移动管理系统个体化延伸护理对老年性高血压患者血压控制情况的价值

席 娜 张婷婷 康利娜

（内蒙古自治区人民医院健康管理科，内蒙古 呼和浩特，010017）

老年高血压是常见的心血管疾病，严重影响了老年人的健康与生活质量，成为重要的公共卫生问题。据统计，我国65 岁以上人群高血压患病率约为46.6%，其中老年人的高血压患病率更高，严重威胁着老年人的健康与生命安全[1]。为了控制老年高血压疾病的发展，护理人员需要对高血压患者进行个体化护理。近年来，移动管理系统的迅猛发展，为老年高血压患者的管理提供了新的手段与技术路径。移动管理系统通过搭建老年高血压患者管理平台，在移动终端上提供各种护理服务，为高血压患者提供全面的医疗保健服务。本文旨在研究移动管理系统个体化延伸护理对老年性高血压患者血压控制情况的价值。通过对老年高血压患者的个体化延伸护理与移动管理系统进行分析与研究，目的是探讨移动管理系统在老年高血压管理方面的实际效果[2]。对移动管理系统的各种功能、老年高血压患者的控制情况等进行科学的研究与评估，并得出一系列有价值的结论，为今后改进老年高血压的治疗方案提供了新的思路与方法。移动管理系统个体化延伸护理对老年性高血压患者血压控制情况的研究，不仅在理论上拓展了老年高血压疾病的管理思路，更在实践上提供了科学的高血压治疗方法，并为老年人的健康保障提供了有力的技术支持[3]。本文旨在推动移动管理系统个体化延伸护理对老年性高血压患者血压控制情况的研究，为老年高血压疾病的治疗与防范提供科学的理论与实践依据，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022 年2 月—2023 年2 月社区医院收治的72 例老年性高血压患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与试验组，每组各36 例。对照组男性23 例，女性13 例；年龄60～75 岁，平均年龄（62.91±5.29）岁；病程6～8 年，平均病程（6.28±2.11）年。试验组男性21 例，女15 例；年龄61～78 岁，平均年龄（64.78±6.14）岁；病程6～9 年，平均病程（6.34±2.36）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者及家属均知情同意参与本研究，本轮研究通过社区医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①年龄在60 岁及以上的老年人；②符合高血压诊断标准[4]；③愿意使用移动管理系统进行个体化延伸护理；④能够有效地完成系统操作与记录患者的生化数据；⑤定期接受系统提供的个性化护理建议。

排除标准：①年龄小于60 岁的患者；②患有其他严重的心血管疾病，如心肌梗死、心力衰竭等；③参与过其他与高血压相关的临床试验；④患有严重精神疾病或认知功能受损的老年人；⑤应用洛贝洛尔、普萘洛尔等β 受体阻滞剂治疗；⑥有控制不良的糖尿病或其他慢性疾病，如癌症等；⑦孕妇或哺乳期妇女。

1.3 方法

对照组患者实施常规护理干预，试验组患者实施移动管理系统个体化延伸护理，两组护理操作如下。

1.3.1 常规护理

①定期测量血压。对老年性高血压患者而言，测量血压是最基本的护理操作。护士需要定期测量患者的血压，并记录测量结果，发现患者收缩压＞120 mm Hg，舒张压＞80 mm Hg时向医生报告，以便医生及时了解患者的病情状态。

②控制饮食。老年性高血压患者应该保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃新鲜水果与蔬菜。护士应及时查看患者的食谱，监督患者保持饮食规律，及时提供合理的营养建议，保证患者的饮食健康。

③定期进行运动。适量的运动有助于提高心脏功能，促进血液循环，控制血压的升高。护士需要根据患者身体状况及医嘱，为其制订合适的锻炼计划，并定期监测患者的运动情况。

④养成规律的生活习惯。老年性高血压患者应该建立规律的生活习惯，如保持定时作息、合理安排工作与休息等。护士可以为患者提供合理的生活规划与建议，帮助患者建立规律的生活习惯，保证患者的生活方式健康。

⑤心理疏导。老年性高血压患者常常会受到心理因素的影响，如紧张、焦虑、情绪波动等。护士需要对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，舒缓患者的心理压力，提高治疗效果。

⑥定期追踪访视。对患者进行为期6 个月的随访，护士需要每月定期走访高血压患者，并了解患者最近的体检与治疗情况，随时根据患者的病情状态调整护理方案。

⑦有效监测与调整药物治疗。药物治疗对于老年性高血压患者至关重要。护士需要协助医生，有效监测患者的药物治疗情况并及时调整，保证患者的服药量与用药时间，及时发现药物过敏反应与副作用，以免影响患者的治疗效果。

1.3.2 移动管理系统个体化延伸护理

（1）实施移动管理系统

①安装应用软件。将移动护理软件安装到患者的手机或平板电脑上，并让患者自主操作，注册个人信息与设定监测通知提醒方式。

②监测身体情况。利用软件监测患者的生活习惯与血压变化，并及时更新传感器的数据，患者可以通过软件了解自己的身体情况，及时调整饮食与锻炼计划。

③提供健康建议。软件可以根据患者的血压数据，提供个性化的健康建议与用药指导，适时分析患者的问题，提供交互式的健康教育。

（2）个体化延伸护理。

①制订康复计划。在门诊期间，由医师、护士与理疗师对患者进行临床评估，并制订康复计划，确定治疗方案与血压下降目标，拟定并详细记录个体化护理计划。

②实施家庭护理。家属可以通过移动管理系统监控患者的血压与生活情况，并跟进患者的管理与治疗执行情况。在患者到家后，家属要协助患者按时服药、控制饮食，定期测量血压并记录。

③社区干预。利用健康档案管理系统，由社区护士按照计划定期对患者进行健康教育、管理与康复指导，建立口头或通讯联系，并且记录患者的体征信息。

（3）实施效果评价

①定期随访与复查。对患者进行为期6 个月的随访，根据患者的需求与病情，医师与护士随时对患者进行复查以及随访，对患者进行身体检查与健康关爱，及时发现潜在的问题并解决。

②评估管理效果。根据患者的治疗效果与生活质量，以及家庭与社区护理的反馈，对护理计划进行总结与评估，不断完善方案，提高管理效果。

1.4 观察指标

本研究需比较两组患者护理后的收缩压、舒张压、平均动脉压、并发症发生率以及治疗依从性。

收缩压。收缩压正常值小于120 mm Hg，120～139 mm Hg之间为正常高值。

舒张压。舒张压正常值小于80 mm Hg，80～89 mm Hg为正常高值。

平均动脉压。正常的平均动脉压一般为70～100 mm Hg，具体数值可能会因年龄、性别、体质量等因素而有所不同。

常见并发症发生情况。包括冠心病、心脏衰竭、脑卒中等，并发症发生率=（冠心病+心脏衰竭+脑卒中）例数/总例数×100%。

治疗依从性。分为完全依从、部分依从以及不依从，治疗依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

使用SPSS 22.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料用（）表示，用t 检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05 数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与对照组收缩压、舒张压、平均动脉压比较

试验组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 试验组与对照组收缩压、舒张压、平均动脉压比较（，mm Hg）

表1 试验组与对照组收缩压、舒张压、平均动脉压比较（，mm Hg）

2.2 试验组与对照组并发症发生率比较

试验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 试验组与对照组并发症发生率比较 [n（%）]

2.3 试验组与对照组治疗依从性比较

试验组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 试验组与对照组治疗依从性比较 [n（%）]

3 讨论

老年性高血压是指年龄超过60 岁的人群中，由于血压长期不受控制，造成动脉血管壁的弹性降低，导致血管硬化与心血管疾病的慢性病状态。随着老年人口数量的增加，老年性高血压日益成为全球公共卫生问题[5]。预后护理对老年性高血压治疗的重要性在于协助患者及时调整各种生活方式与治疗模式，如饮食、运动、药物等，从而控制高血压的发展进程[6-7]。其次，预后护理有助于提高老年患者的自我管理能力与对疾病的认知程度[8]。最后，预后护理还有助于减轻患者与家庭在治疗过程中的经济与心理负担，提高医疗服务与护理的效率与评价。

常规护理在治疗老年性高血压方面有较为确定的作用，但也存在一些需要改进的缺点，第一是治疗过程较为复杂，老年性高血压患者一般需要终身治疗，因而治疗时间、方案及剂量等都较为复杂，这给治疗过程的安排增加一定难度。第二则是常规护理的治疗效果无法达到完全康复，也无法根治疾病，同时由于疾病的进程较慢，在治疗过程中，患者往往会缺乏信心，缺乏遵从医嘱的能力[9-10]。移动管理系统个体化延伸护理的概念是通过移动信息技术与医疗健康管理系统，对老年人的慢性病进行数据化、自动化与定制化管理，实现个体化延伸护理。这种护理方式通过定期监测患者的生理指标、行为习惯、药物使用情况等，对患者实施有效的护理，预防并减缓疾病的进展，并提高患者的生活质量与满意度[11]。在针对老年性高血压患者护理中，移动管理系统个体化延伸护理可以发挥以下优势。首先，对于老年性高血压患者的护理，不同的患者存在不同的生理与心理状态、不同的用药情况与需要，因此需要针对个体化制订护理方案。移动管理系统可以通过数据分析与比对，为不同的患者制订个性化的护理方案，有利于提高护理效果与患者满意度[12]。其次，移动管理系统可以精准监测老年性高血压患者的血压、心率、血糖、药物使用情况等健康数据，并及时反馈给医护人员[13]。这种护理方式可以避免患者由于个人疏忽而忘记测量生理数据，提高患者自我管理能力，有利于实现病情的长期稳定并避免疾病恶化。第三，移动管理系统可以为老年性高血压患者提供多种互动方式，比如线上咨询、健康知识普及与在线问诊等，方便患者与医护人员之间随时随地进行交流与沟通。这种高效的互动模式可以极大地满足患者的社交与情感需求，避免患者因心理孤独等问题而影响健康[14]。综上所述，移动管理系统个体化延伸护理可以更好地提高护理服务水平与患者生活质量。在此次研究中，通过观察、记录对比试验组与对照组的治疗依从性以及治疗效果，发现试验组的治疗依从性明显高于对照组，并且试验组的患者在收缩压、舒张压、平均动脉压以及并发症发生率方面表现优于对照组。

综上所述，移动管理系统个体化延伸护理对于老年性高血压患者的血压控制效果较为显著，具有较高的临床应用价值。