老人易忽视的5 项检查

■李昌庆[成都市第八人民医院（成都医学院附属老年医院）]

很多老年人都有了健康意识，每年会参与一些体检项目。但是许多老年人可能会盲目地进行检查，为此我们针对适合老年人的5 项检查进行分析。

胸部CT 检查

很多老年人都会检查血压、血糖或者拍个腹部彩超，但往往忽视了胸部CT。为什么老年人要拍胸部CT 呢？

我们可以想象肺癌在肿瘤疾病的占比，这是排在首位的癌症。有些老年人长期吸烟，每天吸烟量在20 支以上，并出现了乏力、咯血及胸痛等症状，导致了80%的肺癌一经发现就是晚期。40 岁上的群体中，抽烟时间超过20 年者，一旦出现咯血、咳痰，有很大可能是发生了肺癌。其中胸痛症状占据肺癌50%以上，一旦老年人出现了不明原因胸痛，就要尽早拍胸部CT，该技术的射线量小，分辨率高。

中老年人常规体检中应增加胸部CT 检查，尤其是烟民。但有些老年人体检并不是去医院，而是到体检机构，有时机构检查可能不全面，也不能及时得到医生对受检者病情的回复，所以最好去医院检查。

肛门指诊

直肠癌在我国的发病率同样较高，但症状很容易与其他疾病混淆，甚至会被人们忽视。老年人要是出现了便血、排便次数多、大便有黏液，应及时前往医院检查。很多老年人以为自己有痔疮，就没有将便血等症状当回事，但这种想法是错误的，应进入医院采取肛门指诊，排除直肠癌。老年人都比较忌讳肛门指诊，认为暴露隐私，还有人认为肛门指诊太疼了，不敢去做。但要提醒老年人，如果出现排便不规律、便血症状要及时检验，不要耽误了病情。

内分泌检测

老年人的内分泌系统进入衰退阶段，对不同激素分泌进行检测，可判断老年人的衰退情况。比如，甲状腺功能检测，主要是检测甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、反三碘甲状腺原氨酸等。也建议检测垂体功能，垂体可以控制人体的分泌功能，对其他内分泌腺也具有调节功能，垂体检测主要是检测生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素。

肾上腺功能检测则是检测24 小时尿、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇等。老年人也可检查性腺激素，男性主要检测睾酮，女性则是检测孕酮、雌二醇。

食物不耐受

如果老年人近期经常出现腹痛、腹泻或腹胀，但胃镜检查无异常，仅仅是发现了浅表性胃炎，此外，还伴有痤疮、头晕及偏头痛，脸上有痘，这种情况下进行不耐受检查就很有必要。老年人在多种原因影响下无法将营养丰富的食品消化，甚至会出现不良反应，这就是典型的食物不耐受。

前列腺检查

很多老年男性都患有前列腺增生、前列腺炎，比较典型的症状是夜尿频多、尿急、尿不尽，有些人不愿意检查前列腺，觉得不好意思，担心暴露隐私。前列腺检查是非常实用的项目，要是经常有尿频、尿急、夜尿多等情况，最好做个前列腺指检。也有一点要注意，前列腺癌对人们的身体影响很大，前列腺癌、前列腺增生如同双胞胎，但前列腺癌的危害更大，所以我们更要明确诊断。