简单了解一下妇科日间手术

■陈红（四川内江市妇幼保健院）

妇科日间手术，对于患者来说需要了解手术室和病房的制度和相关流程，配合医护人员的相关护理，在出院后配合医护人员做好随访和宣教，并学会自己观察身体体征。

妇科日间手术流程

在患者进入手术室前，会对患者进行一系列评估，其中最重要的就是准入制度评估。准入制度评估包括手术室实行何种手术，以及患者达到什么样的条件可以进入手术室进行手术。经妇科医师、麻醉医师评估，符合日间手术准入制度的患者都可以安排相应的日间手术。

在患者住院手术前后有一系列评估。其包括术前评估、术后评估和出院评估。术前评估是为了了解患者是否适合进行手术，确保患者的身体特征符合手术的相关指标。术后评估是为了了解患者术后的各项身体特征，为患者的护理康复做准备。出院评估是为了了解患者的状态是否达到出院的标准。随访制度的确立是为了定期了解患者术后病情变化情况，根据不同患者的具体情况制定相应的护理措施，指导患者康复。

入院前，患者需要告知妇科门诊医生相关病史，配合医护人员做好体格检查及妇科相关检查，根据病情及合并症进行相应的辅助检查，明确病情诊断以及确定手术指征。按术前评估流程评估后，医生会给患者开具术前相关的检查单，完善初步术前评估。如有合并症，或者具有可疑日间手术及麻醉禁忌证，需要协助指导患者同步进行麻醉评估及专科会诊。符合日间手术的患者会接受入院前宣教，进行术前谈话签字，开具住院证明，医生会给患者预约手术时间。

患者在入院后根据预约时间办理住院手续，患者需指定一位家属或监护人陪同完成术前谈话签字、进行手术直至出院。入院后需由麻醉医师及妇科手术医师按照入院后术前评估制度执行。患者按手术流程配合医护人员完成入手术室前的准备工作，包括常规检查、术前停药和其他问题等。术后患者需要密切配合医护人员监测生命体征、局部体征及一般症状，评估患者术后恢复是否达到出院标准。

妇科日间手术护理

术前准备，完善各项常规检查，对于特殊患者，如高血压患者或者糖尿病患者需要进行血压或者血糖控制。

糖尿病患者的空腹血糖保持在8.3 毫摩尔/升以下，即刻血糖在11.1 毫摩尔/升以下；冠心病患者心率维持在70 次/分钟。

患者术前需禁食6 小时，禁饮2 小时。患者在术后麻醉清醒后无恶心、呕吐，即可饮温开水10～15 毫升/时，无不适可1～2 小时开始进普通饮食。术后患者应该尽早下床活动，方可进入出院准备。

患者在LEEP 刀术后休息1 个月，术后7～14 天观察创面脱痂情况，观察腹痛及阴道流血、流液情况，禁止重体力活动、性生活及盆浴3 个月；宫腔镜手术后禁性生活及盆浴1 个月，观察腹痛及阴道流血情况。

患者出院后的随访

对所有日间手术出院的患者进行随访，随访时间为手术后第1 天、第7 天、第28 天。如果患者有异常情况需要及时报告医生。患者出现不适情况讲给医护人员，特别是患者如果出现了腹痛及阴道出血情况一定要及时报告医生。患者手术后避免局部刺激，适当活动，合理饮食，避免发生术后并发症。患者或家属有任何意见可以反馈给医护人员。