沈涛
“沈医生,你好,这是我今早的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)检查,请问是怀孕了吗?”“成功啦!药继续吃,后天再查一次,看数值长的速度!”前两天,我收到了在分院坐诊时遇到的患者张女士(化姓)报喜的微信。张女士因患有多囊卵巢综合征,再加上与丈夫长期分居两地,因此结婚多年也没有孩子。这次到南京,经过治疗后,短短2个月,就圆了当妈妈的梦。一大早就收到这份喜悦,我感觉一整天都阳光明媚。
张女士是一名在家乡广西工作的老师,暑假从老家来到丈夫工作的溧水探亲,夫妻俩因为工作原因,婚后长期两地分居,只有寒暑假才能共同生活,所以想要个宝宝的愿望,结婚多年也没有实现。前段时间,趁着暑假探亲时间,夫妻俩来到东南大学附属中大医院溧水分院生殖内分泌专家门诊就诊,正好我那天坐诊。张女士虽然只有31岁,不算高龄的备孕妈妈。然而,由于张女士只有暑假时间住在南京,留给我们的治疗时间也只有短短的2个月,能不能在这短短的暑假里快速帮助她完成拥有一个宝宝的愿望呢?这让我还不敢贸然给出肯定的答复。
“我有多囊卵巢综合征,月经特别不规律。”“1—2个月可以来1次月经吗?”“差不多,有时候中间会隔1个月。”“检测过卵泡吗?”“之前检测过,没有优势卵泡。”通过和张女士轻松地交谈问诊后,我了解到她的月经周期一直以来较长,考虑是多囊卵巢综合征造成的顽固性排卵障碍,进而导致怀孕困难。经过相应的检查后,大致明确了问题所在和助孕方向。于是在2023年7月份B超提示没有优势卵泡生长后,同年8月份我们便开始了针对性的促排卵治疗。
对于一个顽固性排卵障碍的多囊卵巢综合征患者来说,促排卵治疗不是件简单的事,促排药物使用需要十分精确,综合考虑患者的病史、年龄、体重、基础内分泌水平等情况选择药物种类和剂量。如果药量不够,可能无法促进卵泡的生长成熟,反之如果药量稍多,又可能因多枚卵泡同时生长造成卵巢过度刺激、多胎妊娠的风险。
在这个过程中,张女士夫妻俩全力配合治疗,即便有时需要早上7点半就到医院抽血及B超检查,夫妻俩也都风雨无阻准时到达。很幸运,在严密监测控制下,最终张女士有2枚优势卵泡生长成熟并排出,医生根据卵泡大小及激素水平预测排卵时间后,科学指导同房,并在排卵后给予足够的黄体支持为怀孕做好准备。
到此时,暑假也已经接近尾声了,张女士即将回到老家的工作岗位,于是我们交代她按时在当地医院查血验孕。1个月后便传来了好消息,张女士在老家查血确认成功妊娠,收到了一份“教师节大礼”。
其实,东南大学附属中大医院溧水分院生殖内分泌专家门诊开诊已经1年多了,每周四上午,中大医院生殖医学科梁元姣主任、溧医妇科王佳佳医生或者我,会为有生育需求的广大患者朋友们提供生育相关医疗服务,也迎来一个个“好孕”的消息。我想,接下来我们也会继续给更多有生育需求的家庭提供三甲医院的医疗技术,帮助她们实现拥有宝宝的愿望。
“虽然我们到溧水分院生殖内分泌门诊来回需要2个多小时车程,但即便1次门诊看10对夫妻,也就意味着节约了这10对夫妻来回去市区就诊的时间还有路程,那我们就是值得的。也非常谢感谢患者朋友们对我们医生的信任和配合,成功好孕是患者和医生共同努力的结果。”中大医院生殖医学科主任梁元姣常常跟我说。
是的,听到一个个好孕的好消息,我作为一名医务工作者,这又何尝不是一种幸福呢!能成為给别人带来幸福的人,自己也是幸福的!
(刘 敏 整理)
(编辑 黄奕言)