微信辅助PBL教学法在中医院周围血管科护理实习带教中的应用

任芬如

(河南中医药大学第一附属医院周围血管科,郑州 450000)

由于现阶段人口老龄化及医疗技术的飞速发展,周围血管科护理工作具有风险高、难度大、技术要求高等特点,同时因为护理事业的快速发展,中医护理重在操作,周围血管科收治病种范围广等特点,使周围血管科护理工作同时具有任务繁重、技术需求面广等特点[1]。在护理人力资源严重短缺的情况下,护理实习生亦成了临床护理工作的主力军;护理临床实习为使护理专业实习生将基础理论和真实性的临床实践契合的方法,为护理专业实习生学以致用,向临床专业护理人员成功转型的关键环节,使护理专业实习生在今后实际工作中具备专业护理能力[2-3]。综合以上原因,对临床带教能力提出了更高的要求,改变以往实习生带教过程中效果不佳的方法,以便更适应于现代护理培训的要求[4]。PBL (problem-based learning)教学法为以工作中的时间问题为导向,契合现代护理等专业实习生的带教方式,在现代护理专业实习生带教中应用越来越广泛[5]。微信辅助教学是指将面授学习和数字化学习有机结合的一种模式,其能够将网络化优势和传统教学优势合理的结合起来,可有效避免信息发布的延迟性,方便师生及时沟通,缩短师生间的距离感,保障教学效率。河南中医药大学第一附属医院周围血管科采用微信辅助PBL教学法取得良好效果,报道如下。

1 对象与方法

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予传统带教模式:①护理实习生入科后由科室主带教针对共性问题对其进行详细的入科宣教,包括环境介绍、职业防护、规章制度、本科室特殊操作特别注意事项等。②根据临床教学带教资历要求安排一对一带教老师,根据实习大纲进行知识点讲解,培训考核 4 个部分,每科培训4周。③每周四下午采用 PPT 进行1次理论讲课及与理论相关的1次操作技能培训。④护理实习生在科室实习期满后,科室总带教老师组织理论和操作技能考试,并进行护理实习生满意度、临床能力测评。

1.2.2 观察组 实施微信辅助PBL教学法教学:①带教老师向护理实习生介绍科室基本情况,包括本科常见病种、常用中、西医护理技术、常用治疗仪器等,制作成笔记、视频、PPT或者小视频形式。②确定转入本科的护理实习生信息后主带教建立护理实习生及老师在内的培训微信群,将以上科室基本情况发至培训微信群,使护理实习生在入科前对科室概况产生基本印象。③护理实习生入科后由主带教就关于科室基本情况内容通过提问的方式了解其掌握情况,并对遗漏点、重点、难点、需强调内容和微信辅助PBL教学方法进行讲解。④根据临床教学带教资历要求为护理实习生安排一对一的带教老师,进行跟班带教;同时对护理实习生和老师进行各自分组,每组3～4人,指定一名组长,每周一个组长轮流负责每周两次的消息发送、专科资料和教学视频、PPT等推送,方便护理实习生随时随地学习,内容展现多样性增加学习乐趣,并根据上传内容提出具有专业性和代表性的问题,并引导护理实习生思考、学习所发送信息,通过查阅资料,寻找解决问题的方法,培养护理实习生独立思考能力和积极、主动学习的爱好;护理实习生随时通过微信进行针对问题的自我观点的说明,也可以提出疑问,带教老师则仔细分析解决思路,如有问题及时引导指正,并对护理实习生疑问予以解答;每周四采用头脑风暴法进行小组讨论,每小组选一名代表进行解决问题方法的阐述,其他组员完善、补充,最后由带教老师对解决问题的思路、依据等进行详细、恰当的解释,并提出待解决的问题,在第二次讨论时进行讨论解决。

1.2.3 观察指标 ①护理实习生出科考核成绩:科室总带教老师在护理实习生实习期满时组织理论和操作技能考试,总分100分,2组 护理实习生考试试卷一致。②护理实习生临床能力:在教学结束后,参照文献[6-7]评价护理实习生的舒适护理(0～20分)、导管护理(0～30分)、安全护理(0～20分)、健康护理(0～20分)、人文护理(0～20分)及总分(0～110分)。得分越高,代表临床能力越强。③护理实习生对教学满意度:采用自制的满意度调查表评价护理实习生对带教老师教学的满意度。调查表包括操作技能、教学态度、教学内容、教学方法、课件质量5维度15个方面,分为满意(3分)、一般满意(2分)、不满意 (1分)3个等级,教学满意度 = (满意人数×3分+一般满意人数×2分+不满意×1分) /总人数×3分×100%。

2 结果

2.1 2组护理实习生出科考核成绩比较 观察组护理实习生出科考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理实习生出科考核成绩比较分)

2.2 2组护理实习生临床能力比较 观察组护理实习生临床能力(舒适护理、导管护理、安全护理、健康护理、人文护理及总分)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理实习生临床能力比较分)

3 讨论

周围血管科病种繁杂、护理人员工作难度系数高,对护理人员的理论和实践技能要求高。临床实习护理人员处于从学校的理论课程向实际临床工作的转变,工作和学习形式改变,护理实习生常常会感到神经紧张,实际动手能力有待提高,工作积极能动性较差,沟通、协作能力欠佳。研究显示护理专业实习能力的培养和其在今后实际工作的护理专业能力关系密切,所以增强护理专业实习人员非常重要[8-9]。传统教学方法方式单一,护理实习生被动学习,学习积极能动性差,带教老师多侧重于操作技能的带教,轻视理论学习,因此出现“知其然不知其所以然”的现象和问题,而且临床工作忙,带教老师与护理实习生沟通少,不知道其对知识的掌握程度,无法有重点的进行带教。因此探索一种可以提高护理专业实习生个人主观能动性的方法非常重要。

PBL教学法最初为加拿大的Barrows等应用,以问题为基础,护理实习生为主体,方式为提出和发现问题,然后通过护理实习生主观能动性探索解决问题的方法,通过多人讨论的方法进行教学,可以明显增加护理实习生探索问题的兴趣,让护理专业实习生可以把基础理论与临床实践工作融合一起,增强对知识的理解和临床实际操作能力[10]。微信已经应用到各个领域,用户可以通过微信应用文字、图片、语音、视频等方式进行交互式交流,借助微信平台有助于老师采用多形式的教学方法进行授课,也可有效地吸引学生的注意力,提高学生的学习兴趣和效率[11-12]。本研究结果显示,观察组出科考核理论成绩、操作技能成绩分别为(49.73±5.03)分、(46.53±4.93)分,高于对照组(41.82±4.75)分、(37.52±4.61)分。提示微信辅助PBL教学法能增强护理专业实习生自我主动学习的积极性,提高其对理论知识和临床实践技能相结合的能力。PBL以专科疾病的实践问题为导向,除掌握必要的基础医学和护理技能外,也使护理实习生对专科疾病的护理有长足的进步[13]。观察组临床能力总分(87.52±7.08)分,高于对照组(65.42±7.26)分。提示微信辅助PBL教学法在以问题为导向,理论结合实际,可明显提高护理专业实习生的临床技能,增加其解决临床实际问题的能力。观察组护理实习生对教学的满意度为97.5%,高于对照组81.0%。提示微信辅助PBL教学法可以调动护理专业实习生学习积极性,提高其对带教老师的满意度。

综上所述,微信辅助PBL教学法可以提高中医院周围血管科护理人员对理论知识和临床技能的掌握,培养其解决问题的能力和对带教老师的满意度。