警惕夜间进食综合征

胡惠南

小A是一名大学生，白天她总是没有食欲：早上要么不吃，要么只喝一杯咖啡了事；中午到了饭点，小A不想去吃饭，去食堂只是随便扒拉两口菜。可是一到晚上，小A就胃口大开，傍晚，已经在食堂吃了一碗面了，路过炸鸡店又进去买了炸鸡，还想搭配一杯奶茶……有时候，到了晚上十点钟、十一点钟，明明已经洗漱完毕，准备睡觉了，小A却还要去学校的便利店买一堆吃的回来……

在小A的身边，也有不少同学出现和小A类似的情况，白天什么都不想吃，一到晚上就食欲大增，其实这种现象可能是“夜间进食综合征”的表现。

夜间进食综合征已经被美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》列入“其他特定的喂食或进食障碍”的范畴，成为进食障碍的一种。其主要症状是夜间进食的反复发作，包括：

● 晚餐之后过度进食，具体来说过度进食的标准可以定为晚餐过后摄入的热量达到一天摄入总热量的四分之一及以上；

● 已经入睡却又醒来吃东西；

● 在白天食欲不佳，尤以早餐“厌食”或早餐摄入过少为主要特征；

● 晚餐过后到睡觉之前这段时间出现强烈的进食欲望；

● 持续性失眠；

● 晚上经常性情绪低落或一到晚上情绪就急剧恶化；

● 感到不吃东西就无法睡觉。

夜间进食综合征是除神经性厌食、神经性贪食和暴食障碍外又一流行率较高的进食障碍，尤其在年轻人群体中流行率颇高，在某些地区，其流行率甚至高于神经性厌食和神经性贪食等传统的进食障碍。

导致过度肥胖，患有夜间进食综合征的个体在夜间容易大量进食，并且一般摄取的都是高热量、高油高脂类食物，长时间夜间过度进食容易导致肥胖的发展。

此外，比起年轻人，在中年人群体中，夜间进食综合征与肥胖的发作相关更高。白天少吃，晚上过度进食这一饮食模式的紊乱也会导致代谢紊乱，增加患糖尿病等疾病的风险。

低落的情绪是夜间过度进食的诱因之一，反过来，夜间过度进食同样会加重负性情绪，放大抑郁、焦虑、压力等负面情绪。

白天吃得少，甚至节食会导致晚上的暴饮暴食：在生理方面，白天食物摄入量不够，到晚上就会感到非常饥饿，身体要求摄入食物，而在极度饥饿的状态下，个体容易出现暴饮暴食的行为。

在心理方面，食物与我们的情绪紧密相关，白天的节食行为会诱发不良情绪，一到晚上就需要通过进食来缓解情绪，这也容易诱导暴饮暴食，出现夜间过度进食的行为。

因此，在白天按时吃饭、好好吃饭、保持营养均衡的饮食等良好的饮食习惯是防治夜间进食综合征的关键所在。如果必须要在晚上进食的话，也应该选择较为清淡的食物。

此外，睡眠习惯也与夜间进食综合征有关。当代社会，“早睡早起”等传统观念渐渐被摒弃，“晚睡晚起”成了很多人尤其是年轻人的日常生活模式，熬夜学习工作会引发疲劳，产生进食的想法，熬夜休闲娱乐也提供了夜间进食的机会，诱导晚间过度进食。

并且，如果睡得很晚，第二天很難早起，不能按时吃早餐，影响第二天白天食物的摄入，导致第二天晚间饥饿觅食，陷入恶性循环中。因此，早睡早起、养成规律的作息习惯也有助于防治夜间过度进食的发生。

有研究表明，外部食物线索会诱发夜间过度进食，从而引发夜间进食综合征。因此，在晚上，应该适当减少周围环境的饮食线索。比如，在晚上办公或者休闲娱乐的时候，不要在旁边放置零食。

此外，饮食线索不只是薯片、汉堡等实物，图片、文字等非实物的内容也属于饮食线索的范畴，仅仅只是观看与食物有关的图片和文字也会刺激食欲的产生，诱发进食行为，尤其是那些彩色图片和描述生动的文字。因此，需要尽可能避免在晚上看吃播或者浏览外卖等接触饮食线索的行为。

夜间过度进食可能是由抑郁、焦虑等不良情绪导致的。一方面，虽然情绪性进食和夜间进食综合征不是同样的概念，但是情绪性进食与夜间进食综合征关系密切，部分具有夜间进食综合征的个体晚上情绪不佳，在不良情绪状态下有情绪性进食倾向的个体为了减少负面情绪，更可能去吃东西。

另一方面，睡前情绪低落的个体更容易在晚上惊醒或者出现失眠的状况，增大了夜间进食的机会。因此，当晚上出现不良情绪时，要及时通过适当的方式调整情绪，比如可以找朋友聊天倾诉、出门散散步，或者做一些其他事情转移注意力。

研究表明，在具有严重的生活压力时期，夜间进食综合征的症状会加重。压力性事件可能引起个体体内某些生理因素的变化，导致个体出现昼夜节律紊乱的状况，降低个体的饱腹感，诱导夜间过度进食。

因此，当处于较大工作学习压力期时，要注意放松自己、调节身心。比如通过养成锻炼、肌肉放松训练等习惯来调节压力，在工作学习之余，可以去外面散散心或者适当进行娱乐活动。

当夜间总处于低落情绪状态，依靠自己的力量无法调节时，当夜间过度进食严重困扰到自己的生活，自己因夜间过度进食极度痛苦却无法自行调适时，可以寻求心理咨询师等专业人士的帮助。通过专业人士的疏导，调节不良情绪和错误认知，改善自己的生活状态。