基于MOOC资源的混合式教学在中药学专业的应用 *

薄 威 王旭光 王 莹 张 珉 张 忠

（沈阳医学院病理学教研室，辽宁 沈阳 110034）

随着网络信息技术的不断更新迭代，基于慕课（Massive open online course，MOOC）背景的混合式教学日益发展［1，2］。慕课为通过网络开放访问的在线课程可无限次参与，已大范围应用于高等院校，提高了教学效率及质量［3-5］。混合式教学于2015 年在美国哈佛大学教学改革中首次提出［6］，目前我国很多高校也在积极参与混合式教学的实践［7，8］。沈阳医学院中药学专业励志培养具有中药学与中医学基础知识背景，具备良好人文和自然科学素养，系统掌握中医药学的基本理论及现代医药学相关知识的中药学专门人才。但由于中西医理论相差比较大，作为基础学科，如何能让学生快速地转变中西医思维是教学的关键。目前，关于中药学专业学生对病理学的学习的教学探讨报道较少，本研究拟讨论基于线上的MOOC 资源和实验教学数字平台的病理学混合式教学在中药学专业学生的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择沈阳医学院2021级中药学专业学生120人为研究对象，采用简单随机方法将其分为实验组和对照组。实验组60 人，男16 人，女44 人；年龄20～22岁，平均年龄（21.72±0.95）岁。对照组60 人，男15人，女45 人；年龄19～22 岁，平均年龄（20.98±1.02）岁。实验组采用基于MOOC 资源和实验教学数字平台的病理学混合式教学，对照组采用传统教学模式。实验组与对照组（年龄、性别等）的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法实验组：（1）本研究从MOOC 入手，内容占病理学实验课程的1/2，由任课教师制作导学案、文本式预习方案。教师将导学案录入超星学习通平台，学生根据导学案参照学习通中的中国医科大学病理学慕课自主学习。同时，教师将实验课中的大体标本以短视频的方式传入沈阳医学院知行医苑实验教学数字平台，学生可反复自主学习。（2）学生自主预习和学习：由学生在家中或课外，登录超星学习通网络教学平台和知行医苑实验教学数字平台，在线或下载教学资料进行自学。学习结束后，做练习题，网络教学平台会进行自动评分及公布答案。教师可以了解学生登录网络教学平台及知识预习学习情况，通过评分系统了解学生对知识的理解接受情况。（3）分组讨论、合作研究：将班级分成学习小组（每组5～6 名学生），将自学过程中出现的疑难问题，放到小组内讨论、探究。并且，教师给每组提供导学材料（可以是思考问题或病例分析），首先由学生查阅文献资料，然后由组长组织小组内学生讨论、互相提问、交流。小组长要控制好发言的顺序，让不同层次的学生在讨论中碰撞出思维的火花，并做好讨论及疑难记录。最后每组选出代表制作PPT 汇报材料。（4）课堂环节：由各组学生代表汇报PPT，不同分组的内容要覆盖本章节的重点和难点。讲解后如有不尽之处其他学生可以进行补充说明。并且，之前在小组内不能解决的疑难问题，可以在课堂上组间互助合作解决。教师对以上内容进行总结，对讲述正确的知识点进行强调，纠正错误或不足之处，并解决全班都不能解决的学习问题。

对照组采用传统面对面教学模式：理论课教师在课堂讲授病理学的理论知识，实验课教师带学生观察大体标本和切片，闭卷考试验证教学效果。

1.3 观察指标在完成学习后，观察2 组学生的日常表现、实验操作成绩、期末笔试成绩和最终成绩，并观察2 组学生批判性思维的形成情况。在教学结束后通过问卷法调查学生对此次教学的总满意度，分为非常满意、比较满意和不满意3 个维度，总满意度=（非常满意+比较满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法应用SPSS 20.0 软件对统计数据进行分析。符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验；不符合正态分布的计量资料以［M（Q1，Q3）］表示，行Mann-WhitneyU检验。计数资料以率（%）表示，行x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考试成绩课程结束时的期末总成绩是整个学期对学生的综合考量：日常表现（占期末成绩的10%）、实验操作成绩（占期末成绩的20%）和期末笔试成绩（占期末成绩的70%）。相比于对照组，实验组学生的实验操作成绩、期末笔试成绩和期末总成绩得分较高（P≤0.001）。但在日常表现上实验组学生的分数低于对照组（P=0.014＜0.05）。见表1。

表1 2组2021级中药学专业学生考试成绩比较 [M（Q1，Q3)，分]

2.2 批判性思维能力在分组前确定批判性思维能力的项目（寻求真理、开放思维、分析能力、综合应用知识、批判性思维自信、好奇心、认知成熟度），比较实验组和对照组学生批判性思维能力的特点，差异均无统计学意义（P＞0.05）。通过2 种不同模式的教学，实验组与对照组相比，寻求真理、分析能力、批判性思维自信、好奇心评分有明显的提高（P＜0.001）。然而，在开放思维和综合应用知识的评分比较上，实验组低于对照组（P＜0.001）。在认知成熟度的评分上，实验组与对照组比较，差异无统计学意义（P=0.473＞0.05）。见表2。

表2 2组2021级中药学专业学生分组前后批判性思维能力比较 [M（Q1，Q3)，分]

2.3 教学满意度课程结束后实验组总满意度为93.33%（56/60），明显高于对照组的80.00%（48/60），差异具有统计学意义（P=0.032＜0.05）。见表3。

表3 2组2021级中药学专业学生教学满意度比较

3 讨论

本实验主要研究基于MOOC 资源和实验教学数字平台的混合式教学与传统课堂教学对中药学专业学生考试成绩、批判性思维能力和教学满意度的影响。研究结果表明，实验组学生的日常表现成绩较低，但实验操作成绩、期末笔试成绩和最终总成绩较高。此结果与先前的研究［9］一致。本研究认为出现这样结果的原因如下：（1）基于MOOC 资源和实验教学数字平台的混合式学习具有更大的灵活性，利于转移新的知识和技能；（2）MOOC 平台允许学生以各种不同的方式获取内容，并填补他们的知识空白；（3）实验组的学生比对照组的学生在课外花费更多时间和精力；（4）实验组的学生在自学基本知识后，通过对小组会议记录的讲座内容的讨论和反思，能够更快、更正确地学习和理解内容材料。此外，与对照组相比，除认知成熟度外，实验组的批判性思维能力项目的平均变化显著。有几个原因可以解释这些重大变化：（1）实验组的学生更接近实际情况，从而提高了其解决问题和自主学习的能力；（2）混合式教学策略的虚拟过程可以激励学生回答批判性思维问题；（3）接受混合式教学方法的学生可以开发一个完整的疾病病理过程的思维导图，这与批判性思维技能的显著提高有关。最后，实验组教学满意度明显高于对照组，说明学生对于新的教学方法的认可程度更高、更感兴趣。但本次教学研究是在一所学校进行的，有一定的局限性，这限制了该教学方法的可推广性，且本研究没有提供关于混合式教学的可伸缩性的信息，需要进一步探索。