樊炜静
糖尿病已经成为影响我国居民尤其是中老年人的常见慢性疾病。我国每年有超过80 万人死于糖尿病引起的各类并发症。不少人家中都有需要照护的身患糖尿病的长辈。作为家属,大家该从哪些方面着手,去帮助亲人提高生活质量呢?本文将从衣、食、住、行四个方面为您介绍。
糖尿病患者日常穿着的第一个原则就是要尽量选择宽松的衣物和舒适的鞋子。紧身的衣服尤其是高领或束腰衣物,容易导致糖尿病患者脑部缺氧和胃肠道蠕动减缓。
糖尿病患者应选择宽松、低跟软鞋,内部尽量不要有异常突起,避免突出物对足部产生孤立性压力。鞋垫最好选择减震效果好、柔软、有足够弹性、摩擦力较大的材料。有条件的可专门定制糖尿病足专用鞋子和鞋垫。
袜子要选择纯棉材质,以避免刺激皮肤,同时,袜口不宜太紧,这容易加重足部微循环负担。有研究表明,不合适的鞋袜造成了1/3 以上的糖尿病患者足溃疡,其原因主要是足部压力增加和足鞋摩擦增大。由此可见,糖尿病患者选择什么样的鞋子真的非常重要。与此同时,糖尿病患者经常合并周围神经病变,对压力和痛觉不敏感。鞋子不合适会导致足部出现溃疡。有些患者因有末梢感覺障碍而无法及时发现,导致病情愈发严重。因此,家属要帮助他们选择合适的鞋袜。
还要注意的是,糖尿病患者会有出汗多、免疫力低的情况,如发现其身上衣物较脏,应及时叮嘱患者更换,避免引起细菌感染。贴身内衣和袜子要勤换洗。此外,由于糖尿病患者尿液中含有大量葡萄糖,容易发生尿路感染,因此要保证个人卫生。日常生活中,家属还要经常观察患者足部变化,例如有无畸形、水肿等。
对糖尿病患者饮食的管理可分为两个部分。
第一部分是服药管理。家属一定要严格监督糖尿病患者按照医嘱定时、定量服用药物。研究表明,血糖波动产生的危害要高于高血糖。同时,规律的血糖监测也是家属工作的重中之重。此外,家中要常备糖制品,一旦患者发生低血糖,应及时补充糖分。
第二部分是饮食照护。糖尿病患者要根据身高、体重比例,合理控制蛋白质、碳水以及脂肪的摄入量,坚持低油、低盐饮食。平日饮食以蔬菜、粗粮为主,如菠菜、芹菜、玉米等,不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃高糖、高脂食物,如蛋糕、肥肉、炸鸡等。
患者家属可以适当掌握一些常用药膳的制作方法,帮助家人更好地恢复。例如老少皆宜的山药萸肉饭。准备好山药60 克、山茱萸12 克、粳米100 克,将山药、山茱萸入锅加水煎取汁,与粳米共煮饭食用。家属还可制作枸杞明目茶。准备好枸杞、桑叶、菊花,用开水沏泡代茶饮。双耳汤可供糖尿病肾病患者食用。制作方法是准备白木耳10 克、黑木耳20 克、瘦肉丝100 克、枸杞子10 个,嫩姜、葱适量,用小火煮30 分钟。如果糖尿病患者有口渴症状,可制作玉竹乌梅茶,将玉竹、北沙参、石壶、麦门冬各15 克、乌梅5 颗,用开水沏泡代茶饮。
家属要保证糖尿病患者的居住环境干净、整洁。糖尿病患者的免疫力较弱,正气不足,易受到细菌、病毒等影响。同时,家中应避免环境潮湿,因为潮湿环境易滋生霉菌和细菌,不利于糖尿病患者病情控制。卧室要保持通风,夏天减少使用空调,因为空调会改变室内空气湿度,让糖尿病患者感到口渴不适、头昏眩晕、神倦乏力。
一定要避免让糖尿病患者单独居住。同住的家属还要学会识别高血糖、糖尿病酮症酸中毒等症状,了解糖尿病常见紧急状况的居家处理办法,同时和社区医生建立密切联系。
需要提醒的是,糖尿病患者洗热水澡时,家属要格外重视,避免让患者空腹洗澡,以防出现低血糖。洗澡时间不宜超过半小时。患者洗澡时,家属一定不要离患者太远,避免患者因长时间泡澡导致脑供血不足而跌倒。
这一环节也可分为两个部分来看。第一部分是日常出行,第二部分是日常活动。
当糖尿病患者要外出尤其是外出旅行时,一定要叮嘱其在血糖稳定的前提下出行,同时保证规律的血糖监测,并备齐药物。必要情况下,患者可随身携带诊断证明,万一发生意外,可第一时间向医护人员提供对治疗有帮助的信息。
运动是糖尿病患者控制病情进展的重要工具和方法。餐后运动,有助消化,对保护胃肠功能也有好处,更利于减少血液中的葡萄糖和脂肪。但糖尿病患者运动强度不宜过大,推荐的运动有慢跑、游泳、骑自行车以及打羽毛球等。抗阻运动是在肢体克服外界阻力的情况下进行的运动,一般做10 ~ 20 分钟即可。
糖尿病是一种需要患者长期服药控制且并发症多的疾病,患者往往面临较大的心理压力,情绪易出现波动。作为家属,应加强对糖尿病患者心理状态的关注,对其保持宽容,并学会帮助其建立信心,努力营造轻松、愉快的家庭环境,并从衣、食、住、行多个方面,帮助患者控制疾病、享受生活。