互联网+健康教育对冠心病PCI术后患者康复训练依从性的影响

秦玲玲 张茜茜 陈牧雷 朱萌 王晓莉 马秀丽

随着医疗水平的不断发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)被广泛应用在冠心病治疗中[1-2]。冠心病患者使用PCI术治疗后可获得相对比较良好的临床疗效,可是在术后康复阶段,患者因多种因素的影响而没有积极开展康复锻炼,使得患者反复发病,严重降低患者的生活质量,增加患者的经济负担[3-4]。随着互联网技术的普遍应用,微信程序越来越深入人们的日常生活工作中。将互联网技术与健康教育相结合,通过微信技术将健康教育相关知识内容向患者进行推广,不但更加高效、便捷,患者接受度较高,同时也能够强化患者的知识认知程度,提升对疾病的重视度,积极配合康复锻炼[5-6]。本次研究对冠心病PCI术后康复阶段患者使用互联网+健康教育干预,探讨其干预效果及对患者康复锻炼依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年6月,114例行PCI术治疗冠心病患者,随机分为2组,对照组57例,男34例,女23例;年龄36～68岁,平均年龄(52.1±12.3)岁。研究组57例,男36例,女21例;年龄35～69岁,平均年龄(52.3±12.2)岁。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：患者均知情并签署同意书;患者及照护人员均能正常使用基本微信互联网操作;患者PCI术后没有发生严重并发症,病情处于稳定阶段。

1.2.2 排除标准：患者病历资料不完善;无法长时间接受随访;妊娠期或哺乳期女性;存在听力、语言障碍,无法与医务人员正常沟通交流;存在严重认知功能障碍;既往存在精神类疾病史;伴有重要脏器衰竭、脑卒中、恶性肿瘤等其他严重全身性疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组开展常规健康教育：向患者开展常规知识宣教,将饮食指导、治疗原则、主要危害、疾病发病原因、康复锻炼方式等内容向患者进行健康宣教,并向患者发放知识手册,手册包含上述各项内容,叮嘱患者遵循手册开展饮食、运动管理。

1.3.2 研究组开展互联网+健康教育：组建互联网+健康教育团队,以微信作为主要互联网技术,对微信公众号、微信群进行构建,通过微信对患者开展健康教育各项干预措施。将团队成员与患者都拉入微信群中,指导患者对微信公众号进行关注,并指导患者学习公众号内容查询基本操作。团队成员日常在微信公众号中宣教疾病、PCI治疗、术后康复锻炼、饮食等知识内容,以图文结合的方式向患者进行教育。同时,鼓励患者相互监督、相互督促,鼓励患者在微信群中分享自身的日常管理视频、康复锻炼视频,团队成员对患者的PCI术后康复情况、疾病情况、心理情况及时进行了解、掌握,为患者开展及时、有效的健康教育,纠正患者错误行为,缓解患者不良心理情绪。团队成员耐心解答患者的疑问,鼓励患者提出疑惑,加强与患者的交流、沟通,建立良好护患关系、医患关系,保障患者的康复效果,提升患者依从性。

1.4 观察指标 比较2组自我管理评分变化、康复锻炼依从性和生活质量评分变化情况。

2 结果

2.1 2组自我管理评分变化情况比较 对照组干预后疾病知识管理评分、不良嗜好管理评分较干预前均无明显差异(P>0.05),治疗依从性管理、一般知识管理、急救管理、情绪认知管理、症状管理干预后评分均高于干预前(P<0.05);而研究组干预后依从性管理、一般知识管理、疾病知识管理、急救管理、情绪认知管理、症状管理、不良嗜好管理干预后评分均高于干预前(P<0.05);且研究组除一般知识管理外,其余项目评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组自我管理评分变化情况比较 n=57,分,

2.2 2组康复锻炼依从性比较 研究组康复锻炼依从性高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组康复锻炼依从性比较 n=57,例(%)

2.3 2组生活质量评分变化情况比较 2组干预后总的健康状况、社会关系领域、心理领域、生理领域评分均高于干预前(P<0.05),研究组干预后总的健康状况、社会关系领域、心理领域、生理领域各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组生活质量评分变化情况比较 n=57,分,

3 讨论

临床诸多研究显示,冠心病PCI术后康复阶段,对患者的行为方式、生活方式给予健康教育指导,一定程度上可以降低患者的死亡风险、减少疾病复发风险的,进一步表明冠心病PCI术后康复阶段的健康教育指导具有极大的积极作用,对患者预后可起到重要的影响。但是,现阶段冠心病PCI术后康复阶段的健康教育指导存在着较大的不足[7]。目前,社区干预、电话随访等措施是主要的健康教育指导措施,可是,因为冠心病PCI术后疾病进展、通信方式等信息都会出现改变,加之社区医疗水平的差异性,使得在患者出院后的健康教育无法顺利、良好的开展,无法有效实施对患者的追踪随访,患者出院后的健康知识认知也无法正确、专业、及时的传授,当患者出现异常情况,当患者遇到疑惑,也就不能快速的进行解决。长此以往,患者的康复锻炼依从性会越来越低,良好生活习惯、饮食习惯也会有所下降,进而加大患者疾病复发风险[8-9]。

互联网+健康教育的模式逐渐替代了传统的门诊+电话模式,传统医学服务模式逐渐无法适应当下人们的就医需求,而社交网络平台、远程会诊、微信群平台、公众号、网络教育等互联网+健康教育模式与新时代的需求越来越吻合[10-11]。且互联网+健康教育模式应用在人们的就医过程中,人们的接受度、认可度都十分良好,建立在互联网技术下的健康教育,能更好的向患者开展健康宣教,患者的生活质量、行为方式、依从性、疾病症状等都能获得进一步的有效改善,获得更为显著的积极效果[12-13]。

本次研究,对照组开展常规健康教育,研究组开展互联网+健康教育。结果显示,与对照组比较,研究组治疗依从性管理、疾病知识管理、急救管理、情绪认知管理、症状管理、不良嗜好管理干预后评分均更大;表明冠心病PCI术后康复阶段,应用互联网+健康教育进行干预,患者的自我管理能力得到进一步增强。微信作为互联网技术中的一种,是广大人们群众应用最为广泛、普遍的一种,且随着移动医疗服务理念的出现,微信在健康教育、护理中的使用也越来越高[14]。在冠心病PCI术后康复阶段时,对患者开展以微信为主的互联网+健康教育干预,患者的接受度较高,便捷性、高效性较强,通过远程互联网技术实施各项内容健康宣教,不但可以起到监督的作用,也可以起到重复教育的效果,有助于冠心病PCI术后康复患者更好的开展康复锻炼,严格遵医嘱饮食、生活,保障患者术后预后[15]。

本次研究中,研究组康复锻炼依从性高于对照组;研究组干预后总的健康状况、社会关系领域、心理领域、生理领域各项生活质量评分均大于对照组。表明互联网+健康教育可有效提升患者康复锻炼依从性,提高生活质量。互联网+健康教育过程中,使用微信智能技术,一定程度上对传统健康教育不足给予了有效弥补,在不受空间、时间影响下,较为全面、充分的将各方面知识内容向患者进行教育,随时随地能够给予患者有效、及时的健康教育,及时帮助患者解决疑惑、问题[16]。互联网+健康教育干预下,患者通过微信可以与医务人员面对面进行交流,实现了患者住院时可以随时联系医务人员的效果,有效保持良好护患关系,患者依从性得到保障,更好的准确开展康复锻炼,保证PCI手术效果,改善患者生活质量[17]。

综上所述,冠心病PCI术后康复阶段,给予患者互联网+健康教育干预,患者的自我管理能力、康复锻炼依从性均能得到更有效的增强,有助于进一步提高患者生活质量,值得临床采用。