分析个性化干预对血液肿瘤患者睡眠质量的改善效果

摘要 目的：分析个性化干预对血液肿瘤化疗患者睡眠质量的影响。方法：选取2023年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院血液科收治的血液肿瘤化疗患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。采用我院自制睡眠质量评估量表比较分析2组患者的睡眠质量，主要从入睡时间、睡眠时间和睡眠质量等方面进行评估，根据评估结果分析患者整体的睡眠质量，并比较2组患者的睡眠状态。结果：干预后，观察组患者午睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率均显著高于对照组，观察组半夜睡眠时间、全夜睡眠时间显著高于对照组，半夜转醒次数、全夜转醒次数显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。结论：在个性化干预模式中，个性化干预对血液肿瘤患者治疗效果起到辅助效果，并且提升睡眠质量，减少患者肿瘤复发概率的同时，保证患者生命质量。

关键词 血液肿瘤；个性化干预；睡眠质量；护理；化疗；睡眠状态

Analyzing the Effect of Personalized Intervention on Improving Sleep Quality in Patients with Hematological TumorsQIU Xiaofang，LUO Jinhua

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective：To analyze the impact of personalized intervention on the sleep quality of blood tumor chemotherapy patients.Methods：Eighty patients with hematological tumors treated with chemotherapy at the Hematology Department of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2023 to December 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method，with 40 cases in each group.We used our hospital′s self-made sleep quality assessment scale to compare and analyze the sleep quality of two groups of patients，mainly from the aspects of falling asleep time，sleep time，and sleep quality.Based on the evaluation results，we analyzed the overall sleep quality of patients and compared the sleep status of the two groups of patients.Results：After intervention，the nap time，sleep time，sleep efficiency，and sleep maintenance rate of the observation group were significantly higher than those of the control group.The observation group had significantly higher midnight sleep time and all night sleep time than the control group，and the number of times they turned to wake up in the middle of the night and all night was significantly lower than the control group.There was a statistically significant difference between the two groups（Plt;0.05）.Conclusion：In personalized intervention mode，personalized intervention can play an auxiliary role in the treatment effect of blood tumor patients，improve sleep quality，reduce the probability of tumor recurrence，and ensure the quality of life of patients.

Keywords Hematological tumors; Personalized intervention; Sleep quality; Nursing; Chemotherapy; Sleep state

中图分类号：R473.73；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.05.013

随着近些年肿瘤患者发病率的上升，导致患者死亡概率同样呈现上升趋势，肿瘤晚期对患者产生的影响较大，对其生命安全和身体健康产生威胁性［1］。目前临床对于肿瘤治疗方案，主要是以化疗为主，在肿瘤疾病的影响下，该种治疗会导致患者出现不同程度的不良反应，对其生命质量和睡眠质量形成影响［2］。为了有效解决患者睡眠和生命质量，主要是以药物方式进行干预，但是长期使用治疗睡眠药物，会对患者身体健康产生影响，并且会随着时间的延长，产生相应的耐药性［3］。所以对于肿瘤患者实施睡眠管理，可将其治疗效果以及身体恢复情况进行提升，改善患者生命质量。但是常规护理模式无法满足现有的临床需求，需寻找更为有效的护理服务［4］。个性化干预服务便是在此情况下延伸出来的一种护理模式，该种新型护理方式，可对患者进行针对性和全面性护理，以此保障患者治疗效果，改善睡眠质量［5］。本文选取我院收治的血液肿瘤化疗患者80例作为研究对象，分析个性化干预对血液肿瘤化疗患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院血液科收治的血液肿瘤化疗患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男27例，女13例；年龄25～76岁，平均年龄（50.52±10.65）岁；观察组中男29例，女11例；年龄24～76岁，平均年龄（50.03±10.27）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）确诊为血液肿瘤并进行化疗者；2）患者对本研究内容知晓，同时在家属同意下参与实验；3）患者化疗时间在1个月以上。

1.3 排除标准 1）患者有严重的沟通和交流障碍；2）患者在心脏、肝脏等部位存在其他疾病；3）患者有认知和意识障碍，无法进行交流和沟通；4）患者资料不完全。

1.4 脱落与剔除标准 中途转院或病情加重者。

1.5 治疗方法

对照组给予常规护理模式干预。同时在该种模式下，对患者化疗内容和疾病内容进行告知，指导患者注意事项，对于出现睡眠障碍的患者，在医生指导下实施药物干预，同时按照医院的规章制度进行统一护理服务。

观察组给予个性化干预模式干预。在进行个性化干预模式中，需对患者心理状态进行调节和评价，详细介绍患者血液肿瘤化疗期间的注意事项，同时告知患者发病机制、疾病特征以及表现等，在患者化疗期间告知其容易产生的并发症，以此进行预防。对患者进行基础知识科普的同时，让其减少心理压力和负面情绪，并且根据患者详细病情制定个性化干预服务方案。在患者化疗过程中，会产生相应的疼痛感觉和不适感觉，该种疼痛是正常的临床表现，除了药物干预，还可对患者实施物理干预，通过音乐、交流等方式纾解患者疼痛感觉，并且在患者身体条件允许状态下，可适当做一些户外运动，缓解患者疼痛和紧张等状态。对于晚期血液肿瘤患者，会在化疗之后出现不同程度的饮食障碍，需要根据患者反应，对其饮食进行干预，减少患者胃肠道不适和不良反应。通常情况下，会根据患者营养状态，补充适当的蛋白质、维生素和碳水化合物，以此补充所缺营养，增加患者抵抗力。环境干预是最为重要的环节，可通过对患者环境的干预，让患者睡眠质量得到提升，并且保持良好心态的同时，保障规律睡眠，可每天对温度、湿度以及通风情况进行管理，严格实施无菌操作，预防患者出现感染事件，同时营造良好的睡眠环境。在患者睡眠质量出现问题的同时，需根据评价标准，对患者制定睡眠护理方案，可通过灯光、音乐等物理方式对患者进行辅助睡眠，必要情况下，才可在医生医嘱下实施药物。

1.6 观察指标 采用我院自制的睡眠质量评估量表，分析2组患者睡眠质量，主要从入睡时间、睡眠时间和睡眠质量等方面进行评估，根据评估结果分析患者整体的睡眠质量，分值越高患者睡眠质量越差［6］；并比较2组患者睡眠状态，通过患者半夜睡眠时间、转醒次数以及全夜睡眠时间和全夜转醒次数，分析患者不同护理下睡眠状态［7］。

1.7 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验；计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量变化比较 干预后，观察组患者午睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠状态比较 干预后，观察组半夜睡眠时间、全夜睡眠时间显著高于对照组，半夜转醒次数、全夜转醒次数显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。见表2。

3 讨论

正常生活中，睡眠占据一天中一半的时间，也是人们最基本的生理需求。在血液肿瘤化疗患者中，睡眠出现障碍是治疗后常见的不良反应，并且睡眠质量好坏直接影响患者日常生活能力和思维模式，对其日常活动产生一定的影响［8］。在肿瘤患者中实施化疗措施，不仅使其身体产生不适感，而且会提升患者神经中的儿茶酚胺水平，兴奋其交感神经，使其情绪处于激动和亢奋中，同样在睡眠中使得患者产生失眠多梦、精神紧张等障碍，使其睡眠质量受到影响［9-10］。根据研究分析得知，血液肿瘤患者产生睡

眠障碍，主要因素是患者化疗出现的不良反应，同时在环境上有所噪声，再加上年龄和心理恐惧等。在药物治疗中，需辅助护理干预，常规护理干预措施已经无法满足临床需求，所以需要寻找新型的护理服务，以保障患者睡眠质量［11-12］。在医学模式上已经利用个性化干预服务，对患者生理、心理等方面进行服务，同时提升患者生命质量，对疾病起到抑制作用［13］。个性化干预模式可通过针对性服务，为患者制定护理计划，不仅可将患者心理和生理疼痛进行缓解和改善，在治疗上相应地也会增加患者生存信心，同样提高患者生命质量的同时，保障其后续活动能力和日常生活［14］。在新型的个性化干预模式下，可对晚期血液肿瘤患者起到一定的辅助作用，为患者提供全方位护理服务，通过该种服务将患者舒适度进行提升，根据患者特点，为其提供综合性服务干预［15］。

在个性化干预服务中，可对患者进行健康宣教，让其了解疾病内容，同时在一定程度上提升患者认知能力；消除其心理障碍的同时，提高其治疗依从性，并且从心理对患者进行干预，疏导其不良情绪的同时，减轻心理压力，保障情绪稳定；在睡眠质量上可通过该种护理模式，为患者提供安静、干净和轻松的睡眠环境，并且让患者在舒适的环境中快速进入睡眠状态［16-17］。根据上述内容评估结果发现，观察组患者在生命质量和睡眠质量上显著得到提升，对比结果差异有统计学意义（Plt;0.05）。通过不同护理对比得知，个性化干预模式可将患者整体睡眠质量进行优化，保障患者睡眠质量和状态，提高睡眠质量，同时在生活上起到一定的干预效果，让患者后续生命质量得到延伸，并且增加患者舒适度［18］。根据结果可显著得知，个性化干预模式更加符合现代医学需求，并且从患者个体性角度进行分析，对患者出现的各项问题进行解决，更加重视患者心理和睡眠情况，以此调节患者压力和精神状态，从睡眠上对患者进行调节，以此保障患者满意度和治疗护理效果，个性化干预模式对睡眠质量的积极影响作用得以体现［19-20］。

综上所述，对血液肿瘤患者实施化疗期间，需利用个性化干预模式实施干预，从患者睡眠上进行调节，保障其治疗依从性，使得睡眠质量提高，所以个性化护理进行应用可将其价值充分体现。

利益冲突声明：本文无利益冲突。

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