心肺复苏，“救”在你身边

施庆花 余喜亚

心肺复苏（简称CPR），是一种紧急救治措施，用于恢復心脏停止跳动或呼吸停止的人的心肺功能。早期启动心肺复苏是提高心脏骤停患者存活率的关键，但国内大、中型城市中CPR实施率平均仅为4.5%。CPR培训可提高CPR实施率，但目前国内CPR培训率较低。

心肺复苏主要包括胸外按压和人工呼吸两个基本步骤：胸外按压是指通过对胸部进行按压，以代替心脏自身的跳动，维持血液循环；人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式，将空气送入被救治者的肺部，以帮助其进行呼吸。掌握心肺复苏技能对于每个人来说都是非常重要的，可以在紧急情况下挽救生命。

自动体外除颤仪（简称AED），是一种用于心脏骤停患者的紧急救治设备。它能够检测心脏的电活动，并在需要时向患者施以电击，以恢复正常的心律，因此，又被称为“救命神器”。

那么，“救命神器”AED到底怎么用？具体为：（1）在使用AED之前，确保自己和患者的安全；（2）拨打当地的紧急救援电话（如120），告知操作员有人心脏骤停，并请求医疗援助；（3）打开AED机器，遵循设备上的指示，若患者胸部有衣物，解衣将胸暴露出来，以便除颤；（4）将AED电极贴片粘贴在患者的胸部，AED会自动分析患者的心律，若AED检测到需要除颤，机器会发出声音或指示灯闪烁的警告，按下除颤按钮，让AED释放电击；（5）根据AED的指示，进行心肺复苏，按照每分钟100～120次的速度进行胸外按压，并按照指示进行人工呼吸；（6）继续遵循AED机器的指示，直到急救人员到达现场并接管患者的抢救工作。

需提醒的是，儿童与成人因为机体特征不同，急救时措施也会有些不同，具体区别为：（1）成人心脏骤停通常是由心塞等引起，儿童心脏骤停多是由呼吸道窒息、溺水等引起；（2）儿童按压频率略高于成人按压频率；（3）儿童的按压深度比成人浅；（4）成人使用AED来辅助除颤，而儿童则需要使用专门设计的儿童除颤器。

知识拓展 常见心肺复苏急救3误区

误区1：心肺复苏时一定做人工呼吸。

如果是医护人员有人工呼吸的标准治疗方法，可以给患者进行人工呼吸；如果是非医务工作者，也可以不用人工呼吸，仅徒手进行心脏按压即可。大部分成人患者心脏骤停主要是心脏原因引起的，所以要救人就得想法设法让心脏重新跳起来。胸外按压就是用外力来帮助心脏跳动，以维持重要脏器的血流灌注，而人工呼吸势必要中断按压，按压一停，血流灌注又降到非常低的水平。所以，心肺复苏最主要的是胸外按压，在心跳骤停的前面几分钟内，血液中的氧依然是充足的，持续进行胸外按压是可以的，不一定要做人工呼吸。

误区2：胸外按压会把肋骨压断。

对大部分人来说，要担心的是压的深度不够，而不是压得太深。发生心跳骤停，救治生命是最主要的，而不是担心其并发症。胸外按压是非常累的一件事，媒体上看到医生满头大汗，衣服都湿透的情形，一点不夸张，普通人大概五六分钟就累了，要按到5厘米不是件容易的事儿。

误区3：按一会儿就停下来看看是不是有气了。

一旦确定患者心跳呼吸骤停，应当尽量减少不必要的评估，多余的动作都是浪费抢救时间。应一边按压，一边观察反应，而不是停下心肺复苏动作，查看患者情况。以下情况可以停止胸外按压：（1）自动除颤器到位时；（2）专业医务人员到达时；（3）患者手脚动了；（4）累了，更换人员时。