护生学业拖延与反刍思维的相关性研究

曾 丽，王佳琳，袁中清，张雪琴，李 兰

（1.四川护理职业学院，四川 成都 610100；2.成都中医药大学护理学院，四川 成都 610075）

拖延是指人们在没有明确理由的情况下不由自主地推迟预定计划的非适应性行为[1]。学业拖延是拖延行为的一种形式，指学习过程中的拖延行为，与学习任务的完成有关[2]。学业拖延在我国医学生中发生率较高，在50%以上，高职护生可达95.7%[3-4]。研究证实，学业拖延不仅会影响学生的学习态度，导致学习成绩下降，而且可能会导致学生产生抑郁、焦虑等负面情绪，甚至产生自杀倾向[5]。反刍思维是个体应对负面情绪的一种方式，指个体遇到问题或出现痛苦情绪后，反复对该事件或情绪的原因及后果进行非建设性的思考，而不采取任何措施应对问题[6]。有研究[7]发现，大学生反刍思维越严重，其学业拖延行为也就越频繁。然而，目前尚未出现针对护生学业拖延、反刍思维现状及相关性的研究。因此，本研究旨在调查护生学业拖延及反刍思维现状，探讨学业拖延和反刍思维间的关系，为激发护生学习热情、降低学业拖延发生率提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

于2023 年5—6 月，采用便利抽样法选取四川省3 所医学高等院校的护生为研究对象。纳入标准：（1）全日制护理专业学生；（2）知情同意，自愿参加者。排除标准：（1）因身体或其他原因休学、退学者；（2）调查期间不在学校者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 研究者自行设计，包括性别、户籍地、是否担任班干部、班级成绩、与父母关系、家庭月收入、专业认可度、暴力事件、每周体育锻炼频率、校园生活满意度。

1.2.2 大学生学业拖延问卷 由赵婉黎[8]编制，用于评估大学生的学业拖延行为。该问卷包括延迟开始、完成不佳、计划不足3个维度19 个条目。采用Likert 5 级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”分别计1～5 分，总分19～95 分，其中19～38 分为无拖延，39～57 分为轻度拖延，58～76 分为中度拖延，77～95 分为重度拖延，得分越高表明学业拖延行为越严重[9]。本研究中，该量表的Cronbach′s α 系数为0.922。

1.2.3 反刍思维量表 由Nolen-Hoeksema 等[10]编制、韩秀[11]修订。该量表包括症状反刍、强迫思考、反省深思3 个维度22 个条目。采用Likert 4 级评分法，从“从不”到“总是”分别计1～4分，总分22～88 分，总分除以条目数为条目均分，条目均分1～2分为低水平，＞2～3 分为中等水平，＞3～4 分为高水平，得分越高表明反刍思维水平越高[6]。本研究中，该量表的Cronbach′s α系数为0.975。

1.3 研究方法

通过线上平台发放问卷，问卷正式发放前统一培训志愿者（包括辅导员、专职教师和学生代表）。志愿者借助课前课后的时间向护生解释说明相关概念、调查目的及意义，强调填写注意事项后发放问卷，护生在知情同意的基础上自愿填写，并匿名提交。本研究共发放问卷500 份，剔除无效问卷16 份，回收有效问卷484 份，有效回收率为96.80%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0 软件统计分析数据，大学生学业拖延问卷和反刍思维量表得分符合正态分布，采用均数±标准差（±s）进行描述，问卷和量表得分比较采用t 检验、F 检验，采用Pearson 相关分析法分析学业拖延和反刍思维间的关系。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 护生大学生学业拖延问卷、反刍思维量表得分情况

护生大学生学业拖延问卷总分为（55.24±12.33）分（见表1），其中无拖延的51 人，占10.54%；轻度拖延的227 人，占46.90%；中度拖延的189 人，占39.05%；重度拖延的17 人，占3.51%。护生反刍思维量表总分为（48.33±14.28）分（见表2）。不担任班干部、班级成绩差、与父母关系有隔阂、不认可本专业、经历过暴力事件、不锻炼、对校园生活非常不满意的护生大学生学业拖延问卷得分更高（P＜0.05），家庭月收入≤2 000 元、不认可本专业、经历过暴力事件、不锻炼、对校园生活非常不满意的护生反刍思维量表得分更高（P＜0.05，见表3）。

表1 护生大学生学业拖延问卷得分情况Table 1 Score of Collegians Academic Procrastination Questionnaire for student nurse

表2 护生反刍思维量表得分情况Table 2 Score of the Rumination Thinking Scale for nursing students

表3 不同特征护生大学生学业拖延问卷、反刍思维量表得分比较（n=484）Table 3 Comparison on scores of Collegians Academic Procrastination Questionnaire and Rumination Thinking Scale for student nurse with different characteristics（n=484）

2.2 护生学业拖延与反刍思维的相关性分析

护生学业拖延与反刍思维呈正相关关系（见表4）。

表4 护生学业拖延与反刍思维的相关性分析（n=484）Table 4 Correlation analysis between nursing students′ academic procrastination and rumination thinking（n=484）

3 讨论

3.1 护生学业拖延行为普遍存在，处于轻中度水平

研究结果显示，护生大学生学业拖延问卷条目均分为（2.91±0.65）分，89.46%的护生有不同程度的拖延行为，主要处于轻中度水平，这与王金仙等[4]的研究结果相似，说明在护生学业拖延行为普遍存在，有待改善。结果发现，护生学业拖延行为以延迟开始为主，其次为完成不佳、计划不足，提示护生在学习过程中缺乏主动性、行动力、计划性，学习态度不积极[12]。另外，不担任班干部、班级成绩差、与父母关系有隔阂、不认可本专业、经历过暴力事件、不锻炼、对校园生活非常不满意的护生大学生学业拖延问卷得分更高，研究发现，不担任班干部和班级成绩差的护生自控力、执行力及自律性不高，在完成学习任务时不积极主动，易出现学业拖延行为[13-15]。高音等[16]指出，护生与父母的关系越差，其适应力和恢复力就越差，越不善于解决学习和生活中遇到的困难和挫折，学业拖延行为越常见。另有研究[16-17]发现，专业认同度较低的护生缺乏学习热情，而发生暴力事件也会影响其心理健康、情绪及职业认同感，导致其学习态度消极，加剧学业拖延行为。此外，坚持锻炼的护生相较不锻炼的而言，时间控制能力较强，学业拖延行为较少。对校园生活不满意的护生容易将不满情绪扩散到学习生活中，影响学习效率[18]。

3.2 护生反刍思维处于中等水平

研究发现，护生反刍思维量表条目均分为（2.20±0.65）分，反刍思维处于中等水平，这与马婉贞等[19]针对实习护生的研究结果相似，但明显优于刘裕兴等[20]对医学本科生的调查结果，说明相比医学本科生，护生反刍思维水平更高，以致在面对不良事件时，常出现无效应对甚至回避应对的情况[21]。研究发现，护生反刍思维以反省深思为主，其次为强迫思考、症状反刍，提示护生经历不良事件后，容易反复思考事件的起因、经过、结果及影响，沉溺于负面情绪中[10]。另外，家庭月收入≤2 000 元、不认可本专业、经历过暴力事件、不锻炼、对校园生活非常不满意的护生反刍思维量表得分更高，研究表明，社会经济地位低下的护生更容易受到他人不公平的对待，致使个人意识到一般地位与期望地位的差异，并反复思考这种差异的深层含义[22]。另有研究发现，专业认可度较低的护生其专业态度及护理思维较差，这不利于护生采取积极的方式解决学习过程中遇到的问题[23-24]。暴力事件经历会影响个体自我意识，致使其将欺凌归因于个体性格或行为，从而反思自责，导致反刍思维水平较高[23-24]。护生坚持锻炼与其核心信念密切相关，而核心信念有利于调整个体情绪及认知行为。对校园生活不满意的护生存在消极情绪，易受反刍思维影响[25]。

3.3 护生学业拖延与反刍思维呈正相关关系

研究发现，护生学业拖延与反刍思维呈正相关关系，说明护生反刍思维水平越高，其学业拖延行为越严重。反应风格理论指出，反刍是个体对不良事件经历适应不良的病理认知反应，涉及对弱势环境及相关问题的重复思考和被动关注，有触发个体消极思维和阻碍积极行为的特点[10]。反刍思维水平较高的护生易产生消极情绪，解决学习问题的能力会随之降低，可能会进一步加重学业拖延，而且当个体被要求达到的目标过高，其需求又没有被满足时，就容易陷入不断重复的反省深思，忽视积极有效的行动，从而产生学业拖延行为。

4 结语

护生学业拖延行为普遍存在，处于轻中度水平，反刍思维处于中等水平，二者呈正相关关系。本研究为改善护生学业拖延行为提供了思路，具有一定的理论指导意义和现实价值。一方面，护生应养成良好的学习和生活习惯，勤于锻炼，提高时间控制和管理能力，增强专业认同感，尽快适应并学会享受校园生活；另一方面，护理教育者应重点关注班级成绩差、与父母关系差、遭受过创伤和经济贫困护生的心理健康及学习情况，通过开展心理讲座、座谈会及心理咨询活动等方式鼓励护生积极应对挫折，帮助其适应校园学习生活，降低反刍思维水平，减少学业拖延行为。本研究仅抽取四川省3 所医学高等院校的护生，可能存在一定偏倚，今后的研究可优化抽样方法，扩大样本量，进一步验证学业拖延与反刍思维间的关系。同时，还可加入其他变量来深入探讨护生学业拖延现状及相关因素，为制订干预策略提供依据。