智慧医院建设若干问题的探索

黎冠辰 吴慕浩 李靖雯 李洪伟

1 电子科技大学中山学院 广东中山 528499; 2 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院 广东汕尾 516500; 3 中山大学附属第六医院 广东广州 510655

智慧医院是基于信息时代下的新型概念,在2009年美国医疗健康论坛上正式提出,基于人类社会的发展进程,智慧医院是医疗事业的必然发展趋势。随着我国人工智能技术、信息技术以及数字技术的发展,为智慧医院建设提供了技术支撑,而想要发挥智慧医院的价值和作用,则要解决建设中存在的问题,推动我国医疗事业的信息化以及智能化发展。

1 智慧医院的主要特点

1.1 智慧化

智慧化是智能化的升级版,其不仅以高新技术为支撑,还融入了地理学、社会学、脑科学、人类学、语言学、生理学、心理学以及哲学等学科,与智能化不同,其具有较高的思维判断能力和智慧决策能力,通过场景比较和数据分析,对信息进行准确的判断、比较以及推理,利用拟人思维完成理性决策,决策具有较强的合理性和科学性[1]。

1.2 智能化

智能化以智能控制技术、计算机技术、互联网技术和信息技术为支撑,通过语言或者行为表达的方式进行结果展示,智能化是智慧化的低阶版本,其具有一定的决策能力、自适应能力、学习能力和思维能力,但是无法做出准确的决策[2]。

1.3 信息化

从狭义角度分析,信息化主要是指信息资源的开发和利用,将信息技术应用到具体的生产和实践中。在建设智慧医院中,信息化包含网络技术、数字技术以及通讯技术,是完善智慧医院功能的基础和前提[3]。随着现代医院的发展,大部分医院基本实现了信息化,但是在智能化和智慧化建设中进度缓慢,需要以先进信息技术为支撑,深化和优化各项技术的应用。

2 智慧医院建设的基本原则

2.1 开放性原则

信息技术、互联网技术和人工智能技术是建设智慧医院的基础支撑,基于高新技术下,医院要摒弃以往的固化模式,秉承开放性原则加强建设。开放性原则主要体现在:①突破以往固化的诊疗理念和服务方式,不能固步自封、因循守旧、脱离实际,要结合智慧医院的功能要求引入新方式、新技术和新理念;②打造开放性信息联动系统,数据信息是实现智慧医院功能的重要资源,提升信息联动系统的开放性,加速医院与外部机构的信息连通,也有助于发挥医院的服务职能[4]。

2.2 标准化原则

信息规范化以及数据标准化是建设智慧医院的前提和基础,也是实现信息数据互通、互联的重要支撑,是提升系统运行质量和效率的关键途径。因此,在建设智慧医院中,需要秉承标准化原则,强调数据信息管理的规范化和标准化,坚定不移地推行地方标准、行业标准以及国家标准,在建设数据应用平台、数据中心、信息系统以及数据库中也要加强相关标准的落实[5]。

2.3 人本性原则

现代居民对健康保健更加关注和重视,对医疗服务质量也提出新要求,医院作为公益性社会医疗服务机构,其职能为当地居民提供医疗服务,在建设智慧医院中,也要根据居民的诊治需求不断优化和创新。人本性原则是建设智慧医院的立足点和出发点,在建设要以患者的需求为核心,对智慧模块、业务流程以及服务方式进行创新,让患者感受到医院的人性化、温馨、快捷以及方便,带给患者更加良好的诊治体验。

2.4 安全性原则

基于大数据时代下,数据成为了一种宝贵的资源,在建设智慧医院中会产生大量的数据信息,其中很多信息都属于患者隐私,如果出现信息泄露或者数据丢失等问题,则会损害患者利益,甚至为社会和谐埋下安全隐患。在建设智慧医院中要秉承安全性原则,采取科学的措施和技术保护数据信息安全,例如当前较为常用的防火墙技术、密匙技术以及生物识别技术等,构建完善的数据信息安全防护体系,避免黑客、病毒以及木马入侵[6]。

3 智慧医院的建设基础

3.1 树立智慧化思维

基于信息时代和智能时代下,信息技术和人工智能技术已经在医疗领域获得深入应用,并且取得显著的应用效果。在建设智慧医院中,管理者要树立智慧化思维,以此为基础优化智慧医院的功能和服务结构。①医院管理者要树立智慧化思维,认识到智慧医院是未来医院的发展趋势,给予各项建设工作以支持和便捷;②智慧医院的本质为“无思维、不智慧”,基于深度认知和感知的前提下,利用数据库、知识库等方式完成数据整合,以智慧化思维解决医院诊疗服务中存在的问题;③医院管理层要在医院内部积极宣传智慧医院理念,促使所有员工都积极参与其中,在医院内部构建浓郁的智慧化氛围[7]。

3.2 夯实软硬件基础

在建设智慧医院中需要以软硬件设施作为支撑,医院要加大资金和资源投入,完善和更新智慧医院建设的软硬件设施。①对智慧医院建设所需的硬件设备进理论论证,基于需求导向下开展硬件设施采购,包括计算机、打印机、复印机以及扫描仪等,提升硬件设备的利用效率;②按照智慧医院的建设规范和标准,完善软件设施建设,包括资源数据库、电子病历、门急诊数据中心等,实现区域网、大数据和知识库的集中建设;③建设模块化、系统化、标准化的应用息系统,例如当前较为常用的OA系统、HRP系统、PACS系统、LIS系统以及HIS系统,实现各项终端的高度集成,做好网络安全和信息保障工作。

3.3 实现网络互联互通

网络技术和信息技术是建设智慧医院的核心技术,通过网络互联互通可以提升数据信息的共享程度,对促进智慧医院具有重要价值。①突破以往各个科室信息孤岛的情况,实现医院内部所有科室数据信息的共享联动,构建区域健康卫生管理平台;②实现医院信息系统外的数据智能互联,与审计机构、统计机构、金融机构、通讯机构、征信机构和公安部门进行信息联通;③提升数据信息的共享程度和传输效率,采用科学的措施加强数据传输保护,例如应用应用防火墙技术、生物识别技术以及密匙技术等,避免出现患者信息丢失或者被盗取的情况[8]。

3.4 坚持疾病预防为主

智慧医院的主要职能为预防各种区域性传染病,起到社会健康监控的作用,在建设智慧医院中,要充分体现其这一社会职能。①利用智慧化、智能化等方式对社会传染病加强动态监控,通过数据分析和整合,掌握当地传染病的流行情况;②利用大数据技术、云计算技术以及人工智能技术,提升对传染病的评估和分析能力,如果发现传染病在社会中大肆蔓延,需要及时启动应急预案;③基于传染病的特点要注重加强医院感染管理,以大数据技术为支撑为医院消毒管理、病患传染病监控管理提供辅助。

3.5 远程响应可靠便捷

在建设智慧医院中,远程响应是重要功能,也是其不可分割的组成部分,例如远程教育、远程病理、远程影像、远程心电、远程会诊以及远程医疗等,可以为患者诊疗和社会服务提供便捷。因此,智慧医院建设要保证远程响应可靠便捷,应用现代化、智能化以及智慧化技术,为远程响应提供技术支撑[9]。

3.6 管理监督精准及时

管理监督是医院日常运行的主要工作内容,也是保证医院诊治水平和服务质量的关键举措。基于智慧医院下,要强调管理监督精准及时,例如应用数据化以及信息化平台,对相关数据进行及时整合和分析,利用数据分析、智慧检索以及智能决策等手段,保证决策和管理行为的准确性、连续性以及实时性。同时,管理监督也是实现医院可持续发展和前提,以智能化技术和信息化技术为支撑的监督管理系统,能够提升数据资源的利用效率,真正体现其智能化和信息化优势。

4 智慧医院建设的重点

4.1 实现技术整合

智慧医院建设是一个长期且系统的过程,其中涉及大量的高新技术和现代化技术,在开展建设过程中,需要对相关技术进行整合利用,基于既定的规范和标准下合理应用相关技术。例如高水平、高标准的应用大数据技术、信息集成技术、物联网技术、人工智能技术、数据库技术以及计算机技术等,为完善 HRP系统、建立大数据平台、建设信息化集成平台以及应用电子病历提供技术支撑。

4.2 完善基础功能

在2019年我国卫健委发布了《医院智慧服务分级评估标准体系》的通知,其中明确了智慧医院的17个项目要求和5个服务类别,对智慧管理、智慧医疗以及智慧服务提出明确的标准和要求。在建设智慧医院中要结合相关标准和要求,完善智慧医院的基础功能[10]。

4.3 开展顶层设计

开展顶层设计可以保证智慧医院建设的有序性、实效性以及合理性,在开展顶层设计中要秉承“分步分类”“循序渐进”的基本原则,立足局部、筹划整体。①在建设智慧医院之前要明确具体的技术标准、服务标准,基于智慧医院的建设需求,分析维度上和层次上的差异性;②建设智慧医院是一个长期且漫长的过程,需要医院所有人员都要积极参与其中,形成从“由上而下”的参与氛围,对建设工作开展指导;③建设智慧医院需要大量的资源和资金作为支撑,医院要不断加大资金投入,通过专项资金的形式用于智慧医院建设,对资金的使用方向进行科学规划,避免出现资金浪费等问题[11]。

4.4 开发智能服务

智能服务是智慧医院的重要功能,在建设智慧医院中需要注重加强智能服务开发。①立足于人工智能、大数据等技术,积极开发以人工智能为支撑的新型诊疗手段,建立以及完善精准、快速的智能医疗体系;②积极开发和应用智能诊疗助手、人机协同机器人、生物兼容、柔性可穿戴的生理监测系统,为患者进行网络会诊提供技术支撑[12];③以大数据技术、互联网技术和物联网技术为支撑,以健康管理和患者诊疗为核心,加强临床数据的整理、转换和归集,做好数据资源的统一利用工作,为医院开展决策提供数据支撑[13]。

4.5 落实便民建设

智慧医院建设的目的是为患者提供便捷的医疗服务,减轻医院的患者诊治负担,在设计智慧化模块中,要全面落实便民建设,真正为社会居民提供便捷服务。①实现线上诊疗和线下诊疗的充分结合,实现就医模式的信息化转变,以信息技术和人工智能技术为支撑,扩展、优化以及完善服务流程,为患者提供接种预约、健康评估、心理健康咨询、用药指导、复诊以及疾病咨询等工作[14];②加速全民健康数字化管理平台,平台功能包括计算服务、患者出院膳食指导、患者随访、检查报告查询、双向转诊、智能导诊以及预约挂号等服务[15];③针对特殊患者群体提供线上服务,当居民少跑腿、数据多跑路,例如针对贫困人口和残疾人员提供健康指导、优先预约等,发挥智慧医院的应用价值[16]。

4.6 发展健康产业

健康产业是智慧医院建设的重要支撑和终端主体,在建设智慧医院中需要积极发展健康产业,实现二者的相互促进、协同发展[17]。①将技术成熟的智能化健康产品应用到临床诊疗中,例如穿戴式健康产品、手术机器人以及智能化设备等,提升诊疗的智慧化程度;②结合临床需求与相关企业开展合作,开发具有一定应用性、智慧性以及操作性的医疗设备;③医院要基于智慧医院的需求,加大医学科研力度,与社会团体、研发机构和医疗企业开展深度合作,创造出更多智慧化、智能化健康产品[18]。

总而言之,随着市场经济体制的不断深化,居民的健康意识持续增强,对医疗服务也提出新要求,在信息技术的支撑下,智慧医院这一概念应运而生。想要发挥智慧医院的价值,则要注重加强信息化建设,提升智慧医院的实用性和便捷性,为居民提供良好的使用体验和医疗服务。