做好产后盆底康复，帮你摆脱“难言之隐”

兰秋妮

盆底功能障碍性疾病大多发生于分娩后的女性。盆底功能出现障碍后，会严重影响女性的身心健康，不宜延误治疗时间，通过积极处理才能促进盆底健康的恢复。目前，临床有关盆底功能障碍性疾病的康复治疗方法主要包括：

在产后42天，需要对产妇进行全面系统的盆底评估，客观地评定盆底功能障碍的性质、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归。目前常用的盆底功能评估主要有3个方面；临床评估、盆度肌电生理及生物力学评估、盆底康复治疗效果评估及随访。

凯格尔运动可随时随地进行，对于刚开始练习的患者，建议先躺着做，排除重力干扰，熟练后就可坐着或站着做。具体操作方法如憋便：先用力紧闭尿道、阴道及肛门口，向上提肛，保持收缩5秒，再放松5～10秒，重复收缩运动；也可仰卧床上，双腿屈膝微开7～8厘米，吸气时，抬高臀部，收缩盆底肌，保持5秒左右，呼气时，放下臀部，放松5秒左右。坚持3个月以上效果较好。

定期练习凯格尔运动可增强阴道肌肉的收缩力、改善阴道血液循环和增加阴道润滑，改善您的性健康和愉悦感。也可进行阴道哑铃训练，其是利用放入阴道圆锥体本身重量的下墜作用使阴道肌肉自主收缩，达到锻炼盆底肌肉的目的，该训练也需患者坚持练习。

盆底物理疗法旨在降低疼痛程度、增加运动范围、改善性功能、降低发生慢性疼痛的风险以及纠正排尿和排便模式。物理疗法通常包括手法按摩、仿生物电刺激、磁刺激、生物反馈等。

（1）手法按摩。手法治疗中，触发点释放是一种缓解慢性疼痛的手动疗法。触发点是指肌肉或结缔组织中的敏感区域，按压时会感到疼痛。为了缓解疼痛的触发点，可用手或使用工具轻柔、坚定地施加压力，按摩这些区域以释放肌肉紧张、减轻疼痛并提高灵活性。

（2）仿生物电刺激。盆底肌修复仪是通过神经肌肉电刺激和生物反馈的原理，刺激肌肉被动收缩，加强盆底肌肉的弹性从而达到修复的效果。当肌肉本身的发力感较差时，通过合理地使用盆底肌修复仪器，电刺激使肌肉被动收缩，这在盆底肌训练的初步阶段有不错的效果。

（3）磁刺激。脉冲磁场刺激疗法是利用高强度时变脉冲磁场，高刺激频率，通过重复磁刺激模式和其他各种刺激模式刺激神经和肌肉，引起肌肉收缩，促进盆底血液循环，增强盆底肌肉力量，实现高效治疗盆底功能障碍性疾病及产后抑郁等疾患的目的。盆底磁刺激是无痛、无创、非侵入的治疗，治疗时患者无需脱除衣物，只需坐在治疗椅上即可进行治疗，其产生的立体磁场空间，作用范围广泛，可有效治疗盆底功能障碍性疾病。

（4）生物反馈。盆底生物反馈技术即通过盆底肌电电极采集盆底肌肉群的运动电位，将这些信号转化为动画、游戏信号反馈给患者，指导患者控制盆底肌肉的自主能力，以此来评估、记录和治疗盆底功能障碍性疾病。该治疗安全、无创、无痛、无需服用任何药物，治疗过程有如游戏般轻松愉快。

总之，盆底修复是女人一生的必修课，产后的妈妈们可根据正规评估后的病情由专业指导选择适合的康复治疗方式。