阑尾炎如何从CT看出来

河南省焦作市中站区人民医院 郭玉廷

阑尾炎是临床常见病，患者会出现阵发性、转移性右下腹痛，以及发热、恶心、呕吐、畏寒等症状，须及时接受治疗。CT对阑尾炎的诊断具有较大价值。

阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎以及坏疽或穿孔性阑尾炎。不同类型阑尾炎的CT表现有所不同。急性单纯性阑尾炎的CT表现为阑尾腔中充满液体以及阑尾壁厚度增加，管径在6.0毫米以上；急性化脓性阑尾炎通常是由急性单纯性阑尾炎发展而来的，CT检查除了有急性单纯性阑尾炎的基本表现，在阑尾周围还会有渗出，部分患者有盲肠周围发炎；急性坏疽性阑尾炎属于重型阑尾炎，对患者生命威胁较大，CT检查可发现在常见表现基础上，存在阑尾周围界限不清晰、有积液等，甚至出现脓肿或炎性包块；穿孔性阑尾炎的CT表现为阑尾壁不连续以及阑尾腔内存在粪石或对比剂外漏，患者可伴有蜂窝织炎与脓肿。

由此可见，阑尾炎的CT直接征象为阑尾增粗、肿胀，阑尾壁增厚，阑尾内见粪石，而渗出、条索、脓肿、游离气体等属于间接征象。不同类型阑尾炎的差异较为明显，可通过CT进行区别。

经CT检查确诊为阑尾炎的患者，需及时接受手术治疗，基本能取得理想的预后效果，不会对生活质量造成影响。