河北省体医融合公共服务高质量供给研究

林琴琴 臧 越 李 瑶

（燕山大学体育学院 河北 秦皇岛 066004）

党的二十大报告中强调“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。”体医融合公共服务作为以人为本的健康事业，是纵深推进健康中国建设的国家战略性决策部署。体医融合公共服务，作为新时代“人民美好生活”的重要组成部分和“健康中国”战略的重要保障，不再局限于服务数量，更重要的是追求高质量、高水平的体育服务[1]。体医融合公共服务的高质量供给对于提高人民群众的健康水平和幸福感具有重要意义。河北省出台的《河北省健身与健康融合中心试点工作实施方案》 将全民健身行动纳入健康河北行动15 个专项行动之一，以此促进健身与健康深度融合推进[2]。当前河北省体医融合公共服务高质量供给仍存在多元主体协同不通畅、供给资源投入不充分、供给空间结构不平衡、供给监督不规范等问题。因此，对河北省的体医融合公共服务高质量供给进行深入研究，探索有效的解决方案和改进措施，以期为河北省体医融合公共服务的高质量供给提供参考和指导。

1 河北省体医融合公共服务高质量供给的内容与要求

1.1 河北省体医融合公共服务高质量供给的内容。体医融合公共服务供给是提供体育手段与医学干预手段共同干预，以达到有效促进健康、辅助疾病康复、预防疾病等目的[3]。旨在提供全方位、多层次的健康服务，促进公众的健康管理和健康素养提升。体医融合高质量供给是能够提供全方位、更多层次的公共服务，以满足人民群众多样化的健康需求，提高居民的健康水平和生活质量。河北省的体医融合公共服务高质量供给主要体现在医疗健康管理服务供给与健康教育宣传上。在医疗健康管理服务供给方面，提供了个性化、定制化的健康管理服务，包括健康评估、健康咨询、健康指导等来帮助居民掌握自身健康状况；开展疾病预防与控制工作，包括疫苗接种、传染病监测与防控、慢性病筛查等，提高居民对疾病的预防意识和健康行为；提供便捷、高效的医疗服务供给，包括线上线下结合的预约挂号、远程医疗、家庭医生签约等；方便居民就医和获取医疗服务，包括康复评估、康复训练、康复指导等，帮助居民恢复功能、提高生活质量。例如在2021 年，被评为省级健身与健康融合中心的河北医科大学第二医院成立体医融合中心后，为患者提供包括药物治疗和运动、饮食、睡眠等生活方式调整在内的针对性治疗方案。在健康教育宣传上则多次开展健康教育宣传活动，提高居民的健康意识和健康素养，促进健康生活方式的养成。

1.2 河北省体医融合公共服务高质量供给的要求。随着人民生活需求呈现多样化、多层次、多方面、日益广泛等特点[4]，对河北省体医融合公共服务高质量供给也提出了新的要求，要求更加全面、个性、便捷和高效，并以预防为主，注重公众参与社区服务，以此来满足公众的健康需求，提高健康水平和生活质量。①河北省体医融合公共服务高质量供给要能够提供全面、综合的健康服务，包括医疗、健康管理、健康教育等多个方面，以满足公众的各种健康需求。②要根据不同个体的健康需求和特点，提供个性化、差异化的服务，以满足公众的个体化健康管理需求。③要求注重预防为主和健康管理为重的理念也要深入人心，通过健康评估、健康指导等方式，帮助公众预防和控制慢性病等。④具备便捷、高效的特点，通过信息化和智能化应用，提高服务的便捷性和效率，方便公众获取健康服务，注重公众的参与和社区的服务，通过设立健康促进中心、社区健康站等形式，鼓励公众参与健康管理和健康教育。⑤提供贴近公众需求的服务也是河北体医融合公共服务高质量供给的必然要求。

2 河北省体医融合公共服务高质量供给的现实困境

2.1 河北省体医融合公共服务高质量供给多元主体协调不顺畅。体医融合公共服务高质量供给涉及多方利益群体，是多元对多元的过程[5]。仅靠政府和市场主导的供给模式无法满足服务需求和产品属性的多样性，要求政府、市场、社会组织多元主体共同参与供给[6]。河北省体医融合公共服务高质量供给目前缺乏统一的领导和协调机制，易出现各自为政、信息不畅通、责任不清晰等问题。缺乏有效的多元主体协商平台，导致多主体间沟通不畅，阻碍了河北省体医融合公共服务的有效供给。

2.2 河北省体医融合公共服务高质量供给资源投入不充分。体医融合公共服务的高质量供给需要国家政策的正向引导和市场机制的制度性安排，引导河北体医融合公共服务相关资源优势互补，拓宽产业经济链，包括医疗设备的采购、人员培训、科研项目的开展等方面[7]。目前河北省体医融合公共服务高质量供给资源单一，主要为政府的财政拨款和体育彩票公益金，这也成为了制约体医融合公共服务高质量供给的重要因素，影响了公共服务的质量和覆盖范围。另外，河北省体医融合公共服务人力资源投入不足，专业复合型人才的培养和引进不够，导致体医融合队伍的整体素质和能力水平欠缺，且存在人才培养与市场实际需求不匹配的现实困境[8]。

2.3 河北省体医融合公共服务高质量供给空间结构不平衡。①河北省各地区间经济差异导致了体医融合公共服务高质量供给的地域间差异和不均衡性[9]。地区间的经济发展水平和基础设施建设水平的差异是影响供给空间结构不平衡的重要原因。经济发达地区在体医融合公共服务设施的建设和配备方面投入更多，服务供给相对较高。而经济欠发达地区因资源受限，体医融合公共服务供给无法满足人民群众的需求。②政策导向和管理体制的不完善也是影响供给空间结构不平衡的因素之一。政府对体医融合公共服务的重视程度和政策支持力度的不一致，导致服务供给效率差异。同时，政府管理体制机制的不完善，影响体医融合公共服务的规划、建设和运营管理，从而导致河北省体医融合公共服务高质量供给空间结构不平衡。

2.4 河北省体医融合公共服务高质量供给监督不规范。有效的监督是提升公共服务质量、践行公平公正的有力保障。然而体育、卫生健康等行政部门间存在协调监管不到位、评价标准不一、评价体系欠缺、保障措施缺位等市场监管不足的问题[10]。当前，河北省体医融合公共服务供给的监督机构设置不完善，监督职责和权力分散，导致监督工作不统一、不规范。监督手段相对单一，主要依靠日常检查和定期评估，缺乏多样化的监督手段。监督机构应当创新监督方式，明确职责，加强协调和配合，包括加强社会监督、借助科技手段进行监督等，提高监督的全面性和准确性，确保体医融合公共服务供给的有效性和规范性。

3 河北省体医融合公共服务高质量供给的实现策略

3.1 协同治理，构建多元主体协同共治机制。党的二十大报告中指出，在中国式现代化国家治理体系中，政府、企业、社会组织与公众等多元主体共同参与是构建“共建、共治、共享”社会治理格局的必然要求[11]。河北省体医融合公共服务的高质量供给，需要构建多元主体协同共治机制，建立协同治理的组织架构和工作机制，明确各参与主体的责任和职责，形成多元主体共同参与、共同决策、共同实施、共同监督的协同治理模式。政府主体在协同治理中起到引导和协调的作用，制定政策和规划，统筹资源配置，推动各个主体间的合作与协调，引导人民群众、社会组织和第三方机构参与协同治理，提供意见和建议，参与决策和监督，发挥其专业优势和资源优势，并提供多样化的服务和支持，推动协同治理的深入开展。鼓励医疗机构积极提供优质的医疗服务，加强与其他主体间的有效合作，共同推动体医融合公共服务高质量供给，满足人民群众多样化的健康需求。

3.2 多元渠道，形成资源共享、优势互补格局。奥尔森集体行动逻辑表明，集体行动成功的关键在于是否有可用资源[12]。多元渠道的财力和人力投入能够保障河北省体医融合公共服务高质量供给。多元化财力投入除了依靠政府财政投入外，还可以通过引入社会资本、吸引民间投资、推动医疗机构多元化经营等方式增加财力投入。鼓励社会资本参与体医融合公共服务的建设和运营，通过公私合作模式实现资源共享和优化配置。加大对医疗人才的培养和引进力度，提高医疗人员的技术水平和服务能力。通过设立奖励机制、提供培训和进修机会、加大薪酬福利等方式，吸引和留住优秀的医疗人才。探索创新的融资模式，如发行医疗健康产业债券、设立医疗健康产业基金等，吸引社会资本参与体医融合公共服务的投资，增加财力投入。形成政府、医疗机构、社会组织等多方合作的机制，共同投入财力和人力资源，实现资源共享和优势互补，提高河北省体医融合公共服务的供给能力和质量水平。

3.3 区域协同，推动城乡一体化发展新格局。新发展理念已经成为推动体育和谐发展的指南针和新常态，必须更高层次、更加高效地拓展河北体医融合公共服务高质量供给的有效路径，实现新时代公共体育服务治理能力和治理体系的双提升[13]。城乡公共服务一体化是河北公共服务一体化的重要内容和组成部分。为了实现河北省体医融合公共服务的高质量供给，健全区域协同机制，实现城乡一体化发展。建设区域协同机制，包括政府部门、医疗机构、社会组织等多主体参与，共同制定和实施区域发展规划和政策，推动体医融合公共服务的协同发展。加强城乡医疗卫生资源的统筹规划和布局，推动城乡医疗卫生服务的一体化发展。通过建设综合医疗中心、医共体等方式，提高农村地区的医疗服务水平，促进城乡医疗资源的均衡分配。建立跨区域的医疗联合体和合作网络，实现医疗机构之间的资源共享和优势互补。通过签订合作协议、共享医疗设备、开展远程医疗等方式，提高医疗服务的覆盖范围和质量水平。通过以上措施，促进河北省体医融合公共服务的区域协同和城乡一体化发展新格局。

3.4 改善提升，建立健全监督评估投诉机制。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要》中提出，要“健全党统一领导、全面覆盖、权威高效的监督体系，形成决策科学、执行坚决、监督有力的权力运行机制”[14]。加强第三方监督和健全监督机制，有利于实现河北体医融合公共服务供给质量的整体提升与持续改善。建立独立的监督机构，负责监督和评估体医融合公共服务的供给情况。该机构可以由专业人士、学者、社会组织等组成，具备独立性和权威性。完善监督制度和标准，明确监督的内容、方式和频次，确保公共服务的高质量供给。推行第三方评估，对体医融合公共服务的供给情况进行全面评估。评估结果可以作为监督机构监督的依据。建立投诉举报渠道，接受公众对体医融合公共服务供给的投诉和举报。监督机构应及时处理并回复投诉，对涉及违规行为的医疗机构进行调查和处理。通过以上措施的实施，加强对河北省体医融合公共服务的第三方监督，建立健全的监督机制，确保公共服务的高质量供给。

4 结语

体医融合作为以人为本的健康事业，是纵深推进健康中国建设和健康革命的国家战略性决策部署，其高质量供给是实现“健康老龄化”的必由之路。因此，针对河北省体医融合高质量供给的现实困境，提出构建多元主体协同共治机制、形成资源共享优势互补格局、推动区域协同城乡一体化发展新格局、建立健全监督评估投诉机制等措施，完善河北省体医融合公共服务体系，助推“健康河北”发展。