这些疾病不需要一生病就输液

一直以来，在大家的认知里，与口服药相比，静脉输液更方便、见效更快。导致很多人有点病痛就输液，甚至身体没病也要输液“补一补”。

滥用静脉输液的危害严重并长远。除了危及生命的药物过敏反应之外，常见的输液反应有热原反应、静脉炎、空气栓塞、微粒栓塞、渗漏性损伤、急性心衰、感染等。

作为一项重要的医改举措，多地已经控制或取消了医院成人门诊输液治疗。一些情况如病毒性感冒、水痘、细菌所致上呼吸道感染、轻症腹泻等疾病都无需输液，选择口服相应的治疗药物即可痊愈，安全又有效。以下53種疾病无需静脉输液治疗。

内科慢性病（共24种）建议长期规律性口服药 上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎；急性气管支气管炎，体温38℃以下；支气管扩张无急性炎症者；支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；肺结核（播散型肺结核除外）；间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；慢性阻塞性肺疾病缓解期；无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；高血压亚急症；慢性浅表性胃炎；无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；单纯幽门螺旋杆菌感染；轻度结肠炎；无并发症的消化性溃疡；具有明确病因的轻度肝功能损害；多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；急性膀胱炎；无合并症的自发性气胸；单纯的房早、室早；无急性并发症的内分泌代谢疾病；无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）；无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）；无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外科能简单治疗，不静脉注射（共18种） 体表肿块切除术后；轻症体表感染（无发热，血象正常）；轻度软组织挫伤；小型体表清创术后；浅静脉炎；老年性骨关节炎；非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；闭合性非手术治疗的四肢骨折；慢性劳损性疾病；慢性膀胱炎；慢性前列腺炎；前列腺增生；无合并症的肾结石；精囊炎；急性鼻炎、各类慢性鼻－鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎；急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

儿科根据患儿情况决定是否输液（共4种） 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；毛细支气管炎：轻度喘息者；手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科抗生素可能破坏“微生态环境”（共7种） 慢性盆腔炎；慢性子宫颈炎；无症状的子宫肌瘤；前庭大腺囊肿；阴道炎、外阴炎；原发性痛经；不合并贫血月经不调。

规范输液，安全用药，能口服不肌注，能肌注不输液，如身体不适是否输液请听从医生安排。

（摘自《新传奇》2023年第50期）