新《工会会计制度》下公立医院工会经费财务管理研究

陈袁媛 中山大学附属第一医院财务与资产管理处

引言

随着工会会计核算规范性和财务管理科学性的强化，旧工会会计制度已不满足要求，财政部修订的新《工会会计制度》（财会〔2021〕7 号）于2022 年1 月1 日开始施行，以规范工会会计行为，保证会计信息质量。公立医院工会职能具有多样性，既保障基层职工的权益，也致力于丰富职工的工作、生活。相应地，公立医院工会经费是维持工会履行其多样职能的重要物质基础，提高工会经费财务管理规范性、科学性，有助于保障工会组织的正常运行，进一步发挥工会的枢纽桥梁作用，推动医院核心业务发展。但是随着医疗行业经营环境复杂性的加剧，同时，公立医院自身经济规模和业务范围不断扩大，工会会员数量增加，工会经费规模日益庞大，现行工会经费财务管理的各种不足渐渐显露出来。因此加强工会经费的财务管理成为各公立医院不可或缺的任务。本文从公立医院工会经费财务管理的现状出发，首先分析公立医院工会经费财务管理存在的问题，并根据新《工会会计制度》的要求针对性提出改进建议。

一、公立医院工会经费财务管理中的问题

（一）公立医院工会财务管理制度不健全

当前，大多数公立医院未建立工会财务管理制度，工会相关业务参照医院内部其他制度执行，使工会财务管理无章可循，很多节点上的财务业务在执行中存在盲区、未能从一而终地保持统一口径，甚至形成可钻空子的“灰色地带”；或者公立医院制定的工会财务管理制度不健全、不完善，主要着眼于工会会计核算方面，工会经费预算管理、预算绩效管理、资产管理等方面的内容较为粗糙，导致工会在财务管理中既没有配套的实施细则，也普遍缺乏制度约束和激励引导；或者公立医院现有的工会财务管理制度不切合单位实际，与医院实际情况差距过大，内容不够科学细化，可执行性、可操作性不强，形同虚设。

（二）公立医院工会经费内控管理不严格

基于公立医院工会经费财务管理制度不健全的现实情况，工会经费的内控机制必然存在漏洞，无法有效发挥内控的监督作用。就目前医疗行业来看，一些公立医院工会的独立性不够，没有与医院行政管理相分离，比如工会经费业务的审批人依然是医院行政领导，这不符合医院工会各项收支实行工会委员会集体领导下的要求。有些公立医院没有在银行开立专门的工会账户，不仅不符合专款专用的要求，也会导致工会资金与行政资金混用，工会经费存在被挪用的风险。同时，一些公立医院工会经费审批手续不齐全，或者未按照规定的审批权限进行审批，尤其是“三重一大”类业务和预算外经济事项的审批程序不规范、审批材料不齐全，增大了财务风险。

除此之外，有些公立医院不重视工会经审工作，内部审计部门对工会经费的审计监督作用薄弱，又缺乏内控制度的自我约束力，导致工会经费管理不善，没有良好地规划使用工会经费，造成严重浪费，损害医院全体职工利益的同时，也对医院形象造成负面影响。

（三）公立医院工会经费收缴不规范

公立医院工会经费收缴的主体来源有三方面，一是每月或每季度按照全体职工工资总额的2%计提后划拨给工会；二是每月直接从医院工会会员工资中划扣给工会的会员费；三是医院行政按照《中华人民共和国工会法》《中国工会章程》和国家的有关规定给予工会组织的补助款项。

公立医院工会经费在收缴过程中存在诸多不规范的情况。一是在按比例计提工会经费时，选取的计提基数不准确，比如只将在职在岗正式职工的基本工资数作为计提基数，既不符合“全体职工”的含义，也没有将职工的奖金、津补贴纳入基数范围，或是频繁擅自改变计提基数选取口径。二是医院工会会员缴纳会员费的标准参差不齐，有些职工缴纳固定金额，有些则按照比例缴纳。三是医院行政没有按规定向工会足额给予补助经费，存在少拨、漏拨等情况，比如一些公立医院会根据上年度工会经费结余额度的多少来确定当年度拨缴数。这些不规范行为违反了《工会法》等法规制度，是公立医院工会经费财务管理中必须解决的问题。

（四）公立医院工会经费预算管理不合理

预算是公立医院工会经费财务管理的重要内容，原则上需要经过民主讨论审查通过才可以确定编报。但实际上，多数公立医院工会预算的民主审查只是“走过场”，预算编制采用的也是增量预算法，在上一年度实际收支的基础上微调，未充分考虑当年度实际情况，导致实际的执行情况与预期大相径庭，因此经常需要二次修改。而且公立医院对工会经费的管理不够重视，对工会经费预算编制和执行缺乏专业的指导和约束，使工会经费的预算审批、执行常常流于形式，经常出现工会开支不严格按照预算执行，或者超预算支出时的预算调整报批手续不齐全不规范，充满了随意性。另外，公立医院也没有将绩效管理融入工会经费预算管理中，没有将绩效和预算管理挂钩，没有设置有效的奖惩机制，无法调动各级工会的积极性。

（五）公立医院工会资产管理意识不强

长期以来，公立医院工会都是“重资金、轻资产”，而且工会的职能范围较少涉及购买固定资产，相应的管理体系不完善。比如工会固定资产的采购流程不规范，会计核算方式落后，未能及时计提折旧，账面留存的余额不能反映资产的真实价值，缺失固定资产清查程序，盘点账实不符，出现大量固定资产坏账、死账等。

（六）公立医院工会财务人员不专业

由于很多公立医院工会经费较少，经济事项不多，所以部分公立医院可能未对工会经费的管理设置专门管理人员，工会财务人员也常常由非财务人员比如工会工作人员兼任，而且可能既当会计又当出纳，不符合内控的要求。一方面，非财务人员的财务管理能力和财务知识水平有限，专业素质良莠不齐，对财务工作相关法律法规较为生疏，加上身兼数职精力有限，很难做到对经济事项的全面细致审核，很容易留下财务隐患。另一方面，大多数公立医院重业务轻管理，对工会经费缺乏督查力度，对工会财务人员缺乏培训，而工会财务人员自身可能责任心薄弱，也不注重在财务工作方面的自我素质提升，导致工会经费整体财务管理水平普遍较低。

（七）公立医院工会财务管理信息化水平不高

随着公立医院的发展壮大，医院工会会员的不断增长，工会经费势必随之增加，工会经费的财务信息数据量也会大幅度增多。而目前公立医院工会财务信息管理系统普遍比较落后，要么大都是老旧版本型号，要么甚至没有实现工会财务信息化管理，无法再适应医院工会经费财务信息数据量不断增长带来的新需求。比如，旧的工会财务信息管理系统可能缺少必要的功能模块如固定资产、无形资产模块，或者因为版本老旧无法整合处理庞大的财务数据，导致工会经费财务管理效率降低，增加工会财务人员工作强度的同时，还无法保证工会经费财务数据的真实性、准确性和时效性，无法为工会经费管理提供有效的数据支持，更无法保证工会经费管理的长足有效发展。

二、公立医院工会经费财务管理建议

（一）完善公立医院工会财务管理制度

公立医院要想深入规范工会经费财务管理工作，首先就需要完善工会财务管理制度，包括工会经费预算管理制度、收支管理办法、资产管理办法等。但进一步完善工会财务管理制度并不是盲目照搬其他公立医院的制度或以前的旧制度，应充分结合本单位工会业务的特点和实际，制定出台各项财务管理制度，有针对性地对各类工会经济事项进行详细的规则制订和解释。各项制度要相互补充、规范可行，使公立医院工会经济业务有章可循，增强工会自我约束力。同时，医院可以根据制度监督执行，确保工会财务管理工作的规范化。

（二）建立健全公立医院工会经费内控机制

有效的内控机制是公立医院工会经费财务管理工作的重要保障。首先，保证医院工会经费管理的独立性，避免医院行政的过度干涉，同时为工会经费设立专项账户和独立会计账套，保证工会经费专款专用和独立核算，防止专项经费被挪用；其次，严格按照相关制度执行工会经费审批程序和“三重一大”事项审批程序，形成科学完善的审批流程，对不符合财务审核机制的经济业务不予列支，规范财务行为；最后，公立医院要深刻认识到发挥经审职能是完善工会经费内控机制的重要途径，通过有效的经审程序，实现对工会经费全面的审计，进一步监督、约束工会经费的财务管理工作。

（三）明确公立医院工会经费收缴标准

为了保障工会经费的收缴来源，公立医院要明确每月或每季度按比例计提工会经费的基数，确保以“全体职工”的“所有工资总额”作为计提基数，杜绝随意频繁变更基数选取标准和错误计算工资总额的情况。同时要统一工会会员缴纳会员费的标准，并向职工公开，如有调整也应及时公布，杜绝不同员工不同标准的现象。另外，医院行政应当严格遵守工会法等国家法律法规和全国总工会的相关规定，根据实际情况足额向医院工会拨付补助经费，严守工会财务纪律。

（四）强化公立医院工会经费预算管理

科学有效的预算管理可以提高公立医院工会经费的使用效益，为此公立医院应当基于PDCA 循环法建立工会经费预算编制、审批、执行的全过程制度体系。首先，医院工会经费的编制不能照搬以前的年度体系，而要充分考虑当年度医院工会中心工作的重点和计划，杜绝预算编制的盲目性，缩小预算与执行之间的差距；其次，必须严格执行工会经费预算审批程序，工会经费预算编制应当经过民主讨论和职工代表大会通过后才能生效，只有经过审批的预算项目才可以列支；最后，在工会经费执行过程中纳入预算绩效管理的概念，建立科学的工会经费项目支出绩效评价体系，同时运用项目化管理手段，设置预算绩效考核结果奖惩机制，提升工会经费预算管理水平。

（五）提升公立医院工会资产管理水平

新《工会会计制度》对公立医院工会资产管理提出了更高的要求。首先，公立医院应根据新制度要求，细化资产分类，将在建工程、无形资产纳入资产确认范畴，同时新增设立“资产基金”“累计折旧”等科目实现对工会各项资产的准确核算，保证工会资产信息的完整性。其次，公立医院还可以对工会资产采取项目化管理手段，结合工会实际情况规定资产采购流程，根据不同项目的金额和性质明确不同的采购方式，对重大资产必须公开招投标，提高工会经费采购资产的效益，提升工会资产管理水平。

（六）加强公立医院工会财务人员队伍建设

公立医院工会经费财务管理工作的主体是工会财务人员队伍，队伍整体能力和素质的高低很大程度上直接决定工会经费财务管理的水平。因此医院必须加强所有与工会经费相关财务人员的培训工作，针对性进行培训和管理，引导工会财务人员学习相关最新法规和政策，提升财务素养，打造一支政治素养过硬、专业能力精湛的工会财务人员队伍。同时，医院要落实好工会财务人员的岗位职责，落实责任制，将不同财务管理责任落实到具体岗位上，将管理结果纳入职工绩效考核制度中，通过奖惩机制提升工会财务人员的工作积极性。

（七）推动公立医院工会财务管理信息化建设

新《工会会计制度》中对计提固定资产折旧、无形资产摊销等提出了新要求，公立医院原有的工会财务信息系统明显已不满足。这就需要公立医院加大对工会财务信息系统的投入，不断更新或升级系统以适应最新的管理需求。通过搭建工会财务信息化平台，提升工会经费财务数据的真实性、准确性，实现工会经费财务管理的精细化、高效化和科学化，还可以将业务和财务联系起来，推动工会业财融合，为工会财务决策奠定基础。提升工会财务信息化的同时，也要加强工会财务人员的培训，使其熟练掌握信息系统的实操，如此才能有效促进财务工作效率的提高。

结语

新《工会会计制度》顺应了医疗行业加剧变化下的公立医院工会发展需求，公立医院应组织工会工作人员投身到新制度新要求的学习和实践中去，同时要完善制度、健全内控，加强经费收缴管理、预算管理、资产管理，推动工会财务管理信息化建设，提升公立医院工会经费的使用效益。