闻癌不用“色变”——肝癌的防治要点

■谢辉（德阳市人民医院）

肝癌是日常生活中比较常见的恶性肿瘤。肝脏被喻为人体最沉默的器官，日常生活中很难察觉发生病变，当机体出现症状反应时，往往为时已晚。但是，肝癌的发生并非无迹可寻，日常生活中只要多加留意，注意高危因素，定期体检，还是可以有效防治的。基于此，本文为大家普及肝癌的防治措施。

什么是肝癌

肝癌即肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。前者起源于肝脏的上皮组织或间叶组织，是我国高发、危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比，较为少见。继发性或称转移性肝癌指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏，一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、肺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝区疼痛、腹胀、食欲下降、乏力、消瘦、上腹部包块、不明原因发热、皮肤和巩膜黄染、腹水等，都是肝癌的常见表现。

肝癌的防治要点

随着医学的进步，经过合理治疗，长期存活的肝癌患者越来越多。早期肝癌完全有可能彻底治愈；中晚期肝癌通过合理的综合治疗，也能改善患者的症状，甚至治愈。目前看来，防治肝癌的关键是要做到早期预防、早期发现和早期治疗。

1.早期预防（1）据相关研究表明，慢性乙肝病毒感染是我国高发区肝癌发生的主要因素，黄曲霉素等是引起肝癌的辅助因素。黄曲霉素最容易藏在淀粉含量高的食物中，比如花生、玉米、大米等，南方天气潮湿，容易使食物发霉，滋生黄曲霉素。所以，及时接种乙肝疫苗、远离慢性乙肝病毒感染是预防肝癌的第一步，慢性肝炎患者可以通过抗病毒治疗得到较好控制；重视酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病的治疗，避免肝病向肝硬化、肝癌发展；注意饮食卫生，不吃霉变或储存过久的食物，黄曲霉素抵抗力强、耐热，一般的高温烹制无法将其破坏，所以，霉变的花生、玉米、大米、小麦及其粮油制品等一定不能吃。（2）保持健康的饮食，控制高脂肪、高胆固醇、高油脂食物摄入，预防脂肪肝。脂肪对肝细胞有毒性，可进一步演变成脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至引发肝癌。（3）保证规律的作息时间，避免长期熬夜，适当提高自身抵抗力及免疫力。（4）保持积极乐观的生活态度，学会合理释放压力，避免“抑郁伤肝”。（5）不可擅自乱服用药物，长期使用某些药物可能增加肝癌的风险，因此，用药时要谨遵医嘱，谨慎服药。

2.早期发现 首先，需要定期体检，尤其是有肝癌高危因素的群体。肝癌的检查方法有很多，比如超声、CT、MRI（核磁共振成像）、DSA（血管造影）、PET-CT（正电子发射计算机断层显像）、病理、甲胎蛋白（AFP），其中超声和AFP 是针对肝癌的筛查项目。其次，需要了解肝癌相关不适症状，右侧肋骨疼痛，也就是常说的肝区疼痛；上腹饱胀感、食欲减退、恶心；右上腹能够摸到明显的肿块；牙龈出血、皮下瘀斑；发热、乏力、体重下降明显。但是也有很多患者是临床无症状，所以要建立良好的生活习惯，定期做早癌筛查。

3.早期治疗 根据肝癌的不同阶段，酌情进行个体化综合治疗，是提高肝癌患者疗效的关键。肝癌的常见疗法，除手术、放疗、化疗外，还有介入治疗、消融治疗、射频治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、中医药治疗等。肝癌治疗是一个长期个体化综合治疗的过程，要选择专科医院进行诊治。

预防肝癌要从日常生活做起，如果是已经有慢性肝炎的患者，就要更加小心了，一定要遵照医嘱，定期到医院接受检查，进行肝癌早期筛查。