朱婉华治疗痛风经验方

江汉荣 蒋恬

朱婉华，国医大师朱良春教授的学术继承人，第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医40年，擅长治疗各类风湿免疫疾病、肿瘤等各种疑难病症。现撷取其治疗痛风经验方——泄浊化瘀汤，以飨读者。

泄浊化瘀汤

组成：土茯苓30克，萆薢30克，薏苡仁30克，蚕沙30克，威靈仙15克，赤芍15克，地鳖虫10克，桃仁10克，地龙12克。

功能：泄浊化瘀、利湿解毒、活血消肿。

主治：急性痛风性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。

用法：水煎2次，每次煎至300毫升，混匀，分2次服，每日1剂。

方解：痛风属中医“浊瘀痹”范畴，运用“泄化浊瘀”之法，使浊瘀逐渐泄化，血尿酸亦随之下降，机体分清泌浊之功能恢复，使脏腑得以协调，疾病趋于康复。方中土茯苓解毒、除湿、通利关节；薏苡仁利湿健脾、舒筋除痹；萆薢利湿去浊，祛风除痹；蚕沙祛风除湿、和胃化浊、活血通经；威灵仙去风湿、通经络、消痰涎、散癖积，善治痛风、顽痹、腰膝冷痛、诸骨鲠喉；赤芍清热凉血、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、润肠通便、泄浊；地龙通行经络，可治热痹节肿赤痛；地鳖虫活血散瘀、通经止痛，具有逐瘀、破积、通络、理伤等功能，善治跌打损伤、瘀血肿痛、闭经、产后瘀血腹痛。诸药配伍，能“泄浊化瘀、荡涤污垢、调益脾肾、推陈致新”，能解除痹痛，改善人体内环境，促进血液循环，排泄和降低尿酸，且能调益脾肾，正本清源，激发和恢复机体整体的功能，以防止湿浊痰瘀的产生，从而抑制和减少尿酸的生成。

加减运用：浊瘀蕴久化热者，可加清泄利络之虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛；漫肿甚者，加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药，加速消肿缓痛；关节僵肿、结节坚硬者，加蜣螂、蜂房等破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期，宜加重土茯苓、萆薢之用量；证候偏热者，配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；证候偏寒者，加制川乌、制草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾等以温经散寒；体虚者，选用补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨；腰痛血尿时加通淋化石之品，如金钱草、海金砂、小蓟、白茅根等。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）