心理护理对老年帕金森患者心理状态及生活质量的影响

高珊珊 葛维

（大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023）

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其主要特征是运动障碍和神经功能损害。随着人口老龄化趋势的加剧，老年帕金森患者的数量不断增加。老年帕金森患者常常伴随着心理状态的改变和生活质量的下降，给患者和家庭带来了巨大的负担［1-2］。心理护理作为一种重要的辅助治疗手段，被广泛运用于各种疾病的综合治疗中；通过提供心理支持﹑情绪管理﹑认知训练等手段，帮助患者应对疾病带来的心理困扰，提高其心理适应能力，从而改善心理状态和生活质量［3］。关于心理护理对老年帕金森患者心理状态及生活质量的影响，目前的研究还较为有限［4］。本研究探究心理护理对老年帕金森患者心理状态及生活质量的影响，旨在为临床实践提供参考依据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取大连医科大学附属第二医院于2021 年3月— 2022年12月期间治疗的帕金森患者120例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各60例。观察组包括男性33例﹑女性27例；年龄范围为64 ~ 82岁，平均年龄为（73.61±4.39）岁。对照组包括男性32例﹑女性28例；年龄范围为65 ~ 84岁，平均年龄为（72.37±4.05）岁。2组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：① 年龄≥60岁；② 符合帕金森病的临床诊断标准［5］；③ 具有静止性震颤﹑肌肉僵硬﹑运动迟缓等症状［6］；④ 能够配合完成研究；⑤ 采取住院治疗。

排除标准：① 伴随脑卒中﹑阿尔茨海默病等重要神经系统疾病；② 合并严重认知功能障碍，无法配合研究；③ 存在严重精神疾病或精神障碍，如抑郁症﹑精神分裂症等；④ 合并重度呼吸困难﹑多器官功能衰竭等严重疾病。

1.2 方法

对照组接受常规护理：① 病情评估与监测。护理人员定期对帕金森患者进行病情评估，包括运动功能﹑认知能力﹑情绪状态等方面的观察和记录。监测患者的生命体征，如血压﹑心率﹑呼吸等，并及时发现异常情况。② 运动疗法。通过定期的康复训练和运动疗法，帮助患者维持或改善运动功能，减轻肌肉僵硬和运动迟缓的症状。护理人员配合物理治疗师或康复师，指导患者进行适当的运动和体力活动。③ 用药指导。监测患者的药物治疗情况，确保按时﹑准确地服用药物。护理人员提供药物知识和指导，帮助患者正确理解和掌握药物的使用方法和注意事项。④ 心理支持。护理人员与帕金森患者建立积极的沟通和信任关系，倾听患者的心理需求和困扰。通过心理支持﹑情绪疏导和认知行为疗法等手段，帮助患者调整情绪﹑缓解焦虑和抑郁情绪。⑤ 饮食指导。根据患者的个体情况和饮食需求，护理人员提供营养咨询和饮食指导，帮助患者选择适宜的食物和饮食方式，维持良好的营养状况。⑥ 安全防护。护理人员确保患者的安全，在日常生活中协助患者行动﹑转移和活动，预防摔倒和其他意外事件的发生。定期检查环境安全，减少潜在的伤害风险。

观察组在常规护理基础上接受心理护理：① 心理状态评估。针对帕金森患者的心理状态评估，将为患者提供专业可靠的心理评估工具和方法。在日常护理中，将通过与患者的交流沟通以及对其行为和神态的观察，全面了解患者的心理状态。将评估患者是否存在焦虑﹑抑郁等负面情绪，并进一步探究负面情绪产生的原因。通过准确的心理状态评估，能够及时发现患者可能存在的负面情绪，并深入分析这些情绪和心理问题的具体情况。在了解患者的心理需求和困扰的基础上，制订针对性的心理护理方案，为患者提供个性化的心理指导和支持。帕金森患者常常面临着与疾病相关的焦虑﹑抑郁﹑自卑和社交障碍等心理问题。通过有效的心理状态评估，可以更好地帮助患者理解和应对这些困扰，并提供心理支持和干预措施。这将有助于改善患者的心理健康状况，提高其生活质量，促进其对疾病的应对和康复［7］。② 情绪疏导与心理安抚。采取针对性的心理干预措施。帕金森患者在住院期间可能会经历疼痛等不适症状，这不仅会影响患者的身体健康，还会增加其心理负担。注重心理护理对患者身体耐受力的影响。通过鼓励和注意力转移等方式，帮助患者减轻痛苦，保持相对稳定的心理状态。当观察到患者出现严重的抑郁﹑焦虑等负面情绪时，将采取相应的措施进行心理护理。③ 护理氛围的营造。定期清洁病房，保持室内的清洁和整洁，为患者提供一个舒适和宜居的环境。调节室内光线的明暗程度，营造柔和而舒适的光线环境，有助于患者的放松和情绪的稳定。控制噪音的产生，避免过多的干扰和打扰，创造一个安静的环境，有利于患者的休息和修养。在心理护理过程中，可以播放舒缓轻柔的音乐。音乐具有疗愈的效果，能够缓解患者的紧张情绪，帮助患者放松身心。

1.3 观察指标

（1）心理状态：干预后，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估2组心理状态；评分高，代表患者焦虑﹑抑郁严重。

（2）生活质量：干预后，采用生活质量调查问卷（SF-36）评估2组生活质量，内容包括生理职能﹑情感职能﹑躯体功能及精神健康等；评分高，代表患者生活质量优。

1.4 统计学分析

运用SPSS 24.0软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，以χ2检验；计量资料用（）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

经过干预，观察组SAS评分﹑SDS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组干预后SAS评分、SDS评分对比（，分）

表1 2组干预后SAS评分、SDS评分对比（，分）

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2.2 生活质量

经过干预，观察组生理职能﹑情感职能﹑躯体功能及精神健康评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组干预后生活质量评分对比（，分）

表2 2组干预后生活质量评分对比（，分）

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3 讨论

根据表1中的数据，我们可以看出，经过干预，观察组心理状态评分（SAS 评分﹑SDS评分）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明，接受心理护理的帕金森患者在心理状态上表现出更好的情况，心理护理对帕金森患者的心理状态具有显著的积极影响。观察组患者接受了心理护理干预，可能通过情绪疏导﹑心理支持和心理干预等措施，减轻了焦虑和抑郁等负面情绪的程度，从而提高了他们的心理状态。根据表2中的数据，我们可以看出，经过干预，观察组生理职能﹑情感职能﹑躯体功能及精神健康评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。可见，观察组患者在生理职能﹑情感职能﹑躯体功能和精神健康等方面的评分较高，表明接受心理护理的帕金森患者在生活质量方面表现更好。我们仍需要进一步的研究来探索心理护理的具体机制和更广泛的应用，以进一步提升帕金森患者的心理健康和生活质量。

综上所述，心理护理在老年帕金森病患者的心理状态及生活质量中具有显著改善作用，有助于促进患者身心健康。