思政教育与循证护理理念相结合在护理临床教学中的应用研究

董琬珠 袁 平

（1.吉林医药学院附属医院神经内科，吉林 吉林，132013；2.吉林医药学院附属医院神经外科，吉林 吉林，132013）

临床护理实习是护理专业学生转变为合格护士的重要过程，此阶段的教学对护理专业学生极为重要。护理学是一门实践性、专业性以及操作性较强的学科，不仅要求护理人员具备丰富的实操经验，而且对护理人员的职业素养具有较高要求，因此，在目前教学环境下，如何提升护理学专业学生的职业素养，并增强学生自主学习与实践的能力，成为临床护理教学亟需解决的问题[1]。循证护理是在循证医疗的背景下指导护理实践的一种科学操作方法，近年来被广泛应用于护理实践的各个领域，在提高护理服务质量方面发挥着非常重要的作用[2]。就目前社会环境对护理人员的要求而言，在实施临床护理教学中融入思政教育理念，有助于护生综合素养、思想境界的提升，进而培育出更多符合社会与时代发展要求的高素质护理人才[3]。思政教育结合循证护理理念的教学方式能够将科学研究结果作为依据，以中国特色社会主义思想为核心，在结合临床实际情况、专业经验、患者需求等前提下，引导学生做出正确的临床护理计划[4]。基于此，本研究旨在探讨思政教育与循证护理理念相结合模式在临床护理教学中的应用价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2022 年10 月—2023 年4 月吉林医药学院70 名2020 级护理学专科班临床实习学生作为研究对象，将学生随机均分为两组，分别为对照组与试验组，每组35 名学生。对照组男性5 名，女性30 名；年龄20～25 岁，平均年龄（23.14±0.89）岁。试验组男性4 名，女性31 名；年龄20～25 岁，平均年龄（23.21±0.87）岁。两组学生性别和年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究内容经医院教研科批准，两组学生均明确知晓研究内容且自愿参与入组。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均为护理学专科班；②均为同一教师团队带教；③均在吉林医药学院附属医院见习；④年龄均未超过25 岁。

排除标准：①未能全程参与研究者；②依从性较差者；③本科、硕士及博士生；④连续请假超过3 d 者；⑤严重精神疾病者。

1.3 方法

两组学生均在吉林医药学院附属医院进行临床见习，为期7 个月。

对照组对学生施以传统教学模式，具体内容为：教师以护理学专业教学大纲安排教学内容，教学顺序为理论知识教学-模拟操作练习-实践操作，如对学生进行临床带教时，需要先向学生讲解疾病的致病因素与临床等理论知识，然后开始模拟临床展开护理操作练习，最后以实际患者为对象，在带教教师的指导下，为患者实施具体的护理服务，并由教师解答学生关于实际操作的疑问。

试验组对学生施以思政教育与循证护理理念相结合模式教学，具体内容为：①研究思政教育与循证护理结合可行性。一方面，临床护理实践已经达到了从传统的经验性向科学化决策、专业化发展的重要转折点，而循证护理以“临床护理决策中结合最新的最佳证据、个人经验、实际患者情况和意图”为理念，开展循证护理实践，缩小理论与实践的差距，是临床护理改革的迫切举措。另一方面，护理教育肩负着培养我国高素质护理人才的重任，在护理教育的全过程中实施思政教育，将思政元素与护理专业知识相结合，实现知识传递与价值引领的有机统一，对培育有情怀、有担当、有温度、有能力、有操守的“双重技能”护理人才发挥着重要作用。循证护理理念与思政教育相结合，不仅可以在临床教学过程中充分发挥教师“引导、陪伴和激励”的角色，让学生在学习过程中因势利导，进而调动学生主动性，将对学生的思想教育与引导渗透到临床护理教学之中，还可以突出临床护理教学对学生循证专业技能的培养，重视循证的实践环节，融合教、学、练，进而提升学生循证专业能力与素养。②制订思政教育培训计划。基于习近平新时代中国特色社会主义思想展开培训工作，通过临床工作中正能量的事件，展现临床护理工作者的家国情怀与职业素养，激发学生的爱国热情与民族自豪感，让学生明白护理工作者的使命与责任；通过案例与学生进行深入地探讨，注重对学生职业素养、敬畏生命、科研精神的培养，让学生可以在临床护理学习中树立不畏困难的科学精神，勇敢地去探索知识。③罗列问题。带教老师在教学过程中将临床护理中的难点与重点，认真地对护理学生进行讲解，并告知学生学习的方向，引导学生掌握循证护理的方法；同时，带教老师在课堂中应培养学生在护理方面的循证思维，让学生主动参与学习的过程，倡导学生利用循证思维展开护理工作，并确保学生学习工作的合理化；带教教师对学生提出临床护理教学中每堂课的相关问题，让学生带着问题去寻求答案，学生自由分组，7 人/组，一共5 组。④收集资料。带教老师基于实际病例利用图文讲解、实际操作告知学生文献查找方法与涉及的理论知识，学生通过小组合作进行文献资料的收集，收集资料应保证资料的有效性，之后将其制作成文档，由小组选举代表进行汇报，带教老师对汇报内容进行评估，并选取其中具有针对性的资料和问题详细地为学生进行讲解，结合临床中的实际工作内容，为学生讲解循证护理干预的相关知识，叮嘱学生在临床护理中，要遵循证据进行护理，将理论知识与患者实际情况相结合，转变为临床证据，重视具体问题具体分析，灵活地运用理论知识和临床经验。⑤制订护理方案。学习小组在带教老师的指导下，根据收集的资料，结合患者的临床情况为其制订循证护理计划，带教老师对护理计划进行评估，并严格按照循证护理理念监督护理计划的实施，如实施过程发生意外，需按照循证护理原则进行处理，带教老师通过监督、评估以及必要的干预行为让学生在循证护理理念指导下提升自身的实践能力。⑥定期培训学习。带教教师引导学生融会贯通循证理念的特点，基于临床证据提出问题，寻找答案，实践内容并在根据临床证据为患者制订护理计划，在学生每次学习后对学生临床护理内容进行评测，之后根据评测结果及时改善带教方式，以周为单位，对学生进行循证护理专题培训。

1.4 观察指标

于临床护理带教结束后对学生综合测评与教学方法满意度进行比较。①综合测评。由带教团队根据教学大纲设计考试内容，包含理论知识掌握、临床技能运用、思想政治、人文关怀以及知识创新性，共计5 项内容，每项分数为20 分，满分为100 分，分数越高表示学生学习效果越好。②教学方法满意度。由带教团队自拟教学方法满意度调查问卷，内容包含学习氛围、学习兴趣、沟通方式、教学效果四方面，每方面分数为20 分，总分为100 分，其中85～100 分为非常满意，60～84 分为满意，＜60 分为不满意。教学方法满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

选择SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验；计量资料以（）表示，采取t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生综合评测分数的比较

试验组学生在理论知识掌握、临床技能运用、思想政治、人文关怀以及知识创新性方面的评测分数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生综合评测分数的比较（，分）

表1 两组学生综合评测分数的比较（，分）

2.2 两组学生教学方法满意度分数的比较

试验组教学方法满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生教学方法满意度的比较 [n（%）]

3 讨论

传统的临床护理教学中，通常由带教老师对学生进行统一的规范化授课，其授课内容缺少针对性与创新性，学生在灌输式教学方法下，对临床护理知识的理解与掌握的程度具有局限性，且教学方式缺少对学生的培训，不能较好地处理理论知识与实践操作之间的关系，使学生不能及时处理在临床护理实践中出现的问题；同时，传统护理教学中，带教老师作为教学过程中的主体，学生缺少主动参与的兴趣，不利于学生自主学习能力的培养，容易让教学内容与实际临床护理工作脱节，进而影响整体的临床护理教学效果。临床护理教学中，带教老师不能直接传授学生道德观，学生对道德观的认知源自内容，但带教老师可以适当引导学生树立正确的道德观与价值观。近几年，护理教育工作者在临床教学中不断将思想政治教育融入到实际的护理教学中，我国在《高等学校课程思政建设指导纲要》中明确提出，所有高校、教师以及课程都要承担好育人的责任，让各类课程和思政课程能够同向同行，进而统一显性教育与隐性教育[5]。目前，课程思政已经涵盖不同层次的学历，且护理基础理论与护理应用理论课程涉及较多思政内容，因此在临床护理教学中，应合理运用且融合思政教育，让护理教学紧跟时代发展的潮流，在潜移默化的临床护理教学中实现育人的要求，指导学生树立正确的道德观，并探索多元化的教学形式[6]。

循证护理在循证医学背景下所产生与发展，循证护理基于临床护理中的问题展开辨证的分析与推理，通过科学的方式获得有效的证据，进而为临床合理决策提供科学依据，对临床护理学科的发展具有重要意义。在临床护理带教中融入循证护理理念，带教老师可以科学地利用现有的教学依据、结论或者结果，结合教学经验与学生意愿，开展临床护理教育[7]。思政教育与循证护理理念相结合的方式，可以充分发挥两种教学方式的优势，一方面，思政教育可以在潜移默化中帮助学生养成优秀的道德品质，有助于增强人才培养的质量，让学生具有良好的职业素养，另一方面可以加深学生对循证护理知识与技能等方面的认识，让学生在循证护理理念指导下提升自身解决问题的能力与自主学习的能力，并在思政教育循证护理理念相结合的教学环境与临床带教的过程中，使得学生可以灵活地将知识转化为临床护理能力，并获得临床护理学习经验[8]。

本研究中，试验组学生在理论知识掌握、临床技能运用、思想政治、人文关怀以及知识创新性方面的评测分数均明显高于对照组，说明思政教育与循证护理理念相结合的教学方式可以激发学生学习的情绪、提升其检索能力，且有助于锻炼学生的临床思维能力，增强学生在临床护理方面的综合能力。同时，本研究中，试验组教学方法满意度明显高于对照组，说明思政教育与循证护理理念相结合教学方式充分考虑学生对学习的需求，可以调动学生学习的主观能动性，让学生在临床护理教学中获得参与感，使学生能够不断在思政教育与循证护理理念的熏陶下，突破课堂教学的局限性，提升学生对教学方式与效果的满意程度。此外，循证护理理念与思政教育相结合的教学方式其目标主要是为帮助学生掌握循证护理基本的理论和方法，培育学生树立以事实证据为基础的科学护理观念，使学生可以对临床证据进行评估，进而获得在临床护理中发现问题、分析问题和作出科学决策的能力，且学生通过思政教育能够提升其人文、创新、协作及发展方面的意识，进而树立终身学习的理念，可以更主动地更新知识，有助于自我素养的提升。

综上所述，护理临床教学中应用思政教育与循证护理理念相结合的模式，可以增强学生理论知识的掌握和临床技能的运用，有利于提高学生对教学方式的满意程度，对提升护理教学效果具有积极意义，值得在护理临床带教中应用。