第14课 历史上的疫病与医学成就

知识导学

素养夺标

知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程。

本课必备

一、历史上的疫病

1. 表现

（1）古代疫病

①天花：古埃及、古代中国等都出现过天花肆虐的现象。

②鼠疫：伯罗奔尼撒战争前期，雅典爆发严重的鼠疫；6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫；14世纪时，欧洲鼠疫（黑死病）大流行；中国明朝末年鼠疫横行。

（2）近代疫病

①黄热病：17世纪在墨西哥暴发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。

②斑疹伤寒：20世纪早期，在俄国和波兰大流行。

③西班牙流感：1918—1919年全球大暴发，死亡人口在2000万人以上。

2. 危害：威胁健康、经济衰退、政局动荡。

3. 防治

（1）公共卫生条件的改善：古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程；古代中国组织人力清理污水，疏通井渠河道；在大灾后及时掩埋尸体，发放药物。

（2）防治方法的研究

①疟疾治疗：东晋葛洪《肘后备急方》中记载了青蒿对疟疾的治疗作用。

②天花防治：中国古人发明了人痘接种法，该方法在明代中期广泛使用，后来传到欧洲。

（3）救治机构的建立

①西汉后期：政府对疫病患者进行隔离。

②隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。

③古罗马时期：医院也收治疫病患者。

（4）近代控制疫病的医学成就

①18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花发病率大大降低。

②19世纪后期，法国微生物学家巴斯德创立巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。

③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。

二、中医药的成就

1. 中医基础理论著作：《黄帝内经》。成书于战国至西汉间，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。

2. 临床诊断治疗经验丰富

（1）战国时的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。

（2）东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。

（3）东汉时期张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。

（4）唐朝医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》，他被后人尊称为“药王”。

（5）针灸建立在经络学说基础上，治疗效果显著、简便经济，影响深远。

3. 中药典籍数量巨大

（1）唐代的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。

（2）明朝李时珍著成《本草纲目》，该著作被称为“东方药学巨典”。

4. 中华人民共和国成立后中医药的发展

（1）指导方针：中西医结合。使中医药的治疗水平取得长足进步。

（2）机构建设：全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。

（3）研究领域：整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。

（4）突出成果：屠呦呦团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。

（5）走向世界：21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。

三、西医在中国的传播

1. 背景：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就，如：

（1）揭示血液循环规律：17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》。

（2）观察微生物：荷兰人列文虎克，制作显微镜。

（3）创立实验药理学：19世纪，将生理与临床结合，探索各种药物的功能和作用。

2. 历程

（1）明末清初：西医传入中国，但影响有限。

（2）鸦片战争后

①西式医院的建立：在通商口岸建立起来，牛痘接种法、麻醉术、放射技术等西医成就陆续被引入中国。

②西医院校的建立：把教学、科研与临床结合一起，培养了相当数量的西医人才。

③西方公共卫生措施的引入

A. 西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极作用。

B. 中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况等，公共卫生事业初步发展起来。

重点难点

一、公共卫生

是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业，公共卫生具体包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。

二、传统中医药学的特点及其形成的背景

1. 特点：历史悠久，临床治疗经验丰富；药食同源，简便经济；注重养生；药学典籍丰富，对药物性能认识较为全面；强调整体观念和辨证施治；形成了独具特色的医学遗产；留下了大量的中医药学典籍；蕴含着儒家济世的文化价值观等。

2. 背景：中华文明源远流长，具有较好的传承性；受传统天人观念的影响；历代政府的鼓励与支持；读书人观念的转变；历代医者的潜心钻研；受中国传统农耕文明的影响等。

三、近代以来西医大量传入中国的背景及其影响

1. 背景：鸦片战争后，西学东渐；西医在实验医学及医学分科上的优势；外国教会、传教士的推动；适应西方列强殖民扩张的需要等。

2. 影响：弥补了中医药学在实验医学上的不足；有利于推动中医药学的近代化；有利于推动中国近代医学教育的发展；有利于推动中国公共卫生事业发展；冲击了中医的地位，甚至造成了一些极端认识等。但中西医药各有所长，二者有机结合，优势互补，当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。