中医药治疗新冠病毒感染恢复期的研究进展

李彦良，韩 爽，赵 鑫，周梓岳，周亚滨

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

新型冠状病毒（新冠病毒）是一种冠状病毒，主要通过飞沫传播，即当一个感染者咳嗽、打喷嚏、说话时，释放的病毒微粒就会通过空气中的飞沫传播给较近的人群[1]。此外，直接接触被新冠病毒污染的物体表面，然后再触摸面部、口鼻亦可导致感染。新冠病毒感染的一般症状包括发热、咳嗽、乏力、肌肉或关节痛等，多为轻度症状。但在一些情况下，新冠病毒感染也可能导致严重的并发症，包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以及其他器官受损[2]。新冠病毒感染引发的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情是一次全球性的流行病，对世界各国的公共卫生和社会经济均造成了巨大影响。自新冠肺炎疫情暴发以来，已迅速传播到全球各地，引发了大规模的感染和死亡，并导致了数以百万计的人们生活受到了影响[3]。新冠病毒传播迅速，主要通过空气中的飞沫传播和直接接触传播，这使得病毒在社区中蔓延迅速，并给医疗系统、经济、社会秩序等带来了巨大挑战。前期为了应对这一流行病，各国均采取了各种严格的防控措施，包括控制社交距离、旅行限制、大规模疫苗接种等，以减缓病毒的传播，保护公众健康，减轻医疗系统的压力，尽量减小疫情对社会和经济的影响。研究表明，中医药在新冠病毒感染的治疗中发挥了重要作用，尤其对恢复期的患者效果较好。对于轻症患者，可以根据其证候特点进行中药调理，帮助其缓解症状、增强体质。对于重症患者，中医药可以作为辅助药物进行治疗。本文就中医药治疗新冠病毒感染恢复期的机制及方法进行论述，现综述如下。

1 新冠病毒感染的中医病因

中医认为，新冠病毒感染是外邪入侵机体所致。新冠病毒通过飞沫传播进入人体呼吸道，从而引发感染。此外，病毒侵入人体后引起湿气蕴结，使湿气蕴结在肺部，导致肺功能受损，从而引发一系列的呼吸道症状。阴阳反应了机体的生命活动能力，若阳气亏虚，机体抵抗力下降，就容易发生病毒感染。在新冠病毒感染患者中，阳气不足可能是患者抵抗力下降导致感染和症状加重的重要因素。此外，脾胃发挥着消化和吸收营养的功能，脾胃功能失调后，机体的免疫力和抵抗力均会受到影响，易受病毒侵袭[4]。情志与人体健康密切相关，中医认为情志影响人体的气血运行。新冠病毒感染者若情绪不良，可影响机体免疫系统的调节能力，导致病情加重。

2 新冠病毒感染恢复期的中医药治疗

2.1 中药内服法

2.1.1 沙参麦冬汤 沙参麦冬汤主要由沙参、麦冬、甘草等中药组成，对于新冠病毒感染恢复期具有一定的治疗作用。沙参和麦冬均具有滋阴清肺的功效，可润肺止咳、清热解毒。在新冠病毒感染恢复期，患者可能出现肺部炎症、干咳等表现，沙参麦冬汤的滋阴清肺作用有助于缓解这些症状体征。此外，沙参和麦冬还可以增强机体的免疫力，促进机体抵抗力的恢复[5]。在新冠病毒感染恢复期，免疫力的增强对于促进患者的康复非常重要，沙参麦冬汤可在此方面发挥作用。甘草具有平心安神的功效，对情绪起伏较大的患者可能有一定的辅助治疗作用。在疾病恢复期，患者的情绪波动可影响康复的进程，而甘草可平心安神，有助于促进患者的康复。

2.1.2 五叶芦根汤 五叶芦根汤为传统中药方剂，由五叶参、连翘、麦冬、芦根等中药组成，具有清热解毒、利湿化痰的功效。近期有研究表明，五叶芦根汤对新冠肺炎有一定的治疗作用。五叶芦根汤具有抗病毒的作用，能够抑制新冠病毒的复制和传播，有助于减轻病毒对肺部的破坏。此外，五叶芦根汤还具有抗炎作用，能够减轻机体的炎症反应，改善肺部炎症，减轻肺部的炎症损伤[6]。五叶芦根汤也能改善机体的免疫功能，平衡免疫系统，避免机体出现过度炎症反应和免疫损伤。

2.1.3 清肺排毒汤 清肺排毒汤由连翘、板蓝根、薏苡仁、葛根等中药组成，具有清热解毒、润肺止咳的功效，常用于治疗上呼吸道感染、咽喉炎、咳嗽等呼吸系统疾病。清肺排毒汤可清热解毒，抑制病毒和细菌的生长，减轻炎症反应，缓解咳嗽、咽痛等不适。此外，清肺排毒汤还具有润肺、改善机体免疫功能的作用[7]。清肺排毒汤中的连翘、板蓝根、薏苡仁、葛根等中药还具有一定的抗炎作用，能够减轻机体的炎症反应，改善肺部炎症。与五叶芦根汤相似，清肺排毒汤也能改善机体的免疫功能，平衡免疫系统，避免机体出现过度炎症反应和免疫损伤。

2.1.4 生脉散 生脉散为传统中药方剂，可用于治疗风热感冒、发热等病症，主要由人参、黄芩、连翘、板蓝根等中药组成，具有清热解毒、抗病毒等功效。文献报道，生脉散常用于治疗肾虚引起的腰膝酸软、无力乏力、头晕耳鸣、尿频尿急等症状，可补益肾脏，提高机体的免疫力，调整机体的阴阳平衡，增强人体的抵抗力和自愈能力[8]。生脉散具有抗病毒的作用，能够抑制新冠病毒的复制和传播，减少病毒对宿主细胞的感染和破坏。生脉散还具有一定的抗炎作用，能够减轻机体的炎症反应，改善肺部炎症，减轻肺部的炎症损伤。生脉散也可对机体的免疫系统产生调节作用，提高机体免疫力，促进患者的康复。

2.1.5 参苓白术散 参苓白术散是中医常用的方剂之一，由人参、茯苓、白术等中药组成。其中人参具有补气养阴、益气健脾的功效，能够增强机体的免疫功能和抗疲劳能力；茯苓具有利水渗湿、健脾安神的功效，常用于治疗湿热引起的一系列症状，如浮肿、尿频等；白术具有健脾胃、清热除湿的功效，可治疗脾胃虚寒引起的消化不良、腹胀等症状。临床上，参苓白术散常用于治疗脾胃虚寒、湿热等引起的症状，如腹胀、腹泻、尿频等，可调理脾胃功能、清除湿热。肺部疾病与人体的气机运行、津液代谢等密切相关，调理脾胃功能可能对肺功能产生一定的间接影响。在治疗肺部疾病时，参苓白术散可通过调理脾胃功能清除体内的湿热，从而减轻患者的病情[9]。

2.1.6 健脾益气方 健脾益气方为中药方剂，主要用于治疗脾胃虚弱导致的一系列症状，如疲倦乏力、食欲不振、脾胃功能不良等。在中医理论中，肺部疾病与脾胃功能关系密切，一些肺部疾病可能会导致气虚、脾胃功能减弱，因此，通过健脾益气方调理脾胃功能可能对部分肺部疾病产生一定的积极影响。健脾益气方中的黄芪、党参等均具有益气补脾的功效，可促进气血运行，增强脾胃功能，使机体能够更好地吸收营养物质，提高免疫力。此外，在健脾益气方中，白术、白芍等中药可起到健脾益气、燥湿利水的作用，有助于缓解咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状[10]。

2.1.7 桔杏君子颗粒 桔杏君子颗粒是一种中药颗粒剂，由桔梗、杏仁、甘草等中药组成，广泛用于感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗中，具有清热化痰、润肺平喘的功效[11]。桔杏君子颗粒常用于缓解咳嗽、咳痰以及其他与呼吸道有关的不适症状。

2.1.8 清金益气颗粒 清金益气颗粒是一种中成药，常用于治疗肺部感染性疾病，其主要成分包括胖大海、杏仁等。清金益气颗粒可清肺热、润肺、益气，有助于改善新冠病毒感染患者的肺部症状。此药也可减轻机体的炎症反应，改善肺组织的炎症状态[12]。此外，清金益气颗粒还具有益气养阴的功效，能够改善患者的身体状况，增强机体的抵抗力，改善肺功能，舒张气道，减少气道痉挛和阻塞，从而改善患者的呼吸功能。

2.1.9 香藿喷雾剂 香藿是一种常用的中药，具有消炎、抗菌等诸多药理作用。香藿中的活性成分具有清热解毒的功效，有助于减轻炎症反应，缓解炎症引起的肺部症状。香藿还具有抗病毒的作用，能够抑制病毒的生长和繁殖，减轻新冠病毒感染引起的一系列症状。香藿具有扩张支气管的作用，可舒张气道，改善呼吸困难等症状。香藿中含有丰富的烯烃类化合物，如β- 谷烯、α- 沙龙烯等，这些烯烃类化合物具有抗炎、抗氧化和抗菌等多种生物活性[13]。此外，香藿中还含有萜类化合物，如β- 谷甾醇、香藿醇等，这些化合物具有抗菌、抗病毒和抗肿瘤等作用。香藿内酯也是香藿中的一种重要成分，具有抗炎、镇痛和抑菌作用，其对黄色链霉菌、大肠杆菌等均有一定的抑制作用。

2.2 中医外治法

2.2.1 督脉灸 督脉灸是一种中医外治法，督脉是中医经络系统中的一条重要经络，起着调节阴阳、气血和脏腑功能的作用。督脉穴位分布在人体的背部正中线上，通过对督脉穴位进行艾灸或刺激，可达到调整阴阳、平衡气血的目的。在督脉灸治疗中，常选取督脉上的特定穴位，通过灸的方式，即艾条燃烧产生的热量刺激穴位来调节人体的阴阳平衡，改善气血运行，从而达到改善新冠病毒感染恢复期症状及促进患者康复的目的[14]。

2.2.2 雷火灸 雷火灸是一种传统的中医疗法，通过在特定穴位上点燃艾条和灸盒，利用燃烧的热量和特定的热量传导作用来温热经络、调和气血，从而达到调整阴阳、恢复脏腑功能的目的[15]。在中医理论中，肺主气，肺的功能包括宣发清肃之气、通调水道功能等。根据中医理论，一些肺部疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等与肺的气机不畅或气血不和有关。雷火灸能够通过温热经络、调和气血来改善肺部症状，进而缓解新冠病毒感染恢复期患者的症状。

3 小结

综上所述，新冠病毒感染是一种传播范围较广的疾病，累及全球各地，具有传播范围广、速度快等特点。中医药在新冠病毒感染的治疗中发挥了重要作用，具有副作用小、疗效确切等优点。本文通过总结中医药治疗新冠病毒感染恢复期的研究进展，为此病的临床防治提供了循证依据及参考。