剖宫产后的伤口及瘢痕怎样护理

■李娟（德阳市人民医院）

剖宫产手术后的那道瘢痕是妈妈的“勋章”，也是丑丑的“蜈蚣线”，对于每一个爱美的女性来讲，剖宫产瘢痕都不是美好的存在，要想恢复如初，一定要注意伤口与瘢痕的护理。

剖宫产后伤口护理

剖宫产手术需要切开9 层皮肤以及组织，伤口深入真皮层，与平常的擦伤有很大区别，若护理不当则会诱发炎症、感染，不利于伤口愈合，且会造成伤疤增生，影响美观，故应该重视伤口护理。

1.加强局部清洁 剖宫产手术后，需要定期使用碘伏、酒精等对伤口进行消毒处理，并使用无菌敷料覆盖，且要注意手术伤口周围皮肤的清洁、干燥，以免诱发炎症感染。而创面刚刚愈合时是细菌滋生的主要阶段，且此时创面极易出现感染、破溃的情况，可以在医生指导下使用中性清洁液清洗创口，配合使用抗疤痕药物。

2.尽早下床活动 研究发现，久卧不利于血液循环、伤口愈合与胃肠道恢复，若患者因胃肠道恢复差而出现无法排便的情况，则会导致腹压增大，严重时可致腹部胀气，使伤口崩裂。因此，剖宫产手术后应尽早下床活动，比如在医护人员指导下适当散步，以增强体质，促进伤口愈合。

3.加强饮食护理 剖宫产后，患者机体正处于生理代谢旺盛状态，此时过度进补虽然会促进伤口愈合，但会增加瘢痕增生、瘙痒不适的风险，故不宜过度进补。建议保持清淡饮食，适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，以补充机体所需营养，促进伤口愈合。

4.加强药物护理 剖宫产患者术后，可以在医生指导下使用重组人表皮生长因子凝胶以及复方肝素钠尿囊素凝胶等促进伤口愈合的药物，但不可滥用。

剖宫产后瘢痕护理

瘢痕是剖宫产手术后必然出现的产物，多呈灰白色或白色，质地坚硬且光滑，一般术后8～12 周，瘢痕呈红色或紫色，会逐渐变硬，突出于皮肤表面，约有一半左右的剖宫产患者会发展成病理性瘢痕，伴有不同程度的瘙痒、疼痛感，甚至会扩散至正常皮肤组织，影响腹部美观。虽然让瘢痕彻底消失无法做到，但可以通过科学手段尽可能减小瘢痕，满足女性对美观度的追求。

1.避免过度运动与摩擦 伤口瘢痕表面结构与功能尚未完善，表皮极易受损，尤其是在不当的做法下，故应避免过度摩擦以及活动，比如擦拭祛疤痕药物时不可用力，时间也不宜过长，且不可频繁进行过度运动，以防瘢痕表皮松动或分离。

2.保持卫生清洁 瘢痕形成后，患者应保持瘢痕处卫生清洁，出现汗液及时擦拭，不可用手搔抓，更不可使用衣物摩擦或使用热水烫洗，以免加重局部刺激感，诱发结缔组织炎性反应。

3.加强饮食护理 调整饮食结构，建议多吃富含维生素、氨基酸的新鲜水果、瘦肉、鸡蛋等食物，以促进血液循环，改善表皮代谢功能。不可进食辣椒、生葱、大蒜等刺激性食物，且要避免饮酒，以免刺激瘢痕，引发刺痒感。

4.加强用药护理 产后任何一段时间都有可能出现瘢痕增生的情况，故需要尽早预防，配合使用祛疤产品，尽可能还原皮肤面貌。尤其是在瘢痕黑疥去掉后，可以使用硅酮护理敷料防止瘢痕增生、色素沉淀。

5.注意日晒 瘢痕形成后尽量避免阳光直接照射瘢痕部位，以免紫外线刺激创口导致色素沉着。