服用膏方的N 个误区

又到了冬令进补的时节，民间传言“冬季补一补，来年打老虎”，随着生活水平的提高和健康意识的增强，还有中医治未病理念的深入人心，膏方逐渐成为健康追求者们的冬季首选口服保健品，既能养生，又能治病，口感还容易接受，也没有煎煮之繁琐，取之即食，符合现代快节奏的生活。但是，膏方的使用有很多误区，如果用错，效果将适得其反。

首先，服用膏方是有时间的，冬令进补没有错，但是是入冬就补吗？当然现在种种原因，四季膏方兴起，这不是冬令进补的范围，我们不做讨论。就冬令进补而言，今年入冬后天气炎热，然而膏方节并没有因为天气而延迟，穿着短袖开膏方变成了一种冬季“时尚”。这里面自然有少部分医馆要去掉漫长制作时间的，也不乏有医生叮嘱延后服用的，但肯定有快速出膏即时服用的，这个服用时间是有争议的。

其实民谚是这么说的：“三九补一冬，来年无病痛；今年冬令补，明年可打虎。”《易经》中也有冬至养生的说法。所以古人认为一般冬令进补的最佳时间是冬至后的“一九”到“三九”，也就是从12 月22日到1月17 日，一共3 个9 天。这是有依据的，从一年中的阴阳转化来看，冬至是阴气最甚阳气最弱，重阴必阳，阴阳转化的转折点，“冬至一阳生”，此时人体内阳气蓬勃生发，最易吸收外来的营养，补阴不足，促阳生发，阴平阳秘，健康可期。（其实我们不难发现，中医的调养，离不开阳气的调节，夏季三伏天，我们有三伏贴，也是借助夏季阳气旺盛及辛温助阳之药物驱散伏寒、阴痰。）

其次，膏方不是人人能服用的，服用膏方的适宜人群，一般是一些慢性虚损性疾病或者亚健康人群，以及一些健康的老年人。这些人用膏方，治病延年，强身健体，无可厚非。那么哪些人不宜使用或者立即使用膏方呢？1.脾胃虚弱的人。这类病人用膏方要当心，因为膏方本身有很多滋腻的药物，如果脾胃运化不好，不仅难以消化吸收，甚至会加重脾胃损伤，就如同一台机器已经损坏需要保养，你还让它超负荷运转是一个道理，最明显的症状是消化不良，食欲变差，出现积食，大便改变，舌苔变得厚腻，这个时候就是起反作用了。所以如果这些人要补，我们医生会使用“开路方”，补益脾胃，强健脾胃功能，然后再酌情补益肝肾气血。2.湿热、气滞体质的人。这类人如果用补益药，会导致助长湿热，加重气机郁滞，从而适得其反，出现或者加重不适症状。3.小儿。小儿为稚阴稚阳之体，不适宜进补。较为体弱的，可以用点太子参猪肚或者瘦肉汤，健脾和胃，就够了。过分补益反而容易损伤其脾胃，使其阴阳失衡。

另外服用膏方还有很多注意点，比如服用膏方前，有的医生会开“探路方”，那是因为你的病情复杂（阴阳虚损、寒热虚实情况不甚明了，脏腑功能情况也不明指下），身体状况特殊（过敏体质，药物敏感体质），或者医生谨慎起见，以免出现开出膏方后不能服用，浪费药材及金钱，所以以将用之药方煎服探路，以后续的反馈调整或放弃开方，这是负责任的做法。再比如服用膏方后感冒了怎么办？自然是停用。不光是感冒，任何外邪（风、寒、湿居多）引起的疾病，比如急性胃肠炎，急性尿路感染，甚至更严重的肺炎、胆囊炎等，都需要停服膏方，因为有外邪的时候去补，中医叫“闭门留寇”，病邪会稽留难除，需等外邪完全清除之后，才能继续服用。再有，在服用膏方期间如果出现纳差乏力，甚至身目黄染，那可能是膏方中有的药物引起肝损了，这是在使用中药时的小概率事件，但年年有发生，这时候我们应该及时停用就医，也很快就能恢复。

还有一个就是服用膏方期间的忌口，一般是补气的方子不能用破气的食物，比如萝卜，特别是使用人参的时候，萝卜、绿豆及其制品能减弱人参补气的功效；服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。一般服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物，以避免加重脾胃负担或损伤脾胃功能，不利于滋补药物的吸收。