史料探究(素养对接——史料实证)
鸦片战争后,西方近代医学传入中国,对中医形成挑战。国人对中医和西医看法不一,出现严重分歧,形成了近代历史上的“中西医论争”。从以下材料我们可以看出当时争论的焦点和大致经过。
鸦片战争以后,西医大规模传入我国,中西医论争逐渐兴起,前期争医术为主,后期争医政(人员、经费、地位)为主。一些人士批评中医不清人体结构,管理松散,肯定西医考试录取医生,精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同,医药有别,希望“学者合中西之说而会其通”。19世纪末,《中西医粹》《中西骨格辨正》《中西汇参铜人图说》等著述相继刊出,1910年,中西医学研究会成立,“以科学方法整理中国医药”。
——摘编自赵洪钧《近代中西医论争史》
出现这样的论争主要是由中西医的不同特点决定的。传统中医和近代西医存在明显的区别:从理论上来看,传统中医把人置于自然和社会之中,强调从“天人合一”的角度认识生命现象,注重考察整体间的功能联系;近代西医以实验科学为依托,把人作为一个客观独立的生物实体单独加以考察,注重局部。从技术上来看,传统中医注重“辨证诊疗”,强调“望、闻、问、切”的结合;近代西医借助先进仪器,诊断讲求精确。就从医资格认定来看,传统中医没有统一的医疗教育体制;近代西医形成严格的从业资格考核制度。就医疗实践来看,传统中医的公共医疗设施不完善,医患关系中医生的权威相对不足;近代西医形成了一套完整的医疗实践制度,使得医患关系的处理有法可依。除此而外,中医的诊疗方法(如针灸)历史悠久,影响深远;在用药上,中医以草药为主,讲究药食同源;注重养生。
但是,中医理论抽象难以理解,影响人们对中医的信心;中医不同于西医通过办学可以复制大量优秀医生,人才培养周期较长,又由于理论观点复杂,个体性强,不易大量复制良医;中医缺乏客观指标,缺乏微观和影像检查,缺少量化证据,对部分急重症缺少强有力手段;中药方剂成分复杂,其品质难测难控,地道药材的匮乏,也不利于中医药的发展。这些缺点导致有些人全盘否定中医,一味推崇西医。
中医至今仍在世界医学领域占有重要地位,它的科学性不容置疑。中医还是中华优秀传统文化的重要组成部分。传承和弘扬中医,可以扩大中国文化的世界影响,也有利于提升文化自信。中医与西医都在为人类的健康服务,都有存在的价值。它们之间不是对立关系,而是取长补短的关系。