胫骨平台骨折患者的自我护理

■梁静（河北省沧州中西医结合医院骨科院区）

胫骨平台骨折是指胫骨的骨折发生在胫骨与膝关节之间的平台部分。常见原因包括高能量创伤以及骨质疏松导致的低能量创伤。这种骨折通常伴随着关节软骨和韧带的损伤，给患者带来严重的疼痛和功能障碍。

早期护理

◆初步急救 胫骨平台骨折通常伴随着出血，因此初步急救措施应着重于止血。止血的方法包括使用干净的绷带或纱布轻压伤口，并尽量避免直接接触伤口以减少感染的风险。固定受伤部位也是急救的关键步骤。通过使用固定物（如板条、绷带或患者的衣物）来稳定骨折部位，可以减少进一步的移动和损伤。

◆疼痛管理 医生会开具止痛药，如非处方药或处方药，以减轻患者的不适。物理疗法也可在早期阶段用于疼痛管理。物理治疗师可以进行按摩、热敷或冷敷等治疗，以帮助减轻疼痛，缓解肌肉紧张。

◆肿胀和炎症 肿胀和炎症是胫骨平台骨折的常见症状之一。冰敷可以用于减轻肿胀和炎症，冰袋或冰块应包裹在干净的毛巾中，然后轻轻地敷在受伤部位。将患肢抬高也可以有助于减轻肿胀，将脚垫在枕头上，以使患肢保持高于心脏水平。

干预和康复

1.手术修复 胫骨平台骨折通常需要外科手术进行修复，以恢复骨折部位的正常解剖结构。内固定是一种常见的手术方法，包括使用金属板、螺钉或钢针将骨折片固定在一起。

另一种手术修复方法是外固定装置的应用。外固定装置使用针或螺钉穿过患者的皮肤和软组织，将骨折部位固定在恢复位置。

2.术后监测 手术修复后，患者需要进行术后监测和护理。这包括对手术切口和伤口进行定期清洁和更换敷料，以预防感染。患者还需要接受药物治疗，如抗生素和止痛药，以帮助控制感染和疼痛。

3.物理康复 物理康复是胫骨平台骨折患者康复过程中的重要组成部分。康复疗程的开始通常发生在骨折修复后的早期，医务人员会根据骨折的愈合程度和患者的疼痛水平来确定康复的开始时机。

关节保护和功能恢复

◆避免过度负荷 胫骨平台骨折患者需要避免过度负荷受伤的关节。可以使用助行器具，如拐杖或助行器，以减轻关节的负荷，保护骨折部位的愈合。或使用合适的支撑装置，如短期使用的石膏或长期使用的矫形器具，以提供额外的稳定性和保护。

◆关节活动和锻炼 患者需要定期进行锻炼，以促进肌肉的恢复和关节功能的改善。这些锻炼可以是针对特定肌肉群的练习。

◆步态训练和康复终阶段 胫骨平台骨折患者的步态可能会受到影响，因此进行步态训练非常重要。

避免再次受伤

1.患者关于骨折预防 良好的骨密度通常需要摄入适量的钙和维生素D，以及具有足够蛋白质、维生素C 和其他营养物质的健康饮食。

2.骨密度测试建议 针对风险高的患者，如年长者或骨质疏松患者，可进行骨密度测试来帮助评估骨骼健康。

胫骨平台骨折患者的护理是一个综合性的过程，通过早期护理、外科干预和康复、关节保护和功能恢复及预防再次受伤的措施，可以最大程度地促进患者的康复和功能的恢复。