优质干预模式改善急诊内科患者睡眠质量和心理状态的效果研究

摘要" 目的：观察实施优质干预模式对急诊内科患者睡眠质量以及心理状态的效果。方法：选取2021年8月至2022年8月福州市长乐区医院急诊科收治的患者68例作为研究对象，按照随机双盲法分为对照组和观察组，每组34例。对照组实施常规护理，观察组联合优质干预模式。比较2组睡眠质量、心理状态、睡眠满意度、睡眠依从性等。结果：干预前，2组焦虑以及抑郁情绪没有出现差异（Pgt;0.05），干预后，与对照组比较，观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分明显更低（Plt;0.05）；观察组睡眠质量明显更低（Plt;0.05）；观察组睡眠满意度、依从性评分更高（Plt;0.05）。结论：急诊内科患者应用优质干预模式具有显著作用，有利于调节患者睡眠质量，降低负面情绪，提升生命质量以及自我效能，优化患者满意度、依从性。

关键词" 急诊内科；优质干预模式；睡眠质量；心理状态；护理；自我效能；生命质量；依从性

作者简介：陈芝（1980—），女，大专，主管护师，研究方向：内科护理，E-mail：chenlinawz@163.com

Effect of High-quality Nursing Model on Improving Sleep Quality and Psychological Status of Emergency Internal Medicine PatientsCHEN Zhi，LIN Xiaoying

（1 Emergency Department of Changle District Hospital，Fuzhou 350200，China； 2 Cangshan Haifu Hospital Otolaryngology Department，Fuzhou 350000，China）

Abstract" Objective：To observe the effect of high quality intervention model on sleep quality and psychological state of emergency medicine patients.Methods：The time range（August 2021 to August 2022），selected the data of 68 emergency medicine patients from Emergency Department of Changle District Hospital that met the study criteria，randomized double-blind group，control group（n=34） implemented routine care，and observation group（n=34） combined with quality intervention model.Sleep quality，psychological status，sleep satisfaction，and sleep compliance were compared between the 2 groups.Results：Before the intervention，there was no difference in anxiety and depression between the two groups（Pgt;0.05），but after the intervention，the anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（Plt;0.05）; the sleep quality of the observation group was significantly lower（Plt;0.05）; and the sleep satisfaction and compliance score in the observation group were higher（Plt;0.05）.Conclusion：The application of high-quality intervention mode in emergency medicine patients has a significant effect，which is conducive to regulating sleep quality，reducing negative emotions，improving the quality of life and self-efficacy，and optimizing patient satisfaction and compliance.

Keywords" Emergency Internal Medicine; High quality nursing model; Sleep quality; Psychological state；Nursing; Self-efficacy; Quality of life; Compliance

中图分类号：R825.93；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.040

急诊内科多收治危急重症患者，该类患者病情急迫、复杂，需要医护人员加强巡视工作，并给予患者重点看护，进而确保其临床治疗效果。一旦在急诊接诊过程中，未有效沟通并做好护理工作，不仅会对急诊效果产生不良影响，还会增加医疗纠纷事件。急诊内科患者受到病情折磨，伴随消极情绪，睡眠质量较差，将会进一步加大临床工作难度，影响医院外部形象。因此，要求临床应基于急诊内科的特殊情况，考虑患者的实际情况，积极采取有效护理方案，进而有效提升临床工作合理性［1］。当前临床高度关注急诊内科患者护理工作，在明确常规护理工作不足的情况下，提出可将优质干预模式应用到临床中，进而有效优化患者护理质量，提升临床工作效果。优质干预具有较强的科学性，能够围绕患者基本情况，充分考虑其需求，将尊重、理解融入到护理工作中，可有效提高患者日常管理水平，有利于优化其睡眠质量，保持其愉快心情［2］。本文对急诊内科患者护理工作加以研究，观察优质干预模式的应用情况。现报道如下。

1" 资料与方法

1.1" 一般资料

选取2021年8月至2022年8月福州市长乐区医院急诊科收治的患者68例作为研究对象，按照随机双盲法分为对照组和观察组，每组34例。对照组中男22例，女12例；年龄24～68岁，平均年龄（45.10±5.99）岁；体质量47～79 kg，平均体质量（63.56±4.86）kg；呼吸系统疾病16例，消化系统疾病16例，感染疾病1例，重症1例。观察组中男21例，女13例；年龄23～67岁，平均年龄（45.09±5.98）岁；体质量46～79 kg，平均体质量（63.54±4.89）kg；呼吸系统疾病16例，消化系统疾病15例，感染疾病1例，重症2例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2" 纳入标准" 1）院内急诊内科就诊患者；2）沟通能力正常患者；3）基础资料完整，且能够配合本研究患者。

1.3" 排除标准" 1）恶性肿瘤患者；2）甲状腺功能亢进患者；3）严重心肝肾等脏器功能异常患者；4）妊娠期、哺乳期患者。

1.4" 脱落与剔除标准" 转院或病情加重者。

1.5" 治疗方法

对照组住院期间实施常规护理。在患者入院后，评估其病情，应用相应的急救治疗措施，并采取配套的护理干预手段，包括加强医患沟通、生命体征监测等，强化患者基础急救措施。

观察组住院期间联合优质干预模式。1）优化抢救环境。急诊环境将会直接影响患者急诊效果，应构建舒适的急诊环境，降低患者陌生感，通过营造温馨的外部环境，缓解患者恐惧感，使其能够充分信任护理人员，提升依从性。2）强化护理人员专业技能。加强内部培训工作，要求护理人员面对患者应保持良好的仪容仪表，并做好专业技能培训，强化护理人员基础护理能力，要求其应具备良好应急能力，强化其责任感，提升其在临床工作中的主动性，使其能够顺利配合临床工作，提升工作质量。同时，应加强护理人员心理护理、沟通能力培训，确保其能够在接诊过程中始终亲切和蔼地面对患者。3）优化接诊细节。结合科室实际情况，对内科急诊接诊流程进行优化，要求护理人员应严格遵循流程，完成护理服务。在急诊工作开始前应落实准备工作，加强各环节控制，进而有效提升护理质量。4）落实心理护理。考虑到内科急诊患者病情发展速度较快，容易出现负面情绪，护理人员应密切观察患者每天的精神状态，以患者实际需求出发，加强与其的沟通，并注意为其提供疏导，进而有效调节其负面情绪。住院期间枯燥生活将会使患者存在焦虑情绪，可提供丰富的文化活动，丰富患者日常生活，促进其身心愉快。5）完善基础护理。在患者进入病房前，应指导其做好检查，明确其基础疾病，评估其并发症风险，并加强生命体征监测，综合考虑实际情况，调节护理内容，为救治工作提供保障。6）加强输液管理。输液期间护理人员应密切观察患者实际情况，一旦出现异常第一时间给予处理。输液前应告知患者注意事项，保持情绪放松。7）强化交接处理。护理人员应详细记录患者实际情况，做好交接工作，进而使患者得到更加流畅的护理服务，缩短康复进程。8）睡眠管理。严格限制人员进出，夜间应注意调节室内光线，可适当播放轻音乐，调节患者情绪，合理设置光线，保持放松状态，尽快进入睡眠。应定期评估患者睡眠质量，了解其睡眠情况，根据其睡眠出现的问题，为其提供针对性睡眠管理方案，严格按照其睡眠管理方案，为其提供护理服务，帮助其调整身心状态，进而改善睡眠质量。

1.6" 观察指标

1）应用焦虑、抑郁自评量表，给予情绪评估，评分与负面情绪改善程度成反比［3］。2）应用匹兹堡睡眠指数，评估患者睡眠质量，评分与睡眠质量成反比［4］。3）应用睡眠满意度、依从性评估表，给予患者睡眠满意度以及依从性评估，评分与睡眠满意度、依从性成正比［5］。

1.7" 统计学方法" 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2" 结果

2.1" 2组患者心理状态比较" 干预后，心理状态组间比较，观察组各项评分更优（Plt;0.05）。见表1。

2.2" 2组患者睡眠质量比较

干预后，观察组睡眠质量评分更低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

2.3" 2组患者睡眠满意度、睡眠依从性比较" 干预后，观察组睡眠满意度、依从性更高（Plt;0.05）。见表3。

3" 讨论

急诊内科收治患者数量较多，病种具有多样性、复杂性的特点，患者疾病进展速度较快，这也对临床治疗、护理工作提出了更加严格的要求。同时，急诊内科患者在疾病的影响下，还会伴随严重负面情绪，导致患者夜间睡眠质量下降，对其生命质量影响严重，不利于其诊疗工作开展［6］。在睡眠质量低下的情况下，患者白天精神状态较差，长此以往，还会增加患者焦虑、抑郁风险。常规护理工作仅仅能够根据患者病情变化适时给予护理指导，由于没有考虑到患者因为疾病伴随出现的情绪、睡眠问题，导致患者护理干预效果较差［7］。因此，临床应深入探索当前常见护理模式，为急诊内科选择更加科学的护理模式，帮助患者有效调节睡眠质量，进而在整体上优化患者生命质量。

睡眠问题是影响急诊内科患者恢复的重要影响因素。而优质干预模式对基础护理管控严格，通过定期帮助患者检查，了解其身体情况和出现睡眠障碍的原因，提出针对性护理措施，可有效提升临床护理工作效果［8-10］。优质干预模式能够在护理工作期间，融合健康教育，及时为患者讲解病情情况，告知其睡眠护理干预作用，获取其的理解，激发其对临床工作的信心［11］。优质干预模式能够总结临床护理经验，完善护理内容，并构建更加科学的睡眠护理流程，所有护理人员在经过专业培训后能够严格按照护理流程，实施护理干预，进而确保护理内容更加精简、科学，可实现对患者的生活管理，加强行为规范，可有效保障其睡眠质量［12］。同时，加强与患者的沟通，为其提供基础护理工作，融合尊重、理解等护理理念，能够使护理人员共情患者，理解患者的不良情绪，并充分考虑到其在睡眠方面的需求，实施护理操作有利于获取其认可，改善睡眠状态，提高其满意度［13］。

综上所述，在急诊内科患者中，通过应用优质干预模式，能够有效调节患者睡眠质量，降低负面情绪，有利于提升其生命质量，改善自我效能认知，提升满意度以及依从性。

利益冲突声明：本文无利益冲突。

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