突发心脏病如何应急处理？

心脏的正常跳动为身体各个器官提供着源源不断的血液和氧气。一些心脏疾病会突然发生，影响身体健康，甚至危及生命。了解突发心脏病时的应急处理方法，对挽救患者生命至关重要。本文将介绍突发心脏病时的应急处理方法。

认识心脏病的常见症状

胸痛是心脏病发作最典型的症状之一，一般表现为压榨性、闷痛或紧缩感，这种疼痛可放射至心前区、肩背部，持续时间通常在3～5分钟以上。有些患者可能仅表现为上腹痛、牙痛、下颌痛等不典型疼痛，容易被误诊。呼吸困难也是常见症状之一，患者会感到呼吸急促、气短，严重时甚至不能平卧。此外，还可能出现心悸，表现为心跳异常加快加重或不规则跳动、头晕、乏力、出冷汗、恶心、呕吐等症状。

一般应急处理步骤

1.保持冷静并呼叫急救

当发现有人突发心脏病时，周围的人首先要保持冷静，避免惊慌。然后立即拨打急救电话，清晰准确地告知患者的位置和大致病情。在等待急救人员到来的过程中，可以进行一些简单的急救措施。同时，要松开患者领口、腰带等，以保持呼吸顺畅。

2.不要随意搬动患者

大多数情况下，不建议随意搬动突发心脏病的患者。因为不当的搬动可能会加重患者的病情，可能导致心肌梗死患者的血栓脱落，引发更严重的并发症。

但如果患者处于危险环境中，如在马路中间、火源附近等，则需要小心地将患者平移到安全的地方。平移时要尽量保持患者身体的平稳，避免晃动。

不同类型心脏病突发的应急处理

1.冠心病心绞痛

症状识别：冠心病患者在情绪激动、受到寒冷刺激、过度劳累时，可导致心肌耗氧量增加，心肌出现缺血、缺氧，引发心绞痛。患者通常会感到胸部压榨性疼痛、闷痛，疼痛可能会向左肩部、左臂内侧、颈部、下颌部等部位放射。

应急处理：建议患者在舌下含服硝酸甘油片，一般含服后1～3分钟内症状会有所缓解。同时迅速离开当时的场地，到安静、通风良好的地方休息，然后尽快到医院就诊。如果舌下含服硝酸甘油片5分钟后症状仍未缓解，可以再次含服1片。特别需要注意的是，如果连续含服3片症状都没有改善，要高度怀疑心肌梗死的可能，应立即送往医院进行急救。

2.高血压危象引发心脏病

症状识别：高血压患者会在血压急剧升高时，脑血管内部压力增大，进而诱发脑内血管破裂、出血，引发心脏病。患者会出现头痛、头晕、视力模糊、心悸等症状，严重时会出现呼吸困难、胸痛等。

应急处理：需要快速降压，应静脉输注硝酸甘油，帮助缓解症状。患者要保持安静，避免情绪激动。同时，密切观察患者的症状变化，如呼吸、意识等情况。

3.心律失常

症状识别：心律失常患者可能会因为心脏节律变化，心肌供血量不足，从而出现突发心脏病的情况。患者可能会感到心跳过快、过慢或不规则，伴有头晕、乏力、胸闷等症状。

应急处理：患者应尽快到医院就诊，遵医嘱应用盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。如果患者出现心室颤动等严重的心律失常，导致意识丧失，应进行心肺复苏或电除颤抢救。

心肺复苏适用于心室颤动、严重的心动过缓等导致心脏骤停的情况。操作方法：将患者仰卧在硬板上。按压部位为胸骨中下1/3交界处，施救者双手叠加，掌根用力，垂直向下按压。按压频率为100～120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。

4.心力衰竭

症状识别：心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。

应急处理：立即就医或拨打急救电话。在等待急救时，如果患者有呼吸困难的情况，可帮助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。如具备吸氧条件，可以给患者吸氧。患者就医后应遵医嘱使用螺内酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。

5.心肌梗死

症状识别：患者通常会出现剧烈而持久的胸痛，疼痛部位与心绞痛相似，但程度更严重，持续时间更长，可达30分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解。患者还可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。

应急处理：可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片等药物。如果患者意识清醒，血压不低（在90/60 mmHg以上），可舌下含服硝酸甘油片。如果患者家中有阿司匹林，疑似心肌梗死时可立即服用300 mg阿司匹林，同时要尽快通过急救车送往医院。

心脏病急救注意事项

1.不要随意搬动患者

在急救人员到达之前，除非处于危险环境，否则不要随意搬动患者。因为不恰当的搬动可能会加重患者的病情，甚至导致心脏骤停。

2.不要给患者喝水或进食

心脏病发作时，患者的心脏功能受损，喝水或进食可能会加重心脏负担，甚至引起呕吐，导致窒息。

3.不要自行驾车送患者去医院

自行驾车送患者去医院存在很大风险。一方面，可能因为交通拥堵等原因耽误救治时间；另一方面，在途中患者病情可能会突然恶化，而驾车者缺乏专业的急救知识和设备，无法进行有效的处理。

4.密切观察患者病情变化

在等待急救人员的过程中，要密切观察患者的面色、呼吸、脉搏等情况。如果患者出现呼吸、心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏。

突发心脏病是一种紧急情况，正确的应急处理方法可以为患者争取宝贵的救治时间，提高救治成功率。同时，日常也要积极采取预防措施，降低心脏病的发病风险，保护心脏健康。