以家庭服务能力为导向的母婴护理员培训内容需求调查

彭超华，杨伟坤，杨东妹，徐燕菊

（1.广东茂名健康职业学院，广东 茂名 525000；2.广东萌蕊健康管理有限公司，广东 茂名 525000）

家庭母婴护理服务作为社区延伸性护理服务的重要形式之一，对母婴的身心健康会产生持久影响[1]。《中华人民共和国母婴保健法》[2]指出，国家鼓励、支持母婴保健领域的教育和科学研究，推广先进、实用的母婴保健技术，普及母婴保健科学知识。因此，科学培养母婴护理员，将孕产妇保健知识与技能、婴幼儿养育服务普及到普通家庭，具有重要意义。本研究基于家庭服务能力，开展母婴护理员培训内容需求的调查研究，为更好地培养社区服务人才提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样法于2022 年8 月8—16 日在全国选取职业院校、技工学校及高校教师，月子会所、早教机构、托育机构等企业管理者，一线母婴护理岗位职工，有家庭母婴照护需求的社区居民，本校2020 级和2021 级护理、助产、现代家政服务与管理专业在校生作为研究对象，共326 人。

1.2 方法

本研究采用问卷星进行在线匿名问卷调查，问卷指导语清晰阐述了调查目的、保密性原则、填写注意事项等。

1.3 调查工具

采用在文献研究与专家咨询基础上自行设计的问卷。在正式调查前对高校师生、企业员工、社区居民共20 人进行预调查，对有歧义的语句进行修订，形成最终问卷。问卷包括3 部分：第一部分为研究对象一般资料，包括年龄、性别等；第二部分包括课程设置需求，包括5 道多选题（3 道课程思政建设题、2道课程重点板块建设题）、2 道单选题（1 道在线精品课程建设题、1 道企业教师参与课程建设题）；第三部分为简答题，内容为培养母婴护理员的建议。

1.4 统计学方法

调查结束后整理问卷，采用SPSS 24.0 统计软件统计与分析数据。计数资料用频数和百分比进行统计描述，构成比或率的组间比较采用χ2检验和Fisher 确切概率法；检验水准α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料情况

共发放问卷326 份，回收有效问卷326 份，有效回收率为100.00%，其中男性34 名（10.43%），女性292 名（89.57%）。研究对象一般资料见表1。

表1 研究对象一般资料[n（%）]Table 1 General information of research subjects[n（%）]

2.2 课程内容需求调查情况

2.2.1 课程思政内容需求 调查结果显示，98.16%的人认为有必要在课程中融入思政教育。不同类型的研究对象对课程中职业道德教育及思维能力的培养内容需求不一致（见表2、3）。

表2 研究对象对职业道德教育内容的设置需求（多选）[n（%）]Table 2 Research object′s requirements for setting up professional ethics education content （multiple choice）[n（%）]

表3 研究对象对思维能力培养内容的设置需求（多选）[n（%）]Table 3 Research object′s requirements for setting content for cultivating thinking ability （multiple choice）[n（%）]

2.2.2 课程重点内容的需求 大多数研究对象认为需将以下4个方面设置为课程重点：孕产妇照护与保健、哺乳期照护与保健、新生儿期照护与保健、婴儿期照护与保健，且对某个内容的重要性无特意偏向（P＞0.05），但对需要重点培养的技能观点不一致（见表4、5）。

表4 研究对象对课程重点内容的需求[n（%）]Table 4 Requirements of research subjects for key course content[n（%）]

表5 研究对象对课程重点技能培养内容的需求[n（%）]Table 5 The demand of research subjects for the cultivation of key skills in the course[n（%）]

2.2.3 在线精品课程建设需求 调查结果显示，在线精品课程中最受喜爱的视频内容依次为：实操演示（206 人，占63.19%）、卡通人物讲解（50 人，占15.34%）、二维动画（39 人，占11.96%）、教师抠图讲解（31 人，占9.51%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.4 企业教师参与课程建设的需求 调查结果显示，147 人（45.09%）支持“企业教师既承担部分理论课教学，又承担部分实践课教学”，115 人（35.28%）支持“实践课教学全部由企业教师承担，理论课教学全部由校内专职教师承担”，53 人（16.26%）支持“由企业教师完全承担本门课程的讲解”，9 人（2.76%）支持“企业教师仅承担本门课程的部分实践课教学”，2 人（0.61%）支持“企业教师仅承担本门课程的部分理论课教学”，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对母婴护理员应具备品质的开放式回答

在“您认为一名优秀的母婴护理员需要具备何种素质”的开放式问题中，相同观点按照出现频次由高到低排序依次为：熟练的护理专业知识和技能（49 次）、耐心（14 次）、高度责任感（10 次）、爱心（9 次）、细心（9 次）、良好的沟通能力（7 次）、良好的职业道德操守（7 次）、综合素质高（7 次）、善良（3 次）、健康的体魄（3 次）、早教能力（3 次）、具有独立解决问题的能力（2 次）。总的来说，要求具备知识和技能的观点出现77 次，要求具备良好人文素养的观点出现79 次。

3 讨论

3.1 应邀请一线岗位技术专家参与授课，使培训内容贴近岗位真实情况

在本研究中，98.16%的人认为有必要在课程中融入思政教育；对母婴护理员需要具备的优秀素质，较普遍的观点为母婴护理员既要有过硬的技能，又要有良好的人文素养，其中，一线岗位职工最看重尊重妇女、保护隐私及博爱善良、甘于奉献，与其他类型研究对象的观点有差异（P＜0.05）。张雪琴等[3]认为，现代社会实际生育状况及行业从业准则要求母婴护理员具有仁爱、爱岗、奉献精神。但对于在校生来说，具备博爱善良、甘于奉献良好品质的重要性远不及尊重妇女、保护隐私（P＜0.05）。以上结果提示，教育者应重视在校生及一线岗位职工观点的差异，对学生进行积极引导，以免其毕业后从事母婴护理员一线岗位工作时有心理落差。石蕊等[4]研究表明，护理实习生自我概念清晰度处于中等偏低水平，不能较好地明确自我定位，教育者要积极发挥社会活动在护理实习生成长中的重要作用，使其明确理想与现实间的关系，对自我有清晰的认知，从而树立正确的价值观和形成良好的职业精神。许莹[5]通过采用设定培养目标、明确培训内容、规范培训学时、邀请一线岗位专家参与授课、采用线上+线下混合式教学法等手段发现，可有效提高护士人文关怀品质、人文关怀感知能力、实践能力及服务对象满意度。因此，在职业院校母婴护理培训课程教学中，应邀请一线岗位技术专家进校授课，参与线上课程建设及线下实践指导，用亲身经历讲述博爱善良、甘于奉献的重要性，激发学生对母婴护理工作的热情，培养其为母婴照护与保健事业做出贡献的大爱精神。

3.2 培训内容应突显尊重妇女、保护隐私的品德教育

有母婴照护需求的社区居民认为，培养学生尊重妇女、保护隐私，敬畏生命、爱护弱小的美好品质比培养乐于倾听、善于表达，爱岗敬业、服务社会，博爱善良、甘于奉献更重要（P＜0.05），说明服务对象希望母婴护理员能把妇婴需求摆在第一位，满足其基本需要后，再升华到具备良好的沟通能力等更高需求，这与职业院校、技工学校及高校教师的观点一致。张正江[6]认为学校的德育要专业化，“尊重人”应是学校德育的逻辑起点，是绝对、无条件遵从的第一道德，尊重人就应同情、关爱他人，尊重人就应以诚待人、不欺骗和愚弄他人，尊重人就应宽容他人的不足、缺点。李娇等[7]研究发现，孕妇健康素养水平较低，尤其缺乏母婴健康相关的基本知识，母婴护理员应尊重孕妇及其家人，并提供人文关怀服务，定期科普妊娠期、分娩期和婴儿期保健方法，满足普通家庭对母婴护理知识的需求。北京市十分重视普通家庭对婴儿照护服务的需求，不仅把爱婴服务体现在医院，还下社区、进家庭，以普通家庭的切身利益为服务宗旨，以儿童保健服务为依托，提供辅食添加、合理膳食、营养喂养等健康指导，取得了显著成效，营造了良好社会氛围[8]。总的来说，母婴护理员培训课程的开发可参照以上做法，以此增强教育者培训意识，切实把尊重妇女、保护隐私、爱护婴儿的品质摆在人文素养教育的第一位，强化课程思政的教育作用，针对性培养学生人文素养。

3.3 以批判性思维培养为根本，提升发现并解决问题能力

研究结果表明，所有人均认为课程应培养学生多种思维能力，其中，应着重培养的思维能力是发现并解决问题的能力。一线岗位职工对培养发现并解决问题的能力的重视程度与培养批判性思维、逻辑思维能力、语言整合与表达能力的重视程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），但教师、企业管理层、社区居民、在校生比较差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果可能与一线岗位职工的实践经历有关，与缺乏母婴护理实践工作经历的人相比，一线岗位职工工作经验丰富，面对的客户群体多且复杂，处理过发生概率小但又典型的工作案例，其注重多种思维能力的提升，以更好地面对不同的客户群体及多类型的工作情景。

钱颖一[9]研究表明，发现并解决问题能力的培养离不开批判性思维能力，批判性思维能力强的学生更善于提出问题并进行分析、评估。批判性思维指理性的反思性思维，其特点在于自我反省、探究真理，从而指导人的行动，使人的行为合理化[10-11]。由此可见，学生批判性思维能力的培养应引起重视。梁春晓等[12]研究发现，我国大学生批判性思维能力处于中等偏低水平，尚有较大的提升空间。本研究中，一线岗位职工与在校生对批判性思维培养的重视程度比较差异无统计学意义，但显著高于教师、企业管理者、社区居民的重视程度。在母婴护理员培训课程开发过程中，职业院校、技工学校及高校教师作为培训主体，企业管理者作为课程标准制定的参与者，教师及企业管理者作为学生实习实践的指导人，均对批判性思维培养的重视程度不足，不利于培养学生思维能力。因此，本课程应瞄准培养学生批判性思维的目标，从制定课程标准到开展校内课程指导、实习实践，教师及企业管理者都要重视学生批判性思维的培养，使其今后能适应母婴护理员一线岗位工作。

3.4 课程应设置实践环节，让学生开展母婴照护方案头脑风暴

逻辑思维能力是指个体在处理信息时，通过对事物进行系统性的观察、比较、分析、判断、推理，实现有效思考和准确表达的能力，最终体现在个体学习能力、社会实践能力和创新能力等方面[13]。沈维笑等[14]研究发现，让学生发表个人观点能有效提升逻辑思维能力及语言表达能力，促进其观察事物表象、推理判断事情本质，从而提高心理素质，更好地处理人际关系。在制定课程标准时，可设置一定的实践课时用于学生针对某一护理主题进行演讲，让学生在课前充分思考和观察母婴照护需求，提升针对性的护理方案；在课中开展演讲比赛，让学生与他人交流个人观点，开展头脑风暴，集思广益解决母婴护理工作中的难题，从而提升其逻辑思维能力、语言表达能力，实现多种思维能力的培养。

3.5 课程应基于“孕—产—哺—育”模块开发培训内容，加强实操教学

研究对象对课程重点内容的需求基本一致，认为需将以下4 个方面设置为课程重点：孕产妇照护与保健、哺乳期照护与保健、新生儿期照护与保健、婴儿期照护与保健，且对某个内容的重要性无偏向，即使研究对象对重点技能培养的需求不完全相同，但各类研究对象均有超75%的人认为所列技能都需重点培养。因此，培训内容可基于“孕—产—哺—育”模块，细化孕妇、产妇、哺乳期妇女、新生儿及婴儿的护理方案。但基于对理论与实践教学内容的偏好，各类研究对象最喜欢的视频内容为实操演示。因此，在线上课程建设过程中，应制作实操演示视频，让学生能对照视频进行课前预习、课中练习、课后巩固与提升，强化母婴护理技能训练。

3.6 坚持校企合作，打造线上线下混合式教学金课

对于企业教师参与课程建设的形式，最受认可的方式为企业教师既承担部分理论课教学，又承担部分实践课教学。课程开发团队认为企业管理者善于经营与管理，其理论教学有助于提升学生就业创业能力；一线岗位职工技能强，其在实践教学中可手把手传授学生行业新技术、新规范，校企合作开发课程可使课程内容紧贴母婴护理岗位发展前沿，培养学生工匠精神。张云等[15]认为，混合式教学模式充分融合了线上自主学习和线下课堂教学的优势，可增强教学效果，提高学生的学习积极性和主动性，值得推广和应用。因此，课程的开发应坚持校企合作，通过打造线上线下混合式教学金课，加深学生对课程知识的理解，提高学生信息接收与处理能力，使其将来更好地适应工作节奏，为社会输送技能强、品德好的母婴护理员。

4 总结与展望

总的来说，母婴护理员培训内容的设置需校企双方形成合力，既注重学生技能的培养，又要加强课程思政建设，打造线上线下混合式教学金课，提升学生多种思维能力。在未来研究中，课程开发团队着力于学生培养路径的选择、教学方法的创新及培养效果的检验，以提高课程建设质量。