中医辨证护理干预措施对阴道炎患者的临床效果研讨

林丽芳，蔡燕瑜，王小梅

晋江市中西医结合医院妇产科，福建泉州 362214

阴道炎属于门诊妇科常见病之一，可分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，需要按照患者致病菌群不同开展对症治疗，才能有效减轻症状，控制疾病复发，避免出现药物滥用情况导致疾病难以治愈，破坏正常的菌群从而使得阴道炎反复发作[1]。阴道炎患者可以通过排尿灼痛、性交痛、阴道有异常分泌物等方式来初步判断身体的异常情况，然后及时就诊，以免造成尿路合并感染进而造成血尿、尿急甚至不孕，影响正常生活。而若想更好地控制疾病复发，改善阴道炎造成的躯体影响，除了对症治疗还应做好护理协同工作，通过全面且具有针对性的护理干预来加速症状的消退，提高治愈率。中医辨证护理干预措施能根据患者的具体表现施护，旨在快速纠正阴道环境提高生活质量[2-3]。基于此，本研究围绕其应用过程和结果进行分析，方便选取2022 年6 月—2023 年8 月晋江市中西医结合医院门诊收治的94 例阴道炎患者参与研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取本院收治的94 例阴道炎患者为研究对象，依据数字1∶1 分配法设立常规组、研究组。所有患者知晓研究目的，签署相关知情同意书。

常规组年龄17～57 岁，平均（36.44±4.32）岁；病程4～37 d，平均（13.55±2.85）d。研究组年龄18～59岁，平均（37.18±4.06）岁；病程3～38 d，平均（14.00±2.41）d。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经医学伦理委员会审批。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者的临床资料完整；患者经过诊断符合阴道炎的诊断标准。

排除标准：患者中途由于个人原因退出；患者重要器官存在严重病变。

1.3 方法

常规组：做好门诊健康宣教工作，向患者说明阴道炎的具体类型和对症治疗方案，提醒治疗注意事项。建议患者日常穿衣选择纯棉面料，内衣最好宽松透气、大小合适，每日养成清洁外阴和更换内衣。治疗时少吃或不吃辛辣刺激类食物，避免吸烟饮酒、进食高糖类食物。按时用药，提供心理疏导，避免患者产生病耻感，缓解紧张情绪。

研究组：中医辨证护理将此病视为体质湿热下注表现，故饮食建议清淡、易消化，避免食用肥甘厚味、难以克化的食物，以免注湿生浊。以中医内“带下”“阴痒”范畴治疗，患者多脾胃、肝脏功能失调，门诊护理人员应在遵医嘱提供中药冲洗治疗时详细告知用药方法、时间以及注意事项，冷藏保存分次冲洗，动作应轻柔，以防损伤阴道壁，冲洗顺序应按照顺时针方向实施，保证分泌物可以冲净。做好情志护理，通过辨证分型对患者进行情绪疏导，其情绪急躁、活动兴奋、精神不稳定多为“心肝火盛”的阳性症状，应注重语言沟通开解病人，纾解情绪让患者清静养神，减少情绪刺激。其情绪低落、抑郁沉闷多为“肾肝不足”的阴性症状，应注重在疏导情绪的同时让患者发泄苦闷，适当给予精神刺激，以悲制怒、以思缓恐。

1.4 观察指标

①对比两组治疗依从性。采用自制量表进行评估，分值范围为0～100 分，分为非常依从（90～100分）、依从（70～＜90 分）、不依从（＜70 分）。依从率=（非常依从例数+依从例数）/总例数×100%。

②对比两组负面情绪。焦虑、抑郁评分分别采用焦虑（Self-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁（Self-Rating Depression Scale, SDS）量表评判。SAS 严重程度以总分评价，总分＜50 分为无；50～59 分为轻度；60～69 分为中度；≥70 分重度。SDS 严重程度评价：＜53 分表示无；53～62 分表示轻度；63～72 分表示为中度；≥73 分表示重度。

③对比两组护理满意。度采用自制量表进行评估，分值范围为0～100 分，分为非常满意（90～100分）、满意（60～＜90 分）、不满意（＜60 分）。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

④对比两组不良症状发生情况。包括白带异常、异味、瘙痒。

1.5 统计方法

应用SPSS 23.0 统计学软件分析数据，计量资料符合正态分布，用（）表示，行t检验；计数资料用例数（n）和率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

研究组的治疗依从性高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗依从性比较

2.2 两组患者负面情绪比较

干预前两组的负面情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的焦虑、抑郁评分更低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分比较[()，分]

表2 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分比较[()，分]

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2.3 两组患者护理满意度比较

研究组护理的满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理的满意度比较

2.4 两组患者不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者不良反应发生率比较

3 讨论

阴道炎病因探究中，发现此病由阴部清洁不佳、其他微生物侵入、细菌感染等引发较为常见，和个人日常生活习惯有密切相关性，为了保证门诊收治阴道炎患者获得良好预后，还需要努力落实针对性的护理指导[4]。中医护理是门诊较为常用的有效干预办法，通过合理用药的同时提供相应的护理指导，来帮助患者正确坚持治疗，确保治疗有效，改善其阴道黏膜症状和炎症反应。而且中医辨证护理跟随辨证施治而落实能有效控制其病情发展，促进转归，性质温和无刺激性，最大程度地防止阴道炎的复发，患者整体接受度很高。加之顾及患者情志状态，全方位的调和其身心健康，使患者处于更稳定、更健康的康复条件下，能继续更好地配合门诊工作，早日回归正常生活[5]。

本研究中，研究组的治疗依从性更高于长规组（P＜0.05）；干预前两组的负面情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后研究组患者的SAS 评分为（32.05±2.90）分、SDS 评分为（35.50±3.81）分，低于常规组（P＜0.05）；与尹景彩[3]研究中干预后研究组患者的SAS（34.15±2.94）分、SDS 为（35.58±3.80）分低于常规组（P＜0.05）的结果具有相似性。分析原因是因为中医辨证护理通过向患者讲解疾病相关知识，纠正患者对疾病的不良认知，使其以科学的态度面对疾病，从而培养良好的卫生习惯，提高日常生活质量，增强治疗效果[6-8]。另外，心理干预多注重对患者情绪的疏导，并结合患者疾病、心理等特点引导患者如实讲述病情，了解患者真实想法并解决其困惑，充分展现出以人为本的护理理念，使患者有尊严地接受治疗及干预。同时研究组护理的满意度高于常规组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率更低于常规组（P＜0.05）。分析原因可能是因为，通过对患者生活、饮食、用药等方面进行宣教，使患者正确地面对疾病并重视治疗，提高患者治疗积极性，并在护理过程中让患者保持愉悦的心情，减轻患者不良情绪，从而加快病情康复，提高患者生活质量和自我护理能力[9-13]。

综上所述，阴道炎患者在中医辨证护理措施下治疗依从性更高，负面情绪、不良症状得到了很好的改善，患者的护理满意度更高，建议应用。