清洁器具类电动冲牙器体外去除牙菌斑效果的分析研究

徐 莉 罗寨洪 罗震声 徐燕君 庾梓君 李禧怡

（威凯检测技术有限公司 广州 510663）

引言

牙菌斑是口腔内多种菌组成的一定厚度并具有三维结构黏附于牙齿表面或牙间的细菌性生物膜，含有管道系统的蘑菇样或杆样[1]。牙菌斑的形成过程是口腔内链球菌属、放线菌属等菌属在牙齿表面获得性膜上吸附、生长的过程。首先，唾液中的蛋白、糖蛋白或糖脂等作为宿主表面受体被细菌选择性吸附至牙齿表面形成获得性膜，此阶段以链球菌属占优势；其次，黏附后的细菌因环境改变会调整自身基因的表达，从而适应新的环境生长；最后，细菌生长繁殖时分泌出胞外基质构成其生长的外环境，形成生物膜的三维保护结构[2～3]。牙菌斑可通过荧光染色和激光共聚焦显微镜等技术准确又真切地观察牙菌斑形态[4]。

牙菌斑主要对牙齿和牙龈构成危害，从而导致口腔常见疾病龋齿和牙周病的出现。在人们坚持不懈地与牙菌斑作斗争中如何有效维持口腔菌落平衡又不损害牙齿成了大家乐此不疲的话题，且牙菌斑的形成及与疾病发生发展的关系研究已经成为口腔微生物研究的热点[5]，而如何有效清除牙菌斑更让研究者困扰。

近年来，国人愈发重视口腔健康，而目前清除牙菌斑的主要方法是采用牙刷、牙线和冲牙器等清洁牙与牙之间、牙与牙龈之间的菌斑。经调研发现，人们更愿意使用新颖的电动冲牙器冲洗牙表面和牙缝深处的有害牙菌斑。电动冲牙器的原理是水通过泵体加压之后以每分钟高达几千次的超高细压脉冲水柱进入牙齿、牙齿缝隙中，利用高速喷射的水柱有效地清除口腔内的污垢和细菌等有害物质[6]。它作为新形式的口腔清洁器具类个人护理产品受到广大消费者的青睐的同时，也被质疑使用冲牙器是否真的能有效去除口腔内的牙菌斑。

为了合理评价电动冲牙器体外去除牙菌斑的效果并指导消费者选购心仪的口腔清洁产品，本研究参照标准T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价 第2部分：电动冲牙器》 附录B 体外去除牙菌斑效果评价试验，展开了9台电动冲牙器体外去除牙菌斑效果的测试评价。同时，同时，参照T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价 第2部分：电动冲牙器》5.3.1测试电动冲牙器水柱冲击力，以验证电动冲牙器体外去除牙菌斑的去除率效果是否与其水柱冲击力有关系。

1 材料与方法

1.1 材料

变异链球菌ATCC 25175、血链球菌 ATCC 10556和粘性放线菌ATCC 27044，由中国工业微生物菌种保藏管理中心提供。

试剂包括血平板、BHI液体培养基、BHIA培养基、生理盐水、蔗糖、酵母提取物、无菌水等。设备有生物安全柜、移液器、超声波、振荡器、CO2培养箱、水柱冲击测试仪等。基材使用牙齿模型。

由委托送检厂家提供市场上具有代表性品牌的家用电动冲牙器9台。

1.2 方法

1.2.1 电动冲牙器体外去除牙菌斑效果试验

参照T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价 第2部分：电动冲牙器》 附录B 体外去除牙菌斑效果评价展开试验。取三种指示菌的混合菌液按1:9加入到含有蔗糖和酵母提取物的BHI液体培养基进行生物膜培养液的制备，然后加入无菌牙齿模型对照组、试验组和阳性对照组分别浸入生物膜培养液中培养，24 h换生物膜培养液后将牙齿模型翻转180 °，共培养48 h，得到体外培养的牙菌斑生物膜。经培养的对照组回收牙齿模型上的牙菌斑，测试组经电动冲牙器冲洗一个标称的最大档程序后回收牙菌斑，参照GB 4789.2 进行活菌梯度稀释、培养和计数。通过比较对照组和测试组牙齿模型上的牙菌斑减少量来评价电动冲牙器体外去除牙菌斑的效果。

1.2.2 电动冲牙器冲击力试验

参照T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价 第2部分：电动冲牙器》5.3.1测试电动冲牙器冲击力，开启水柱冲击力测试仪，待显示屏数值静置不动调零后开始测试。将被测样品的喷头插入测试孔并将喷水方向对准秤盘中心，满负荷状态下开启被测样品并调至最大档位，开始测试，确认试样喷射到秤盘传感器中心位置后观察数值，记录最大读数（单位：g）。

2 结果及分析

2.1 电动冲牙器体外去除牙菌斑试验

结果分析：9台电动冲牙器均达到T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价 第2部分：电动冲牙器》附录B 体外去除牙菌斑效果去除率90 %以上的技术要求。样品7与样品8的电动冲牙器的体外去除牙菌斑效果大于99.9 %，样品6的电动冲牙器的体外去除牙菌斑效果为91.8 %，其余6台体外去除牙菌斑效果大于95 %。

2.2 电动冲牙器水柱冲击力试验

结果分析：9台电动冲牙器均达到T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价 第2部分：电动冲牙器》9 g以上冲击力的建议值。最高的电动冲牙器冲击力为16.2 g，其次是16.1 g、14.8 g、14.2 g、14.2 g、12.8 g、12.3 g、11.7 g，最低冲击力为10.8 g。

从测试结果可以看出，清洁器具类电动冲牙器体外去除牙菌斑效果因产品的不同，去除效果有差异。且电动冲牙器体外去除牙菌斑效果与产品自身的冲击力有关系。当电动冲牙器冲击力为10.8 g，体外牙菌斑去除率为91.8 %；随着冲击力的增加，电动冲牙器体外去除牙菌斑的效果也随之增加。而样品1与样品2电动冲牙器冲击力均测试为14.2，但体外去除牙菌斑的效果分别是98.7 %和99.2 %。经产品确认和分析发现，两款产品的出水时间差异较大，也可能影响电动冲牙器体外去除牙菌斑效果。

3 结论及展望

本次测试研究发现，电动冲牙器冲击力与体外去除牙菌斑效果成正比关系，电动冲牙器的冲击力越大，体外去除牙菌斑的效果也随之越好。但除冲击力外，电动冲牙器的出水时间、脉冲频率、带电量的高低等与电动冲牙器体外去除牙菌斑效果可能息息相关，到底关系如何更需进一步深入探究。

图1 9台电动冲牙器体外去除牙菌斑试验的去除率结果

图2 9台电动冲牙器水柱冲击力大小

其次，冲击力越大，不一定体外去除牙菌斑效果就越好。为此，广大消费者在购买电动冲牙器时，不能只关注影响电动冲牙器水柱冲击力大小的功率等因素，应结合实际使用场景和需求等多方面选购。关注冲牙器喷嘴长度、出水时间、装水体积、带电量等，且儿童和老人使用电动冲牙器时还应选择高中低多个档位的产品，以免对儿童和老人的牙齿造成多次伤害。

综上，随着广大人群对口腔健康的保护和重视，口腔类清洁器具产品的需求愈发激烈。尤其是智能冲洗类、能有效预防蛀牙、减少龋齿和牙周病等口腔产品非常有可能成为广大消费者的新宠。在新兴市场和品牌竞争激励的环境下，面对层出不穷的新产品、新技术和新服务，我们应更加重视产品性能，坚持创新，生产出高质量的健康清洁类器具，真正实现中国创造。