■李爽(北京市西城区德胜社区卫生服务中心)
从中医上来讲,胃主受纳和脾主运化的功能相互作用、相互影响,脾和胃相互配合,才可以完成食物的消化和吸收,从而将精微物质转化为气血,运输到人体全身各个部位。日常生活中脾胃虚弱的案例比较常见,但是真正理解脾胃虚弱内涵的患者并不多。下面我将带您了解出现了脾胃虚弱的不适表现后,通过什么方法能够改善脾胃虚弱的状态。
脾病会导致患者出现运化功能失常、消化功能减退的现象,气血化源不足,常见的症状表现为腹痛、腹胀、浮肿、出血。
胃病会导致受纳、和降失常,还会出现因胃气上逆而导致的打嗝、反酸等症状,恶心、呕吐伴胃胀满也是比较典型的症状。
(1)儿童的食养原则。
首先要纠正儿童贪吃零食、偏食挑食的不良饮食习惯,养成定时定量食用食物的习惯,通过良好的进食环境和食物的色香味来激发儿童的食欲。平时要少吃生冷干硬的食物,同时食物也不要过于精细,鼓励儿童多食用粗粮和蔬菜。在为儿童纠正饮食习惯的过程中,一定要少量多次,逐渐进行过渡,食物品种也要多样,切勿暴饮暴食。另外,还需要注重儿童微量元素的摄取。对于有厌食症的儿童要特别补充锌元素,含锌丰富的食物包括山核桃、牡蛎、鲜赤贝、烤小麦芽等。
养生药膳在调理儿童脾胃功能过程中可以起到很好的促进作用,例如山药茯苓粥,具体食材包括:山药、茯苓、粳米,山药切碎后加入粳米中煮粥待熟,加入茯苓粉和匀再煮。此外还有银香煎,具体食材包括:银耳、香菇、冰糖各适量,可将香菇洗净加水煮汁,取汁与银耳同煮至黏羹状,分3~4 天服完。脾胃虚寒的儿童应多吃杂粮,可以在大米中加入小米或者豆类,在做面食的时候,在白面中加入玉米粉或者黄豆粉,将玉米粉做成玉米饼或者玉米粥食用。
(2)老人的食养原则。
老年人的饮食应该保证低脂肪、低热量、低盐、低糖等,但要充分补充蛋白质和维生素。饮食需要种类多样化,不宜过于精细,注意粗细搭配,多种食物混着吃,轮流变换食物可以补充各种营养成分,满足机体营养需求。老年人饮食切忌大鱼大肉,尤其要限制高胆固醇食物的摄取量,例如动物内脏及蛋黄等,推荐食用多种水果蔬菜,摄取优质蛋白质和多种维生素。在日常生活中要做到饮食有节,坚持少食多餐的原则,切勿过饥或过饱,应该根据自身的脾胃功能情况、日常的活动量以及热量消耗的多少,随时调整摄取食物量。饮食要清淡,不宜过甜或者过咸,烹饪方法以蒸、煮、炖为主,过甜的饮食会影响胃肠功能,从而出现胃肠道不适及反酸、胃灼热等症状,对于血糖偏高的老年患者来说,更不宜摄取过量的甜食。
下面推荐给老年人两款调理脾胃的养生药膳:
【菖蒲红枣酒】
食材:石菖蒲、红枣、白酒。
做法:将石菖蒲切成薄片,用纱布袋盛装,同红枣一并置酒坛内,浸泡15 天,每次饮用10~20 毫升,每日2 次,酒精过敏或不能饮酒者禁服。
【八宝豆腐】
食材:豆腐、桂花、蘑菇、香草、花生仁、瓜子仁、核桃仁、麻油、酱油、葱、盐。
做法:将豆腐油煎,蘑菇择洗干净,将花生仁、瓜子仁、核桃仁入油中炸透备用;把豆腐倒入砂锅内,加蘑菇、香草、三仁,调入酱油、精盐、葱花煮沸,最后撒上桂花,浇上芝麻油。佐餐食用,可以达到调养脾胃的效果。
(3)肝脏功能失常患者的脾胃调养。
受脏腑之间相互作用的影响,肝脏功能的失常容易影响脾胃的消化作用,即中医的“肝木克脾土”的作用影响。此类患者通常选用柴胡疏肝散进行药物治疗。
组方中的柴胡疏肝解郁,调理气机。香附、芍药可助柴胡和肝解郁;陈皮、枳壳行气导滞;川芎理气活血止痛;甘草起到调和诸药的作用;诸药合用起到疏肝行气、活血止痛的功效。同时配合中医特色食疗来调理患者脾胃状态,饮食中可以适当加入小白菜、豆腐以达到清热除烦、清肝明目、益气宽中、生津润燥的目的。但长期腹泻或大便不成形患者还应食用适量,避免过度寒凉加重脾胃损害,日常饮食中还可加入银耳、苹果,能滋养胃阴,调整胃肠功能。
总之,在治疗过程中选取的食疗食材以温热和性平的食物为主,避免矫枉过正而适得其反。选取中医养生食疗的治疗方案,对于患者疾病症状改善较为温和,取材比较方便,便于日常操作及服用,安全性可以得到保障,也容易被患者接受。
在日常生活中,调节脾胃健康还包括适当的运动锻炼。去距离近的地方尽量用步行;如果住的楼层不高,上下楼也尽量少坐电梯,可以步行上下楼梯;饭后一定要散步,这样可以促进胃肠消化,辅助调节脾胃功能;晨起可以适量开展慢跑运动;还可以在晚间睡觉之前躺在床上,用双手按摩上下腹部,以促进胃部及肠道蠕动,进而实现祛积滞、通秽气的效果,对于脾胃功能有良好的调节作用。
做好情绪的调节,保证平稳的情绪状态,切忌大喜大悲,大怒大惊,保持良好的情绪状态有利于脏腑之间的功能调节,继而影响脾胃的作用机理。
对于脾胃虚寒、胃肠功能不好的患者来说,日常一定要注意保暖。尤其在冬季到来之际,一定要重视胃部的保暖工作,避免脾胃受到寒冷刺激而加重不适症状。
在调理脾胃的过程中配以适宜技术治疗时,要注意从脾、胃、肝等方面综合治疗。例如进行针刺治疗时常选取的穴位包括内关、足三里、太冲、中脘等,足三里又有强壮穴之称,具有健脾和胃、益气补虚的作用,多应用于脾胃系统疾病,日常可以通过按揉足三里改善脾胃功能;太冲具有疏肝理气、止痉镇痛的作用,对于肝胃不和出现的脘腹胀满、不思饮食、打嗝、反酸有一定的缓解作用;内关穴虽为心包经穴位,但同时也是八脉交会穴之一,对于胃经病症常见的胃气上逆、打嗝、呕吐有一定的辅助治疗效果;中脘属于任脉穴位,具有健脾和胃、降逆利水的作用,常见症状中的胃痛、纳呆、腹胀、呕吐、吞酸等脾胃、消化系统疾病均可通过针刺中脘穴来治疗。日常患者在按揉穴位时以局部出现酸胀感为宜,并且要坚持治疗,可以对脾胃功能的恢复和调节起到良好的作用。