王晓洋,叶楠,杨毅峰,刘凯,郭帅成,杨强
(1.内蒙古医科大学,内蒙古 呼和浩特 010059;2.内蒙古医科大学第二附属医院骨科,内蒙古 呼和浩特 010090)
Richard von Volkmann(1830—1889)出生于德国莱比锡,他的父亲Alfred Volkmann博士是哈尔(Halle)大学的解剖学教授,更是一位著名的实验生理学讲师,曾首次描述了哈弗斯骨系统中的横管[1]。他的母亲是一家图书和乐谱出版社的合伙人,浓厚的文化艺术氛围激发了Richard von Volkmann对艺术的热情,13岁之后,他用6年时间学习了德国古文字语言,这为他打下了坚实的文学基础,他创作的诗歌被Breitkopf &Härtel社出版。尽管他对古文字语言一腔热血,但最终还是随了父亲的意愿,1850年进入Halle大学开始了医学之路,并在当时德国最著名的外科医生Bernhard von Langenbeck教授的指导下[2],于1854年获得博士学位,自此他心中的那颗外科种子也逐渐萌发。
1855年夏天,他在哈尔大教堂广场外科中心当一名医师助理,2年后成为外科主治医生后便开设了一家私人诊所,并兼职在大学授课[3];在这期间他精力充沛,白天为患者服务,晚上从事科学研究并准备病理解剖学教材。从那时起,他就有一句话广为流传:“医生要么没有面包,要么没有时间吃。”
1864年,他在《基本和特种外科手册》中写了一章《肌肉骨骼系统的功能障碍》,足足700页,并首次描述了缺血性肌肉挛缩:“前臂骨折如若绷带包扎过紧,会导致肢体瘫痪、挛缩,这不仅仅是之前学者们认为的由于压力过大而导致了神经麻痹,感染性肌肉收缩是更重要的影响因素,这可能是由于肢体骨折后收缩性物质迅速、大量解体以及随之而来的这些分解后的物质相互作用和衰减的影响所导致[1,4-6]。
1870年,因普法战争他被征召为战地军医,这期间他发现由枪伤引起的严重脓毒症、破伤风和气性坏疽的发病率和死亡率居高不下,非常可怕,于是他又投身到此项研究中。通过引入Lister教授的石碳酸喷雾消毒法发现:此种方法可以大大降低感染、死亡率,并成为了Listers消毒法的倡导者。1872年,他与Gustav Simon教授和 Bernhard von Langenbeck教授成立了德国外科协会,1875年,在德国外科协会第一次会议上详细地介绍了使用Lister消毒原则的数据和经验。另外,他对结核性关节畸形非常感兴趣,他是第一个应用Lister消毒原则并重建畸形关节的医生。目前许多医学术语也使用Volkmann教授名字进行了命名:如Volkmann’s triangle、Volkmann’s spoon、Hueter-Volkmann定律等[6-7],当然还有最著名的Volkmann挛缩。另外,他在普法战争中当战地军医的4个月期间著了《Dreams at French Firesides》这本童话选集[3],深受读者喜爱。另一首名为《Memory》的诗歌更是被奥地利著名作曲家Gustav Mahler谱成曲,广为流传。
Richard von Volkmann教授在医学和文学史上留下了浓墨重彩的一笔,他是一位天赋异禀的文学家,更是一个“愿意为患者做任何事,去任何地方的医生”。