尿失禁的治疗方法有哪些

王星雨

尿失禁是什么

尿失禁是指尿液经尿道不自主漏出，女性发病率远高于男性，且多发生于女性产后，50～59岁为高发年龄段。该疾病因膀胱压力过高、尿道压力过低所致，怀孕、分娩、更年期、盆底脏器脱垂等均可导致疾病的发生。通常预后良好，但易引发焦虑、抑郁等情绪困扰，甚至影响夫妻关系。

尿失禁的非手术治疗方法

生活干预

尿失禁患者应依据自身健康状况、运动量等控制每日饮水量，避免大量饮水，尤其是睡前需减少饮水量或不饮水。若是体重过高还需适量减轻体重，日常不喝茶和咖啡，避免进行易增加腹压的活动，若是存在慢性咳嗽、便秘等疾病应尽早接受治疗。进行排尿训练，在排尿5分钟后再次排尿，练习双重排尿法，促进排空膀胱。进行膀胱训练，在有尿意的时候尽量推迟10分钟左右再去排尿，延长排尿时间。

盆底肌运动

盆底肌运动多指凯格尔运动，是尿失禁常见的治疗方法，不仅可以增强盆底肌肉力量和耐力，还可预防产后出现尿失禁，对盆底脏器脱垂患者也有较好的治疗效果。通常患者的运动强度与其治疗效果成正比，但建议在专业人士指导下进行，合理安排运动强度。运动前，患者需要了解盆底肌的位置，了解如何发力，排空膀胱后选择舒适的体位开始运动，与主动控制排尿一样收缩盆底肌肉5秒，然后放松5秒，反复收缩3次为1组，每日最少应运动10组。在运动期间也可配合应用阴道哑铃，有助于进一步提高效果。

盆底肌電刺激生物反馈

盆底肌电刺激生物反馈以人体生物工程为基础，通过电极刺激盆底肌肉、阴部神经，促进盆底肌肉收缩，有助于盆底正常动力学活动、受损肌肉神经恢复正常，增强括约肌的功能，以此提升控制排尿的能力。该疗法借助盆底康复治疗仪检测患者腹部、盆底肌肉肌电压，以此确定参数设置，电刺激8～80赫兹，脉宽20～320微秒，若是患者无疼痛感，可适量增加电流。在治疗期间配合盆底肌运动效果更佳。

药物治疗

尿失禁一般用雌激素、α-肾上腺素治疗，前者有助于提高尿道的主动张力，后者可刺激尿道、膀胱颈平滑肌收缩，提高控制排尿的能力。此外还有α受体激动剂、抗胆碱药等。

尿失禁人员在患病后应积极接受治疗，具体治疗方案应在医师指导下选择。

作者单位|南昌大学第二附属医院