母乳喂养是个“技术活儿”

武文丽 夏立红

1.什么时候开始母乳喂养？

研究显示，新生儿1小时内吸吮反射最强。新生儿出生20分钟左右会出现流口水、张大嘴等覓乳征象，这是他们想要吃奶的信号。母亲应尽快回应这些信号，并让宝宝按需吸吮。

2.母乳喂养采取何种姿势合适？

半躺式、侧躺式、摇篮式（宝妈坐在椅子或者沙发上，双臂环抱宝宝，宝宝的头枕在妈妈的手臂弯里，身体转向面对宝妈身体的方向）都是可取的喂养姿势。无论何种姿势，都需满足以下4个要点：①宝宝头部与身体保持一条直线；②宝宝身体紧贴母亲；③宝宝全身得到支撑；④宝宝面向乳房，鼻子对准乳头。

让婴儿正确含乳的方法为：大拇指放在乳房的侧面，其他四指放在乳房下部，贴着胸壁向上托起整个乳房，注意手指不要挡住乳晕，以免影响宝宝衔乳；用乳头或手指轻触宝宝的嘴唇来引导宝宝张嘴，刺激宝宝尽量充分张大嘴巴，掌握时机快速将宝宝贴近乳房，让宝宝自主含住整个乳头和尽可能多的乳晕。

3.宝宝何种表现说明想吃奶了？

初期信号包括舔嘴唇、舔手指等；中期信号包括动手动脚、呼吸急促；晚期信号则是发出歇斯底里的哭声，此时需要先安抚宝宝情绪再喂奶。

一般情况下，新生儿白天每1～2小时就要喂一次，以后延长到每2～3小时喂一次，夜间要喂2～3次。孩子饥饿时或母亲感到乳房胀时，可随时喂，也叫按需哺乳。如果吃饱了，宝宝一般会有很满足的表情，很容易入睡，或者不哭不闹，甚至发出笑声。

4乳房肿胀怎么办？

频繁让宝宝吸吮，如果宝宝不能吸吮，用手或吸奶器挤奶；哺乳前采取热敷、按摩等方法刺激喷乳反射，哺乳后冷敷乳房减轻水肿。此外，也可以在喂奶前做反式按压，来软化乳晕：清洁好双手，手指放置在乳头的两侧，朝胸腔方向缓慢按压50次，乳房的每个方向都要按压到，用力均衡，避免过度用力。

5.哺乳前要不要清洁乳房？

直截了当地回答你：没有必要哦！原因有两个：一是菌脉相传，二是乳头信息素。在自然状态下，我们皮肤、口腔黏膜、鼻腔黏膜等表面都有定植的细菌，这些细菌是正常的益生菌，在皮肤黏膜表面形成正常菌群菌落，可以保护我们。乳汁里也有益生菌，并且会通过母乳喂养“移植”到宝宝的肠道中，帮助宝宝建立自己的肠道菌群，进而刺激免疫系统成熟。如果喂奶前过度擦洗，或者使用消毒产品，可能会洗掉皮肤表面的有益细菌，这对宝宝的肠道菌群不利，也阻碍了菌脉传递。若消毒产品未彻底清洁，进入宝宝口腔，还会破坏其口腔内的正常菌群平衡，从而增加孩子患鹅口疮等菌群失调引起的疾病的风险。同时，宝妈乳晕上的蒙氏腺体会释放出特殊的气味，这是乳头释放的信息素。这些气味我们大人闻不到，但婴儿可以识别，有助于他们找到吃奶的地方。喂奶前过度擦洗可能会抹去这些味道，使婴儿寻找妈妈乳房的信号变弱。

6.母乳喂养多久合适？

世界卫生组织、国际母乳协会等都要求纯母乳应喂至6个月，母乳喂养应至少12个月，最好到2岁。很多调查表明，母乳喂养的时间越长，婴儿日后患癌症、脑膜炎、骨质疏松、糖尿病和哮喘等疾病的概率会越低。