信息化背景下医院财务风险管理分析

蔡小静 许昌市妇幼保健院

引言

大众对医疗事业关注的不断加深，促使医疗市场竞争日益激烈，为强化自身的竞争实力，应充分运用信息技术的优势条件，强化对财务风险的管控，实现内部的高效运营，促使财务管理水平得到进一步发展，降低各项问题的发生概率，为后续各项活动的顺利实施奠定良好基础。

一、财务风险管理必要性

加强医院财务风险管理工作的重要性，主要表现在以下两方面。

一方面，实现科学的投融资。在目前的管理中，大部分决策依旧依靠经验以及主观意愿，该种问题也是出现财务危机的一个重要原因。在进行投融资活动中，由于财务人员难以对项目的实施效果进行细致全面的分析，在决策过程中，缺乏全面、准确的数据和资料支持，极易出现决策失误的问题，易形成财务风险。而开展财务风险控制能够对内部各项资金结构不合理的问题进行改善，以此获得更加全面和准确的信息，保证决策的准确性和科学性，最大程度地提高投资项目收益，缓解资金紧张问题，为后续投资和融资活动的开展奠定有利基础。

另一方面，应对复杂的社会环境。现阶段，市场环境不断变化，医保支付方式改变，导致大部分医院面临着资金短缺问题。为改善目前管理困境，急需将运营方式由粗放型向着精细化转变。为适应环境变化，应建立针对性的防范机制，加强对各项管理制度的落实，实现对危机的有效预防，以方便在运营出现问题时，能够第一时间进行改善[1]。

二、医院财务风险类型

医院在运营过程中，主要面临的风险类型有以下几方面。

第一，筹资风险。由于公立医院具有较强的公益性特点，为提升医疗服务水平，通常会不断扩大企业规模，并开展多区工作模式。但是，为满足社会对医疗方面的需求，缓解医疗短缺的问题，对资金方面提出了较高要求。在进行筹资过程中，主要的开展方式包含内部筹资和外部筹资两种渠道。但是通常情况下，内部的资金水平都难以满足扩大规模的需求，且极易出现资金结余和资金需求不平衡的现象。同时，由于当地政府对医院的财政支持较低，获取资金的主要渠道为银行贷款。但是该种方式会面临较大的还贷压力，会对医疗活动的正常开展造成严重影响。此外，为满足大众的就医需求，还需要花费大量的资金进行基础设施建设，促使固定资产的流动性较大，医疗服务水平也难以在短时间内得到提升。各项资金的保障不充足，使其面临着较大的筹资风险问题。

第二，投资风险。为满足大众的就医需求，需要不断扩大经营规模，以便为患者提供高质量的医疗服务。而上述目标的实现需要大量资金的支持，以购买先进的医疗设备，加强基础设施建设。但是，在投资实施中面临着较大的风险。由于投资活动受到当地经济环境的影响，投资方式主要为对内投资，缺乏对项目可行性的分析，导致面临的危险因素较多。且部分医院的投资项目由负责人决定，缺乏集体讨论环节，也极易出现严重的投资风险问题[2]。

第三，运营风险。医院不仅要为患者提供医疗服务，还需要保证自身的正常运营。其中主要在以下几方面得到体现，第一，由于对流动资金的管理不到位，资金结余较少，大部分资金用于还贷，导致所面临的财务风险较为严重。第二，库存管理水平低，资金利用率较差。为满足日常的医疗需求，会购买一定的医疗物资。部分医院采用招标的方式对采购成本进行控制。但是内部的库存却存在严重积压问题，各项物资的运用不合理，也会对资金造成严重的浪费，以此出现运营风险。

第四，医疗风险。主要表现形式为重大医疗事故。一旦发生医疗事故，医院应进行赔偿，也会给正常运营带来一定影响。在制定财务风险管理制度中，对于医疗问题方面的关注度较低，使其在发生医疗风险后，难以对经济赔偿进行充分考量，造成较大的财务损失。在发生事故后，引发严重的医疗纠纷，不仅影响医院的正常运行，还会对自身形象造成较大损害，使其后续的经济收入严重降低。

三、财务风险管理措施

（一）强化风险管理意识

为强化对医院财务风险的管控，应加强内部人员的管理意识，加大对财务危机管控的力度，以提高管理效果。

首先，管理人员应对该问题给予高度重视，明确主要类型，并采取针对性的措施，以提高管理水平。定期举办相关会议，不断强调该项管理的重要意义，帮助内部员工树立正确的工作意识。在各项决策方面，应加强前期对资料的收集以及对项目可行性的分析，保证决策的科学性和合理性，从而对产生的各项问题起到明显的改善作用，进一步推动工作的开展。

其次，财务人员是该项内容实施的关键，自身应具备充足的意识，及时更新自身的理念，通过积极参加培训活动，促使自身专业水平和思想理念得到进一步发展，为风险控制的提升提供动力。在当前信息化的社会背景下，虽然给各项工作的开展带来了较大的便利条件，但是也意味着挑战的增多。对此，财务人员应注重对自身能力的强化，积极在所提供的平台中学习先进的理论和技能，以实现精细化管理[3]。

最后，根据现代化的需求，对财务人员的专业能力进行创新，使其掌握相关领域的法律规定，以避免由于人为因素而对医院经济造成影响。通过培训活动，财务人员具备较强的应对能力，在发生问题时，能够第一时间做出应对方案，从而减小损失。

（二）健全风险管控机制

为保证各项流程实施的规范性，应建立完善的管理机制，以为活动的实施提供参考，管控机制的健全可从以下几方面开展。

一方面，建立预警机制。完善的预警机制能够有效提升管理的效果。第一，管理人员应始终以可持续发展的角度看待问题。由于财务管理所涉及的内容较多，仅依靠人工难以保证完成效果。因此，应充分运用信息技术的优势条件，建立预警机制，以提升管理水平，降低财务风险对正常运营造成的影响。第二，通过建立预警防火墙，对于容易出现问题的重点部位进行检查，通过检查指标与预警临界值的设定，对问题进行有效识别，并对风险进行分级，以便在发生预警信号时，第一时间采取有效措施，将损失控制到最小。充分发挥预警机制的作用，主要目的便是促进医疗行业的健康持续发展，在当前竞争日益激烈的市场环境下始终占据有利位置，满足大众对医疗的需求。

另一方面，完善应急管理制度。各类紧急事故的发生给各行业的发展都带来较大冲击，医院在本次事故中开展的工作也暴露出大量问题。应急制度不健全、防控措施不到位、医护人员基本工资得不到保障等问题，严重影响了医疗活动的开展效率。对此，在后续工作中，应针对此次事件中所暴露的问题，制定完善的应急方案。财务部门的领导人员应制定突发事件下的领导机制，完善物资捐赠，资金使用等活动流程，对事故处理期间的绩效方案以及病房收费等制度进行调整，以此降低财务风险的发生概率，保证正常运营。

（三）加强各项资金管理

为保证正常运营，实现持续稳定发展，应强化对各项资金的管理工作。

首先，加强预算管理。在预算管理中，应注重以下几方面内容。第一，注重收入预算管理。完善预算管理制度，注重强调整体规划中收入和支出的平衡。对收入的资金进行合理分配。按照整体发展的目标对各部门所需的资金以及各项资源进行分配。第二，对支出预算进行严格控制。在对支出预算进行管理中，可实行归口管理，将同类别的预算进行统一管理，并分级审批，以减少不必要的资金支出。第三，对成本费用进行严格控制。管理人员需要对各部门医疗收入情况进行全方位掌握，将物资的支出费用与医疗收入相联系，以实现对全部资产的统筹管理，防止出现资产不当流失的情况。

其次，加强固定资产管理。固定资产包含大型医疗设备、器械，通常具有体积大且价格高的特点。在前期的采购期间，管理人员应进行固定资产回报率的计算，以对整体的投资收益进行初步了解，对风险问题进行有效管控。在过程管理中，要定期对固定资产进行维护。在正式使用期间，应安排专门人员对其进行管理。一旦在使用过程中出现问题应执行跟踪问责机制，提高固定资产的管理效率。对于药品以及医用耗材的管理方面，由于上述两项内容作为重要的存货，在支出方面所占据的比例较大。因此，应加强对两者的监管工作。对药品的采购以及领用都应严格按照制度进行，确保各科室的正常使用[4]。

再次，做好应收医疗款项管理。该项内容在医疗资金中占据较大比重。如果对该项内容的管理不到位，会出现账面资产虚高的情况，且难以进行收回变现，会严重影响到资金安全。对此，应加强对该项内容的管理，制定完善的管理制度，划分各部门的职责，通过建立责任制，以提高管理效果。同时，加强医务人员对医保政策的培训，各岗位人员都应熟练掌握医保的相关知识，保证医疗诊治的合理性，最大程度地降低成本支出。

最后，拓宽融资渠道。为缓解资金紧张的问题，可适当拓展融资渠道，在工作中可从以下几方面进行。一方面，争取社会捐赠资金。在国家法律规定范围内，医院应尽可能争取社会上的慈善捐款，以缓解内部的资金压力。另一方面，租赁融资。根据内部各科室的实际需求，对于非必要且高价值的医疗器械采用租赁的方式，以对内部资金的使用进行合理安排。在融资过程中，要遵循适度的原则。对医院的负债规模进行严格控制，确立合适的资产负债比例，以避免出现融资风险问题。

（四）增强信息技术应用

信息技术的发展，推进现代化趋势的不断进步，为顺应社会发展变化，应积极引进信息技术，发挥该项技术的优势条件，实现内部现代化、智能化发展，给患者就医带来较大便利。

首先，通过利用信息技术，在网络平台中对信息实现共享，通过专门软件以及平台实现各科室的良好互动。将内部管理统一到平台中进行开展，以此为相应决策提供依据，保证决策的准确性和科学性，最大程度地降低对医院产生的影响。加强对现代化财务软件的使用，以提高资产管理水平。

其次，注重对内部数据和网络安全的保障，定期对关键数据进行备份和储存。安排专业人员对内部系统进行病毒查杀，防止出现数据丢失或泄露问题。

再次，运用信息技术实现内部控制，减少因人为操作而产生的风险问题。在规避医疗风险过程中，利用技术建立电子病历，同时，设立药品知识库，以便于在短时间内获取药品的基础信息，提高各项决策的准确性，降低事故的发生概率。

最后，完善医院局域网络，制定规范的信息编码。在财务管理中应加强对上述内容的重视，引进先进的技术手段，结合内部的实际需求，使用高效的数据库技术。同时，在工作中注重对各项数据的整合，在局域网络中对大量信息资料进行统一处理，以提高管理人员在查找相关信息的速度。例如，对数据的统计和录入，如果使用传统的人工操作方式，极易出现操作失误或信息录入错误的问题。而使用局域网络和信息编码能有效改善上述问题。

（五）重视财务档案管理

要想进一步降低财务风险概率，推进管理制度的落实，应明确财务人员在工作中的重要意义。传统方式中，通常以书面的形式对信息进行记录和传递，造假难度相对较大。但是在当前信息化的环境下，各项管理数据主要依靠网络技术，如果缺乏对信息安全的重视，极易出现信息造假的问题。在信息化的背景下，各类的收费项目以及资产应进行定期检查，尤其对于病人的退费进行重点核查。强化对财务系统的档案管理，以此确保医院各项收费以及财产管理方面的合理性，避免出现财务人员贪污的行为。同时，财务人员在工作中还应严格遵循档案管理规范，安排专门人员对该项内容进行执行，熟练掌握各项信息系统的操作，并对相关财务信息进行备份，以推进医疗活动的顺利推行。

四、财务风险管理要点

在信息化背景下，对财务风险问题进行管理，应遵循以下几项要点。

一方面，遵循公益性原则。经营医院的主要目标并不是获得高额的经济收入，而是为社会提供优质的医疗服务，为健康事业的发展作出贡献。因此，对内部财务的管理工作，应将重点放在维持收支平衡，而不是为了获取更好利润。在经营活动中所获取的利润也应尽可能应用于提高医疗水平方面[5]。

另一方面，符合国家规定。在财务危机管理过程中，应严格遵守国家出台的法律规定，对各项信息进行公开公示，确保医疗卫生工作的透明，保障各项活动在规定范围内进行。

结语

综上所述，医疗卫生体制的不断改革发展，导致医院面临的风险因素增多，在经营的各个环节都极易出现财务风险问题。对此，在运营过程中，应注重提升内部人员的防范意识，制定科学、合理的管理机制，加强对各个环节的资金管理工作，以此降低财务危机的发生概率，保证医院的持续稳定运行，以此为医疗事业的发展贡献力量。