犊牛脐炎和脐疝诊治

边 莉

（甘肃省临洮县辛店镇畜牧兽医站，甘肃 临洮 730515）

1 发病原因

1.1 犊牛脐炎病因 犊牛脐炎是指犊牛的脐带脉管与周围组织出现的炎症。主要病因是在断脐时未及时清理和进行严格消毒，或犊牛之间互相吸吮脐带的残段而引起感染发炎。若牛舍卫生条件差，湿度较大，也会导致脐带感染发炎。

1.2 犊牛脐疝病因 犊牛脐疝是指犊牛的腹腔内脏器官通过脐孔脱出至皮下。主要病因是犊牛脐孔先天性缺损，脐孔无法充分闭合，在跌倒或者强力挣扎时，腹压增大，导致腹腔内脏器官（如大网膜、肠管、胃等）通过脐孔脱出至皮下，最终形成疝。

除了上述先天原因，犊牛脐疝也可由后天因素引起，比如断脐操作不当，断脐位置过于靠近腹壁，导致脐带易抽回到腹腔中时，会影响脐孔闭合，后期犊牛腹压升高，腹腔内脏会通过脐孔进入皮下，引起脐疝。

2 症状表现

2.1 脐炎表现 犊牛脐孔红肿明显，触之有热感，其表现出明显疼痛反应，拒绝触碰脐部。肿胀的脐孔呈锁状，质地坚硬。为了缓解疼痛，犊牛经常腰背弓起，活动意愿下降，脐部发炎部位流脓，伴有明显臭味。

脐炎的发炎部位通常是在腹腔静脉或者动脉部位，少数情况下，两种部位会同时发炎，引起严重症状。化脓杆菌、大肠杆菌、坏死杆菌等都会入侵犊牛的脐带，引起脐炎。这些细菌还会通过脐带周围的动脉或静脉进入到肝脏等器官内，造成严重的感染，甚至引起脓毒血症，最终导致犊牛死亡。

病牛脐带发炎后，体温升高，最高能够达到41 ℃，其精神状态变差，无法正常哺乳，其心跳加快，每分钟在90次以上，如果不及时进行治疗，犊牛还可能继发膀胱炎、化脓性关节炎。

2.2 脐疝表现 犊牛脐部突出，似拳头大小，局部区域有局限性膨胀情况。轻压犊牛膨胀的脐部，感觉柔软，腹部皮肤有一种紧绷感，炎症病变并不明显。

发病初期犊牛体位改变时，疝内容物会缩回腹腔内，用手触摸，可以摸到疝部轮廓。后续犊牛腹腔压力增大，受此影响，脐疝也会不断扩大。此时听诊，可听到犊牛的脐疝部位有肠蠕动音。正常情况下，犊牛不会出现一些全身症状，比如发热等，同时犊牛精神状态也不会受到较大的影响，可以正常哺乳，正常走动。

如果发生嵌闭性脐疝，病牛会表现出一定的痛感，犊牛因持续性的疼痛刺激，情绪变得焦躁，不停在圈舍内走动，经常站立或者卧下。

发病初期，推挤疝内容物，可以将其回推进腹腔内，如脐孔过大，松手后又会脱出。随着病程的延长，疝内容物可能与疝囊发生粘连，而无法缩回腹腔，同时隆起部皮肤会出现水肿，并伴有明显的热痛反应。病程长者会因循环不畅，引起淤血、坏死，危及生命。

3 诊断

3.1 脐炎诊断 脐炎犊牛有明显的疼痛反应，还会因为感染，出现食欲减退、腹泻等症状。诊断时，可以检查犊牛的脐部，如果疼痛反应明显，脐部肿大，并触感到索状物，粗细接近铅笔，则可以诊断为犊牛脐炎。

3.2 脐疝诊断 犊牛脐疝会随着病情的发展逐渐增大，大的脐疝如同婴儿头部大小。脐疝肿胀部位不会保持不变，早期疝内容物可以回缩。

鉴别犊牛脐疝与脐炎时，除了观察是否有炎症反应，还可以观察内容物是否能够恢复，犊牛是否有疼痛反应。早期疝内容物没有与疝囊发生粘连时，犊牛不会表现出明显的疼痛反应，脐疝还应注意与脐部脓肿进行区分。进行鉴别应尽量避免采用穿刺检查方法，穿刺会刺破肠管，导致疝内容物与纤维囊附着处出现污染，如果不及时进行处理，可能导致继发感染腹膜炎。犊牛出现脐部脓肿时，脐部肿胀部位不会随之变化，这与脐疝有着明显的区分。对脐疝而言，腹腔压力越大，脐疝越明显，触摸脐疝，可以摸到疝轮，听诊肿胀物，有时能够听到肠蠕动音，这些都与犊牛脐炎、脐部脓肿有很大的区别。

4 治疗

4.1 脐炎治疗 治疗脐炎主要是消除炎症。如果脐孔没有开口，但引起了炎症，可以将犊牛脐带周围的污物清除掉，去掉脐带残段，剪去被毛，采用0.1%～0.2%高锰酸钾液清洗脐孔及周围，然后用双氧水进行冲洗，再用生理盐水洗净，脐部发炎部位撒适量的碘仿磺胺粉，脐带四周涂抹适量10%的碘酊。从腹下到腰上缠一圈白纱布，保护脐口，防止二次感染。注意保持犊牛脐带周围干净，可以将犊牛转移至干净的牛舍中隔离饲养，垫草需要经常更换。

如果脐孔已开口，但开口较小，脐孔四周涂抹适量10%的碘酊消毒，在脐孔周围皮下注射液0.25%普鲁卡因5～6 mL＋85～300 万IU 青霉素，进行消炎封闭处理。

如果脐孔开口比较大，则需切开发炎部位排脓，然后再根据具体情况进行治疗。发炎比较严重的还需要进行全身性治疗。可以静脉注射葡萄糖氯化钠溶液、青霉素、安钠咖、VC，每天用药2～3次，起到消炎效果。如果犊牛出现了消化不良症状，可内服大黄苏打片或酵母片各1片，或健胃片5～10片，2次/d，连服3 d，也可肌肉注射VB1，每次2～4 mL，每天2次。

4.2 脐疝治疗 如果疝轮较小，可以选择保守治疗。在治疗时，可以围绕疝轮四周分点注射15%～20%的氯化钠溶液，每点注射3～5 mL。在此基础上，可以选择一个小木片，在木片上外包纱布，要求木片比脐环大，然后用木片抵住脐环，最后采用绷带压迫、固定，避免移动。

除采用上述治疗方法外，一些脐疝比较严重的，需要采用手术治疗。治疗前24 h内只为犊牛提供母乳和饮水，不喂草料，降低犊牛的腹压，为后续手术提供便利。犊牛倒卧后，进行保定处理，使其保持姿势不动。为了减轻应激，提升犊牛的身体适应能力，预防术后感染，可以先注射抗炎及止血药物，15～20 mL 鱼腥草＋15～20 mL大黄藤素＋350～400万IU青霉素，同时肌肉注射10～15 mL酚磺乙胺＋15～20 mL VC。手术前进行麻醉处理，剪去被毛，采用高锰酸钾溶液对术部进行清洗消毒，再用碘伏液进行处理。手术时，从疝囊底部入手，先切一个直线创口，创口长7～8cm，然后切开内部的结缔组织，暴露腹膜腔。若没有发现粘连问题，不需要打开腹膜，只需将脱出的肠管塞回腹腔即可。从腹膜腔处入手，做好穿透固定结扎工作，固定牢固后，再还纳腹腔，降低肠管对缝合疝口的压力。针对张开的疝孔，需要进行闭合处理，由于疝轮边缘质地较硬，所以先用手术刀刮除疝轮边缘的结缔组织，以利疝孔缝合。最后对缝合处进行消毒，预防感染，用500 万IU 青霉素钾涂抹在疝孔上，再对疝孔进行纽孔状缝合，然后缝合皮肤层。

完成上述操作后，注意加强护理，术后2 d内可以饲喂犊牛少量精料，供给足够的饮水。术后第2 d 和第4 d 分别肌肉注射1 次500～600 万IU青霉素钾＋20～25 mL鱼腥草注射液＋15～20 mL大黄藤素＋20～25 mL VC，术后5 d 可以去除减压绷带。犊牛恢复期间禁止驱赶，避免增大腹压。一般经2周左右即可痊愈。