手术室术前访视及宣教对患者睡眠质量的影响

摘要" 目的：探究临床予以术前访视及宣教对手术室患者睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2023年1月联勤保障部队第910医院收治的手术患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规访视干预，观察组予以术前访视及宣教，分析2组患者睡眠质量、情绪评分、认知程度、配合度、满意度等。结果：观察组患者睡眠质量评分较对照组睡眠质量评分低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者情绪评分比对照组情绪评分低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者认知程度较对照组认知程度高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者配合度（96.00%）较对照组配合度（80.00%）更高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组护理满意度（98.00%）比对照组护理满意度（84.00%）更高，χ2=5.982 9，组间进行对比分析差异性显著，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床使用术前访视及宣教干预效果显著，能提高患者睡眠质量，减少负性情绪累积，提高患者护理依从性，值得临床推荐。

关键词" 手术室护理；术前访视；术前宣教；负性情绪；睡眠质量；认知度；配合度；应用效果

作者简介：赵珊（1990.03—），女，大专，护师，研究方向：手术室护理，E-mail：382063776@qq.com通信作者：吴杨（1987.01—），女，大专，护师，E-mail：247486050@qq.com

The Impact of Preoperative Visits and Education in the Operating Room on the Sleep Quality of PatientsZHAO Shan，ZHUANG Qiaomei，SHEN Shanyi，WU Yang

（Department of Anesthesiology，the 910th Hospital of Joint Logistic Support Force，Quanzhou 362000，China）

Abstract" Objective：Explore the impact of preoperative visits and education on the sleep quality of operating room patients in clinical practice.Methods：In this study，100 patients receiving clinical surgery in our hospital from January 2021 to January 2023 were selected to participate in the analysis and dividedinto control group and observation group according to random number table method.The study group received preoperative visit and education，and the control group received routine visit intervention，with 50 patients in each group.The sleep quality，emotional score，cognitive degree，cooperation degree and satisfaction of patients in the two groups were analyzed.Results：The sleep quality score of the study group was lower than that of the control group（Plt;0.05）.The emotional score of the study group was lower than that of the control group（Plt;0.05）.The cognitive degree of the study group was higher than that of the control group（Plt;0.05）.The compatibility of the study group（96.00%） was higher than that of the control group（80.00%），Plt;0.05.Nursing satisfaction of the study group（98.00%） was higher than that of the control group（84.00%），χ2 value=5.982 9，and the difference between groups was significant（Plt;0.05）.Conclusion：The clinical use of preoperative visit and education intervention in operating room patients has significant effects，can improve patients′ sleep quality，reduce patients′ negative emotion accumulation，improve patients′ nursing compliance，and is worthy of clinical recommendation.

Keywords" Operating room nursing; Preoperative visit; Preoperative education; Negative emotions; Sleep quality; Awareness; Degree of cooperation; Application effect

中图分类号：R338.63；R612文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.044

手术室是医疗机构中专门用于进行外科手术，以及侵入性医疗程序的特殊场所。手术室作为医疗机构中至关重要部门，每日需要接诊各类不同症状的患者，进行复杂手术、侵入性医疗程序，对于疾病的治疗、健康维护至关重要［1］。虽然手术能够有效治疗患者疾病症状，但作为侵入性操作，患者往往需要较长时间恢复，且期间极易发生并发症等，影响患者预后效果［2］。手术室护理服务对患者的安全，手术过程的顺利进行以及术后恢复效果都起着重要作用，能够保障患者术后安全，协助医者进行手术操作，减少并发症发生等，具有极高的应用价值［3］。但由于患者对自身疾病的认知程度较低，手术前极易受到严重的心理压力影响，造成患者配合下降，或引发一系列不良情况，导致手术治疗效果降低［4-5］。为了保障患者手术的安全性，临床研究发现，术前访视及宣教在手术室患者中应用价值更高，能提高患者认知度，减少负性情绪滋生。为此，本文选取联勤保障部队第910医院收治的手术患者100例参与分析，予以术前访视及宣教干预，现将结果报道如下。

1" 资料与方法

1.1" 一般资料" 选取2021年1月至2023年1月联勤保障部队第910医院收治的手术患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男26例，女24例，年龄26～67岁，平均年龄（43.86±2.68）岁，体质量49～88 kg，平均体质量（67.34±2.94）kg，病程1～7年，平均病程（3.58±0.62）年，受教育时间4～14年，平均受教育时间（9.85±1.42）年。观察组中男28例，女22例，年龄25～65岁，平均年龄（43.56±2.53）岁，体质量48～87 kg，平均体质量（67.26±2.87）kg，病程0.5～7年，平均病程（3.42±0.45）年，受教育时间4～15年，平均受教育时间（9.57±1.52）年。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2" 纳入标准" 1）能够有效交流者；2）优先纳入依从性、配合度较高者；3）患者及家属自愿申请参与研究，授权同意书齐全。

1.3" 排除标准" 1）认知功能障碍者、精神类疾病症状者；2）主动申请退出研究者；3）资料不全者；4）同时参与多项研究者。

1.4" 研究方法" 对照组常规访视干预，由护理人员结合护理规章对患者进行健康教育，使患者认知手术的重要性，提高手术依从性。观察组术前访视及宣教，1）预约与确认：护理人员需要预约患者进行术前访视及宣教，确保时间、地点的安排适宜。2）患者信息收集：在访视前护理人员收集患者的基本信息，详细了解个人资料、病史、药物过敏、用药情况等，评估患者的健康知识水平、需求，了解患者对手术、术后护理的知晓程度，以及可能存在的疑虑。3）术前指导书提供：提前准备一份术前指导书，将手术的详细信息、准备事项、术前禁食、禁止吸烟等进行收集与标注，叮嘱患者提前阅读与理解。4）术前访视具体步骤：在术前访视中，护理人员与患者面对面交流，确认患者的身份、手术项目，详细解释手术过程、风险、可能的并发症，耐心回答患者的问题、疑虑，评估患者的心理、情绪状态，提供必要的支持和安慰，检查术前准备情况，与患者讨论术后护理、恢复过程，包括饮食、药物使用、口腔卫生等。访视期间，护理人员需确保使用易于理解的语言、图像资料，避免使用过于专业化的术语、复杂的解释，应尽量使用图表、插图等辅助工具，帮助患者更好地理解手术过程、相关信息。同时，鼓励患者提出问题、疑虑，并提供详细的解答，应耐心倾听患者的问题，确保患者对手术过程、术后护理有清晰的了解。最后将确定手术时间，并提供必要的准备事项，确保患者已充分了解手术的风险、利益，并在知情同意书上签字。除了术前指导书外，还可以向患者提供其他宣教材料，如术后护理指南、疼痛管理指南等。5）睡眠干预：护理人员为患者营造安静、舒适、温暖的休养环境，保障床铺的质量良好，提供舒适的床垫，让患者感到温馨的情绪，详细了解患者手术时间表，确保患者有足够的时间进行休息；护理人员需要为患者提供适当的放松技术，如按摩等，帮助患者缓解紧张情绪，放松身体，并提供必要的舒适措施，调整床位、提供额外的枕头等，降低室内光线与声音的强度，关闭与手术无关的设备，以提供一个安静、有利于睡眠的环境，使用耳塞、眼罩来隔绝外界刺激，提高患者睡眠质量。

1.5" 评价指标" 1）睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）记录患者睡眠质量，共计6项指标（睡眠时间、入睡时间、睡眠效果、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍），评分范围0～21分，得分越低睡眠质量越好；2）情绪评分：采用汉密尔顿情绪量表记录患者情绪评分，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA），评分范围0～64分，汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD），评分范围0～35分，得分越低越好；3）认知程度：使用院内自拟问卷评估患者认知程度，通过三项指标麻醉、疾病、手术等，评分范围0～100分，得分越高越好；4）配合度：详细评估患者护理期间配合度等情况，使用完全配合、部分配合、无法配合等指标作为评估标准，配合度等于完全配合与部分配合之和；5）满意度：邀请患者及家属等共同参与满意度评估，以不记名问卷形式进行统计，评估标准：非常满意100～80分、满意79～60分、不满意≤59分，满意度等于非常满意与满意之和。

1.6" 统计学方法" 采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2" 结果

2.1" 2组患者睡眠质量比较" 观察组患者睡眠质量评分比对照组睡眠质量评分低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2" 2组患者情绪评分比较" 观察组患者HAMA、HAMD评分较对照组情绪评分低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

2.3" 2组患者认知程度比较" 观察组患者麻醉、疾病、手术等认知程度比对照组认知程度高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表3。

2.4" 2组患者配合度比较" 观察组患者配合度（96.00%）：完全配合40例，部分配合8例，无法配合2例；对照组配合度（80.00%）：完全配合30例，部分配合10例，无法配合10例。观察组高于对照组。χ2值=6.060 6，差异有统计学意义（Plt;0.05）。

2.5" 2组患者满意度比较" 观察组满意度（98.00%）：非常满意40例，满意9例，不满意1例；对照组满意度（84.00%）：非常满意30例，满意12例，不满意8例。观察组高于对照组。χ2值=5.982 9，差异有统计学意义（Plt;0.05）。

3" 讨论

近年，随着社会的发展，以及医疗领域持续研究，临床上对心理因素重视度逐渐提高，其中以手术患者心理情绪较为显著。由于患者对疾病的了解程度较低，以及对手术情况的担忧，极易引发负性情绪滋生，部分症状较为严重者，对其自身睡眠造成影响，使其精力下降，影响手术治疗效果［6-7］。睡眠质量是临床中一个重要的指标，由于患者接受手术治疗前，自身认知程度低，极易导致身心压力过重，睡眠质量降低，不但影响情绪状态，同时对免疫功能造成影响。临床通过术前访视及宣教，为患者提供充分的信息支持，以减少患者的焦虑紧张情绪，改善患者睡眠质量［8-9］。通过疼痛缓解措施，提高患者舒适度，并减少病房噪声、调整光线，能够为患者提供安静舒适的睡眠环境。护理服务对患者的情绪状态、睡眠质量方面起着重要的影响，护理人员在提供护理服务的过程中，与患者建立情感联系，提供情绪支持，倾听患者的担忧、困惑，给予安慰、鼓励，可以减轻患者的焦虑、紧张情绪，提高患者情绪状态［10］。在提供护理服务时，关注患者的睡眠环境、睡眠质量，确保安静、舒适的环境，控制光线、噪声的干扰，为患者营造舒适的睡眠环境，确保患者得到充足的休息时间［11］。术前访视及宣教是指患者接受手术之前，护理人员与患者进行面对面沟通，以提供必要的信息、教育，确保患者对手术过程、术后护理有充分的了解与准备［12］。术前访视及宣教对于患者的术前准备、术后康复至关重要，可以减轻患者的负性情绪，宣教还可以减少术后并发症，提高患者的自我管理能力、生命质量［13-14］。术前访视及宣教在手术室患者中效果显著，可以提供患者所需的信息、教育，让患者了解手术过程、风险、预期结果，可以减轻患者的焦虑、紧张情绪，增加患者对手术的满意度［15］。在手术前了解清楚手术的过程、术后的护理，能够更好地应对手术的挑战，增强信心。通过术前访视及宣教，患者可以更好地了解自己在手术过程中的角色、责任，了解术前的准备工作，如禁食、停药等，以及术后的康复计划，通过积极参与可以提高患者主动配合性，使其更好地遵守医嘱、术后护理指导，促进手术的成功、术后康复［16］。通过术前访视及宣教，患者可以了解术后的症状、并发症，并学习如何管理、应对疾病，通过掌握相关知识可以减少术后并发症的发生，提前采取相应的措施［17］。此外，患者对术后的康复计划有清晰的了解，可以更好地参与自我管理，减少住院时间，提高康复效果。术前访视及宣教可以根据患者的特定情况、手术类型进行个性化定制，针对患者的特殊需求、风险因素，提供相应的信息、教育，提高手术的安全性，减少术后并发症、不良结果的发生，全面保障患者身心健康［18-19］。本研究，观察组睡眠质量评分较对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组情绪评分比对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组认知程度较对照组高，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组配合度（96.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组满意度（98.00%）高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。上述研究，与陈聪等［20］研究结果近似，相比较常规访视干预，术前访视及宣教在手术室患者中效果优异，能提高患者满意度，差异有统计学意义（Plt;0.05）。

综上所述，手术室患者护理期间，以术前访视及宣教干预效果显著，能提高患者认知程度，减少负性情绪滋生，保证患者睡眠质量，值得临床应用。

利益冲突声明：无。

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