弱视斜视近视……都不能轻视

黄象好

近年来，中国儿童青少年近视呈高发、低龄化趋势，严重影响了孩子的身心健康。《不近视的秘密》一书由婚姻与家庭杂志社策划出版，特邀眼科专家针对大众“必须了解”和“想知道”的近视防控问题，进行有趣又实用的科学解读，本栏目内容均摘编自此书。

弱视与近视

什么是弱视呢？简单讲就是戴上矫正的眼镜后，视力仍比正常儿童差。

弱视的成因主要有两个：一是因为近视或散光等问题，两只眼睛长期看不清，导致弱视；二是两只眼睛视力相差过大，导致一只眼睛发展为弱视。比如，孩子一只眼睛近视，另一只正常，日常看东西时不会感觉看不清。但是长此以往，经常不用的那只眼睛就有发生弱视的风险。

弱视与近视最大的区别就是，近视的孩子在配镜矫正后，视力可以达到同龄孩子应有的正常水平，而弱视的矫正视力仍然会低于同龄孩子应有的正常水平。一般弱视的治疗疗效与年龄有密切关系，年龄越小治疗效果越好。6 岁以前治疗，大部分孩子能够完全被治愈；12 岁以后再治疗，效果就不是很明显了。

什么是散光

看东西出现分身，就是人们常说的散光。散光患者看到的东西是模糊的，有重影，物品边缘会出现扭曲、歪斜与变形。

散光是指平行光通过眼球折射后的成像并非一个焦点，而是在空间不同位置形成两条焦线和焦线间的最小弥散圆。眼球各屈光成分上的每条径线的屈光力不同，现实生活中或多或少会有一些散光。轻微散光对视力没有影响，无需矫正。

对于儿童来说，散光主要还是由于角膜曲率不对称，勉强可以理解为角膜表面“不平整”导致的。如果孩子出现散光，需要到正规医院进行系统检查。如果医生说不用干预，就代表不会特别影响到孩子将来的视力，定期去复查就好。一般情况下，5 岁以上的孩子，散光度数大于 100 度就需要干预治疗了。目前来看，戴眼鏡是儿童治疗散光唯一且有效的途径，任何眼药水都无法有效治疗散光。

什么是斜视

我们有时会发现，有人喜欢斜着眼睛看东西，两只眼睛无法同时注视同一个物体，这在医学上称为“斜视”。常见的斜视症状有眼位偏斜，看东西有重影，经常歪着头看东西，总是看不清物体。

斜视不仅影响孩子的外貌，还会导致看东西变形，没有立体感。如果不矫正治疗，有可能会引发弱视。近视的人在看近处时，眼睛是不用或较少调节的，所以集合的功能相对减弱，也容易引发外斜视。

孩子出现斜视，需要去眼科进行必要的检查和治疗。若斜视诊断得太晚，大脑就会适应眼睛不协调生成的信号。即使佩戴眼镜，眼睛仍然斜视，最后只能通过接受眼部肌肉的外科手术来纠正。

眼睛为什么会发酸、发干、发痒？

人们在长时间阅读或者看电子产品的时候，就会感觉眼睛发酸、干涩，这其实是眼睛在给你发出信号，提醒你“它累啦，要休息一会儿了”。

我们日常用眼要注意劳逸结合，不仅要有正确的读写姿势，也要适当地放松休息，远眺、热敷都能缓解眼睛疲劳。此外，如果你的眼睛经常有干涩、发痒、异物感、看东西模糊等症状，这有可能是干眼症造成的不适。干眼症是由于眼睛表面的泪液量与成分发生异常造成的，轻度的可以通过改善用眼习惯调节，如果不适感持续出现，需要到医院检查。