老年人健康服务工作管理策略探究——以渤海船舶职业学院为例

秦如明

渤海船舶职业学院，辽宁 兴城 125105

人口老龄化是我国的基本国情，是社会发展的重要趋势，也是人类文明进步的重要体现，因此，党的十九届五中全会把积极应对人口老龄化确定为国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快建立健全相关政策体系和制度框架，促进老年人养老服务、健康服务、社会保障。离退休老年人的健康幸福生活受到社会的广泛关注，推动老龄事业高质量发展事关国家的发展全局和社会和谐稳定。渤海船舶职业学院（以下简称“学院”） 离退休工作处依照国家有关政策精神围绕学院中心工作，以贯彻落实“两项待遇”为抓手、以加强“两项建设”为核心，不断推进学院离退休老年服务工作健康向前发展。

1 做好老年人健康管理的重要性

2021 年11 月18 日，国家出台《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》 （以下简称《意见》），指出当前随着我国社会经济的不断发展，人们的日常生活水平得到了显著提升，寿命也逐渐增长，平均寿命由2015 年的76.3 岁增长到2021 年的78.2 岁。根据我国老年人健康服务相关政策与制度，特别是2021 年出台的《意见》强调今后要有计划地完善老年人健康支持体系、提高老年人健康服务和管理水平，要求到2025 年二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到60%以上，并加强对失能老人长期照顾、护服和保障。可见，党和国家领导人高度重视老年人健康服务工作，实施积极应对人口老龄化的国家战略、积极应对人口老龄化的挑战是我国的一项长期战略任务，事关国家发展全局和社会和谐稳定，因此，应努力走出一条具有中国特色的积极应对人口老龄化的道路。

学院目前有312 名离退休职工，退休人员占学院在职职工总数的48%。学院离退休工作处围绕学院中心工作，认真贯彻落实离退休职工的政治待遇和生活待遇，摸清老年人慢性病的基本情况，有针对性地着力服务老年人的养老健康和精神文化生活，帮助有需要的老年人减轻慢性病所带来的负担，让老年人积极乐观地面对生活，提高老年人生活质量，努力做到让老年人健康长寿。

2 我国老年人慢性病情况及面临问题

慢性病是指以生活方式、环境因素为主引起的心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。

2.1 老年人慢性病的基本情况

据中国老龄协会官网信息，2021 年全国人口普查结果显示，我国60 岁及以上人口达到2.64 亿，占总人口的18.7%。与上次普查相比，60 岁及以上人口比重上升了5.44 个百分点，我国人口老龄化程度进一步加深。目前，老年人健康状况不容乐观，超过1.8 亿老年人患有慢性病，60 岁及以上老年人痴呆患者约有1 507 万，到2030 年预计达到2 220 万；到2050 年预计达到2 898 万。今后，照顾服务需求量持续增加，需要提前在思想、制度、物质、人力资源、养老机构等方面做好全方位准备。

2.2 社会老人慢性病面临的经济负担

慢性病的经济负担主要有直接经济负担和间接经济负担，直接经济负担是指患者为接受医疗所承担的医药费、陪护费、伙食费等，最新的数据显示，仅此费用从2017 年防治费用筹资总额的28 369 亿元到2022 年的53 800 亿元，年均增长率为13.3%；间接经济负担是指社会损失、病人由于患病或早亡不能为社会和家庭创造财富所引起的损失。可见一个慢性病患者无论是从经济上还是在人身精神上都给家庭带来了一定压力[1]。

2.3 老年人是健康管理重要人群

人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中，60 岁或者65 岁以上的老年人口系数不断增加的一种趋势。我国划分老年期的标准是：老年前期为45～59 周岁；老年期为60～89 岁；老者期为90 岁以上；百岁老人为100 岁以上。据国家卫计委最新统计显示，我国现有慢性病患者已超过3 亿，65 岁以上的老年人有1.8 亿，占比达65%以上，由慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%；而由慢性病造成的死亡占所有人口死亡的86%左右，可见，慢性病逐渐威胁着我国人民的健康。

3 学院离退休职工的健康状况

健康状况统计显示，学院离退休职工60 岁及以上患有老年基础病的有169 人，占退休人数62.13%；其中患有重大疾病（恶性肿瘤、心脏手术等） 47 人，占基础病人数15.66%；健康143人，占退休人数45.83%。从以上统计数据可见加强重视老年人身心健康、有效防治老年人慢性病已刻不容缓。

4 做好老年人健康管理策略

我国是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，随着人口老龄化、高龄化进程的加速，呈现出老龄人口基数大、增速快及高龄趋势显著等特点，老年人慢性病患者远高于其他人群，基础疾病已成为影响老年人健康的主要问题和主要负担，其中大多数慢性病是可以通过改变生活方式进行控制的，结合学院现有服务条件和老年人的实际健康情况，要做好如下健康服务工作[2]。

4.1 建立老年人健康档案

对所有退休人员建立精准服务个人健康档案，根据个人健康信息进行健康风险评估，将健康状况、收入情况、家庭状况、思想状况等详细登记备案，为精准服务提供可靠依据。根据个人身体情况和患病程度制订有针对性的健康计划，改变不良生活习惯、控制危险因素从而达到控制老年人高血压、高血脂病的发作，促使老年人冠心病和肺血管疾病患病率逐渐下降。

4.2 引领老年人提高自我防护意识

根据退休老人居住情况划分四个活动片区，搭建学院与社区联合帮扶机制，定期聘请医疗机构和社区卫生服务站专业人员上门开展老年健康保健知识、咨询解答和保健讲座活动。从饮食上应少盐少油、清淡饮食，多食用粗粮、蔬菜水果，保持营养均衡，避免暴饮暴食。从生活方式上应在日常生活中养成规律作息，保证充足睡眠，尽量戒烟少酒，在能力范围内要坚持适当有氧运动，经常参加适宜老年人的文体活动，提高免疫功能，经常监测血压和血糖，保持健康体重、乐观面对生活和积极向上的精神状态[3]。

4.3 做好老年人健康体检工作

为保障学院离退休老人身体健康、切实让老年人享受到国家基本公共卫生服务的优惠政策和党中央老干部工作会议精神，进一步做好老年干部医疗保健工作，保障老干部身心健康，使老年人健康长寿，学院每年中旬组织开展老年人免费体检活动。健康检查项目有内科和外科共计27项，通过体检做到了无病预防、有病早治，早预防、早治疗，增加保健健康意识，每年体检率达到85%以上[4]。

4.4 建立老年人健康关怀机制

为全面落实离退休老干部政治待遇和生活待遇，认真贯彻落实党的十九大和党的二十大精神，推动“党史学习教育我为群众办实事”实践活动走深、走实、走心，建立60 岁及以上老年人“十有”（思想有引领、待遇有保障、信访有反馈、生日有祝福、节日有慰问、养老有依托、困难有帮助、住院有探视、精神有慰藉、去世有吊唁） 健康关怀机制，不断提升学院60 岁及以上老年人的获得感、幸福感和安全感。

4.5 建立高校健康驿站服务平台

按照辽宁省教育厅关于开展高校健康驿站建设工作精神，建立完善学校健康驿站建设管理和运行工作方案，学院成立了工作领导小组，分工明确、责任落实，加强校地协调，强化制度建设、经费支持、人员配备、物资储备应急处置和风险控制，及时协调解决管理运行中出现的重大问题和突发事件预案对照要求，实现发热诊疗点1 个、床位配套180 张、配备医生4 人、配备护士4 人、配备运转车辆1 台、建立校区医院稳定对接机制、建立专业防治绿色通道、建立60 岁及以上老年人健康关怀机制等核心指标全部基本达标，按照分级分类收治原则，分别转诊到定点医院和有救治能力的三级医院，确保健康驿站作用发挥，全力保障老年人健康安全。

5 结语

为了能更好地爱护老年人健康，必须做到高度重视老年人健康服务工作，本着全心全意为老人服务的宗旨，做到走近老人、了解老人，帮助他们解决实际问题，坚持走访慰问制度，对离休、孤寡、高龄、失能等特殊困难的老年人要重点照顾，建档立卡有一对一帮扶机制，把党和学院的温暖送到老人心坎上，充分发挥工作者、支部委员和片长的作用，指导老年人做好自身健康防护，消除老年人对疫情背景下基础病的恐惧，让其保持健康精神状态，改善慢性病老年人群健康情况，共同为老年人心理健康和身体健康保驾护航。