优质护理在导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞患者中的应用效果分析

李小清

（四川省绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

急性动脉栓塞是临床常见的缺血性血管病。目前，临床针对颈动脉狭窄，通常选用导管介入溶栓进行治疗，同时配合优质的护理服务，可起到辅助治疗的效果［1］。优质性护理作为一种新型护理模式，开展后可明显提高护理质量。众多研究表明，此模式用于临床各类疾病，显示出良好的护理效果，利于护理工作的高质量进行［2］。本文探讨在导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞患者中应用优质护理的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于2019年7月— 2022年9月收治的导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞患者100例，将患者分为对照组与观察组，各50例。对照组男25例﹑女25例；年龄55 ~ 74岁，平均（62.26±1.25）岁。观察组男24 例﹑女26例； 年龄55 ~ 73岁， 平均（62.20±1.31） 岁。2组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理。

观察组开展优质护理，具体方法如下。

（1）成立优质性护理干预小组。小组开展导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞护理干预活动策划及组织协调工作，小组说出导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞中护理不良事件发生的原因，以“导管介入溶栓”﹑“急性动脉栓塞”等为关键词，进行文献查找，总结可借鉴的护理方案，结合医院工作实际，制订优质性护理干预对策。

（2）术前护理。对急性动脉栓塞患者的病情进行专业化的讲解，强调病情严重的情况下，说明有必要实施手术治疗，接受手术基本流程﹑麻醉方法﹑注意事项，让患者能够接受目前的病情，认可导管介入溶栓手术治疗方案，能够配合治疗。并且从护理的角度加强宣教，在术前饮食﹑皮肤﹑体位方面提供指导，避免不利因素产生危害。此外，提前备好药品，术前维持手术室内舒适的温湿度。

（3）术中护理。协助患者进行体位护理，建立静脉通路，按需予以吸氧，明确血压﹑凝血功能指标等，做好穿刺﹑注射﹑检查﹑麻醉等各项护理配合，注意进行液体管理，控制液体流速，密切观察生命体征。

（4）术后护理。定时查房，严密观察患者的生命体征，评估并发症的风险性，根据具体病情，继续予以对症支持治疗及相关护理。要重视患者的情绪感受，能够持续性给予鼓励﹑安慰，经常告知患者病情的好转情况，从而让患者树立治疗信心。定期进行复查，检测患者体温，了解患者呼吸状况，予以睡眠﹑饮食﹑运动指导，提高患者耐受病痛的能力，保证充足的睡眠，保证身体所需营养。

1.3 观察指标

（1）并发症：记录2组并发症发生情况，包含感染﹑动脉再狭窄及其他。

（2）生活质量：分别于2组护理前及护理1周后，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）评估，包含生理﹑心理﹑社会关系及环境4项内容，评分高，代表患者生存质量高。

（3）心理状况：分别于2组护理前及护理1周后，采用焦虑自评量表（SAS）﹑抑郁自评量表（SDS）评估，评分高，代表患者焦虑﹑抑郁严重。

（4）神经功能缺损程度：分别于2组护理前及护理1周后，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估，评分高，代表患者神经功能缺损严重。

（5）护理满意度：采用医院自制护理满意度调查问卷进行调查，调查结果分为非常满意﹑一般满意与不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0 软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，以χ2检验；计量资料用（）表示，以t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况

观察组并发症发生率为4.00%，对照组并发症发生率为18.00%，观察组比对照组更低，P＜0.05。见表1。

表1 2组并发症发生情况对比［n（%）］

2.2 生存质量

护理前，2组WHOQOL-BREF各项目评分对比，P＞0.05；护理1周后，2组WHOQOL-BREF各项目评分均显著高于护理前，同时观察组WHOQOL-BREF各项目评分均显著高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 2组护理前后WHOQOL-BREF各项目评分对比（，分）

表2 2组护理前后WHOQOL-BREF各项目评分对比（，分）

注：与本组护理前对比，*P＜0.05。

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2.3 心理状态与神经功能缺损程度

护理前，2组SAS﹑SDS及NIHSS评分对比，P＞0.05；护理1 周后，2 组SAS﹑SDS及NIHSS 评分均比护理前更低，同时观察组SAS﹑SDS及NIHSS 评分均比对照组更低，P＜0.05。见表3。

表3 2组护理前后SAS、SDS及NIHSS评分对比（，分）

表3 2组护理前后SAS、SDS及NIHSS评分对比（，分）

注：与本组护理前对比，*P＜0.05。

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2.4 护理满意度

观察组护理满意度94.00%，对照组护理满意度78.00%，观察组在2组中更高，P＜0.05。见表4。

表4 2组护理满意度对比［n（%）］

3 讨论

急性动脉栓塞属于临床常见病，其临床发病率逐年增高［3］。当发生急性动脉栓塞后，患者表现为局部疼痛﹑麻木﹑苍白﹑无脉等症，病情危急［4］。针对急性动脉栓塞，要提高重视，尽快入院接受专业化治疗［5］。导管介入溶栓疗法将溶栓导管置入静脉血栓内，溶栓药物直接作用于血栓，能显著提高血栓的溶解率［6］。本文在导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞患者中，实施优质性护理干预，评价效果。

本研究结果显示，观察组并发症发生率比对照组更低，P＜0.05。护理1周后，2 组WHOQOL-BREF 各项目评分均显著高于护理前，同时观察组WHOQOLBREF各项目评分均显著高于对照组，P＜0.05。2组SAS﹑SDS 及NIHSS 评分均比护理前更低，同时观察组SAS﹑SDS 及NIHSS 评分均比对照组更低，P＜0.05。观察组护理满意度在2组中更高，P＜0.05。证明，在导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞患者中，实施优质性护理干预，效果更好。

综上所述，在导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞患者中应用优质护理效果更佳，可有效减少并发症，改善患者生活质量与心理状态，提高护理满意度。