牛瘤胃酸中毒的中西药结合治疗

包金德

（锡林浩特市东乌旗额吉淖尔镇社会保障和科技推广中心，内蒙古锡林浩特 026300）

瘤胃酸中毒是牛养殖时常见的一类急性代谢性疾病，其也被称之为乳酸中毒或乳酸性消化不良，过量进食易发酵的碳水化合物是诱发该病的主要因素。牛瘤胃酸中毒具有发病急、病程短、致死率高的特点，临床上患瘤胃酸中毒的病牛会出现明显的消化障碍、脱水、酸血症、运动夫调、衰弱等症状，后期极易死亡。传统单一治疗方法效果不理想，中西兽医结合方法治疗牛瘤胃酸中毒可起到标本兼治的效果。

1 病因

首先，喂食过量的玉米、小麦、高粱等谷物类饲料，尤其是被粉碎磨细的谷物饲料，在牛的瘤胃内快速发酵，发酵的同时产生大量乳酸，乳酸得不到及时分解代谢，即可引发瘤胃酸中毒。

其次，牛舍饲养殖模式下突然将粗饲料变为精饲料，牛一次性贪食过量的精饲料后，就极易引发瘤胃酸中毒。特别是处于泌乳高峰期的奶牛，为增加产奶量，往往需要增加精饲料饲喂量，进而在瘤胃内大量发酵产酸，导致牛出现酸中毒的现象。

再次，日粮中的精饲料和粗饲料配比不合理；进入农忙季节后，养殖人员来不及饲喂，突然饲喂大量精饲料，导致牛瘤胃内微生物菌群失衡，快速发酵产生酸性物质；牛脱缰进入晒谷场、饲料仓库进食大量的玉米面、谷物饲料，即可引发瘤胃酸中毒；牛采食过量的马铃薯、甘薯以及甜菜后，亦可导致瘤胃酸中毒等疾病的发生。

最后，继发性因素是引发牛瘤胃酸中毒常见的原因之一，尤其是患有前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、腹泻类疾病的牛，会导致牛的瘤胃功能出现异常，瘤胃蠕动缓慢，胃肠道消化吸收能力减弱，随着瘤胃内积聚食物的不断增多，会产生大量酸性物质，当牛吸收后即可引发瘤胃酸中毒。

2 发病机制

牛过量进食易于发酵的草料后1～6 h，瘤胃内微生物菌群会出现变化，链球菌数量增多，同时产生大量D-乳酸和L-乳酸，牛虽然能够快速吸收、代谢、利用L-乳酸，但D-乳酸却无法得到快速机制的代谢，随着D-乳酸的不断累积，就会诱发瘤胃酸中毒等疾病。病牛瘤胃中D-乳酸、脂肪酸数量不断增加的情况下，导致PH值降低，当pH值低于5时，瘤胃蠕动速度减缓并最终停止蠕动，高浓度乳酸致使牛瘤胃内容物渗透压升高，大量水分循环进入瘤胃当中，血液浓缩且pH值下降，机体脱水，酸性血液致使牛的心肌收缩能力下降，血压降低，血液中的供氧量减少，乳酸进一步增多，肾脏血流量减少，导致牛出现少尿、无尿的现象。此外，牛瘤胃酸中毒可导致牛对饲料的消化、吸收率降低，乳酸强烈腐蚀瘤胃上皮乳头状结构，致使瘤胃上皮出现严重的增生或腐烂现象，瘤胃黏膜坏死并逐渐脱落，瘤胃对营养物质的消化与吸收能力减弱。患瘤胃酸中毒的病牛，大量乳酸被血液吸收，极易诱发蹄叶炎、乳房炎。

3 临床症状

牛瘤胃酸中毒可分为四种，具体如下：（1）最急性型。病牛在进食后3～5 h突然死亡，往往来不及治疗。（2）急性型。病牛步履蹒跚，呼吸较急，每分钟超过80次，心跳加快，每分钟超过100次，出现上述症状后若没有及时治疗2 h左右即可死亡。临死前病牛张嘴吐舌，发出哞叫，甩头蹬腿，倒地不起，嘴角流出一些泡沫状的黏液，含有大量血液。（3）亚急性型。病牛食欲差，有的食欲废绝，精神状态差，呆立不动，驱赶行走时步态不稳，双目无神，全身肌肉发颤。随着时间的推移，病牛瘫痪倒地不起，角弓反张，发出呻吟声及磨牙声，四肢伸直，全身不动，视力下降，眼睑闭合，昏昏欲睡。此时对病牛瘤胃进行听诊可发现蠕动音减弱或丧失，瘤胃膨胀，下痢，排泄物有明显的酸臭味，基本不排尿，体温低于正常值，血检可发现白细胞数量增加，血容量增加，血液生化值降至11.23 mmol/L，血糖降至2.7 mmol/L。（4）慢性型。牛慢性型瘤胃酸中毒临床症状表现并不明显，患病牛可出现食欲不振，精神萎靡，不合群等现象，有的可诱发蹄叶炎。

4 剖检变化

因瘤胃酸中毒致死的病牛尸体解剖后，可发现脱水现象严重，血液浓缩，血液、尿液以及瘤胃内容物的pH值均降低至5以下。同时，牛的瘤胃内及网胃内积聚一些粥状内容物，有明显的乳酸气味。瘤胃黏膜呈玉米糊状。皱胃积聚一些谷粒，皱胃和肠管黏膜出血发炎。咽喉和气管黏膜出现严重的充血现象，肺脏水肿并伴有瘀血，心肌和瘤胃黏膜水肿并伴有轻度出血表现，瘤胃内容物有明显的酸臭味。胃黏膜脱落，严重的坏死，肝脏水肿，肝脏脂肪变性，肾脏水肿，脑膜有充血表现，脑血管水肿。若因霉菌引发的瘤胃酸中毒，病死牛还会出现霉菌性肝炎病变。

5 诊断方法

结合患病牛的进食史，临床典型症状表现（消化障碍、脱水、酸血症、运动夫调、衰弱）即可做出相应的诊断，配合实验室检查可获得更加精准的诊断结果，如瘤胃液pH值低于5，血液pH值低于6.9，血液中乳酸浓度升高，均是瘤胃酸中毒的重要体现。此外，牛瘤胃酸中毒和瘤胃臌气、前胃弛缓、瘤胃积食等疾病有一定的相似之处，为避免误诊影响后期治疗工作开展，做好鉴别诊断工作非常重要。例如：前胃弛缓，患前胃迟缓的病牛会出现异食癖，嗳气，瘤胃间歇性鼓胀，呼吸、体温等无明显异常；患瘤胃积食的病牛瘤胃部非常坚硬，触摸时紧张不安，发出疼痛感，按压瘤胃部可留下压痕；患瘤胃臌气的病牛呼吸速度加快，反刍减少或停止反刍，瘤胃蠕动音减弱，腹围增大，叩诊发出鼓音。

6 治疗方法

6.1 发病情况

某养殖户饲养的一头体重约450 kg的牛发病，该牛平常以圈养为主，某日上午该牛脱缰窜出圈门偷食大量玉米面4 kg，下午该牛就出现不吃食、卧地不起等症状，养殖户随即电话邀约求诊。兽医对患病牛进行检查，发现病牛精神状态差，停止饮食饮水，停止反刍，瘤胃胀大，站立不稳，轻度脱水，结膜发绀，测量体温为37.8 ℃，眼球凹陷，心跳每分钟110次，呼吸每分钟80次，瘤胃蠕动音消失，瞳孔散大，昏昏欲睡。结合牛的临床症状表现及脱缰偷食大量玉米面的情况，最终诊断为因瘤胃积食大量产酸引发的瘤胃酸中毒。

6.2 西医治疗

（1）补碱补液，缓解酸中毒，防止循环衰竭：静脉注射5%碳酸氢钠注射液1 200 mL；或静脉注射林格氏液2 500 mL；或混合静脉注射地塞米松30 mg+20%安钠咖15mL+生理盐水1 000 mL。输液时最好先快速输注20～30 min，然后再恢复正常输注速度。

（2）排除瘤胃内酸性物质，防止继续产酸：轻症病牛可灌服碳酸氢钠300 g，或灌服氧化镁400 g，或灌服氢氧化镁500 g；急性病牛建议采用瘤胃冲洗法进行急救，选用30 mm粗胶管插入病牛胃内，然后使用2%碳酸氢钠水或1%食盐水反复冲洗病牛瘤胃。

（3）恢复胃肠功能：建议口服健康牛的瘤胃液6 mL，或用复合酶制剂和益生菌拌料或饮水，促使病牛瘤胃快速恢复正常微生物菌群。

（4）防止继发感染：为避免患病牛出现继发感染的现象，应当及早注射广谱抗菌药。如：肌注四环素250万IU；或肌注庆大霉素200万IU；或青霉素400万IU；或链霉素800万IU。

（5）对症治疗：针对无法站立走动的病牛，可静脉注射5%氯化钙250 mL，或静脉注射10%葡萄糖酸钙450 mL。为避免出现过敏现象，可静脉注射扑敏宁450 mg。针对脱水的病牛，可静脉注射5%糖盐水1 000 mL+5%碳酸氢钠注射液1 500 mL+10%安钠咖注射液20 mL。

（6）手术治疗：使用上述方法治疗效果不理想的情况下，建议及早进行手术治疗，取出病牛瘤胃内容物，缓解酸中毒症状，减轻病情。需要注意，手术时要保证操作规范，做到无菌操作，降低感染的可能性。

6.3 中医治疗

6.3.1 急性

急性病牛可用曲麦散加减治疗：取甘草、陈皮各30 g，苍术、枳壳、厚朴各35 g，三棱、莪术各40 g，玉片45 g，大黄50 g，莱菔子、山楂、麦芽、神曲各60 g，硫酸镁250 g，将上述中草药研磨成粉末状加入开水2 000 mL候温服用，每天1次，连用3 d。

6.3.2 慢性

慢性病牛可用五黄三花散治疗：取菊花15 g、板蓝根20 g、连翘20 g、黄药子20 g、黄檗25 g、金银花25 g、大黄30 g、黄芩30 g、黄连30 g、芒硝150 g、金银花150 g，将上述中草药晒干研磨成粉末状过筛，加入开水2 000 mL候温服用，每天1次，连用3 d。

6.3.3 调理

患瘤胃酸中毒的病牛往往存在体虚、胃肠功能差的现象，此时可用平胃散进行调理：取甘草、干姜各25 g，麦冬30 g，生地、茯苓、厚朴、苍术各35 g，陈皮40 g，莱菔子60 g，将上述中草药研磨成粉末状后加入开水1 500 mL候温服用，每天1次，连用3 d。

6.4 治疗效果

该患病牛病情较重、较急，决定采用中西兽医结合方法予以治疗，西医静脉注射静脉注射5%糖盐水1 000 mL+5%碳酸氢钠注射液1 500 mL+10%安钠咖注射液20 mL+5%氯化钙250 mL，肌注四环素250万IU预防继发感染，同时用益生菌饮水调节胃肠道菌群平衡。中医用曲麦散治疗，用平胃散调理。中西结合治疗1 d，病牛症状明显缓解，继续治疗2 d，病牛痊愈，1周后复诊，无复发表现。

7 综合预防

7.1 实行标准化饲养管理

牛养殖时，应提高科学化饲养管理意识，制定完善的饲养管理制度，实行标准化饲养管理，确保牛健康生长。尤其是圈养的牛，应当保证缰绳牢固性，避免脱缰后误食过量精饲料、谷物诱发瘤胃酸中毒。加强换料管理，不可突然换料，尤其是将粗饲料换为精饲料时，要遵循循序渐进的原则，避免牛贪食过量造成瘤胃积食引发瘤胃酸中毒。做好饲料、草料管理工作，妥善储存保管，防止其发霉变质，否则禁止喂牛。冰冻饲料和被污染的水，也不可喂牛。合理控制饲喂量，结合牛的日龄差异灵活调控饲喂量，做到定时、定量饲喂，避免暴饮暴食，防止过量贪食引发瘤胃酸中毒。保持良好的卫生环境，加强牛舍通风，保持地面干燥，定期更换垫草，定期消毒，及时清理粪污，营造良好的环境，确保牛健康生长。

7.2 合理控制精粗饲料比例

牛日粮中粗饲料和精饲料的比例是否恰当，会对牛的健康产生极大的影响，因此合理控制日粮精饲料和粗饲料两者的比例至关重要。牛养殖和育肥时所饲喂的日粮，应当以粗饲料为主，精饲料占比不可过高。四眼人员需结合牛的膘情、生长阶段等因素灵活配制日粮。建议将日粮中粗饲料和精饲料的比例维持在7:3为宜，如果该比例下牛的育肥下效果不理想，可适当增加精饲料比例，即粗饲料和精饲料的比例调整为6:4，需要注意日粮中精饲料的比例最高不可超过40%，一旦精饲料比例过高，及极易导致牛瘤胃酸中毒等疾病的发生。

7.3 严格控制各类饲料用量

牛日粮配制时，应当对各类饲料的用量予以严格的控制，确保用量合理适宜，同时也要满足牛生长发育需求。一般情况下，精饲料中能量类饲料（玉米、高粱、大豆）比例维持在60%～70%左右，满足能量需求。蛋白质饲料（花生饼、豆粕饼、棉籽饼）的比例维持在20%～25%之间为宜，蛋白质饲料比例不可过高，否则会引发瘤胃酸中毒。需要注意的是棉籽饼应当妥善加工，否则会导致棉酚中毒。矿物质饲料（骨粉、食盐、小苏打）的比例维持在3%～5%之间为宜，有助于促进牛骨骼生长。此外，还可适当添加维生素、微量元素，满足牛生长发育对多类营养元素的需求，增强体质和抵抗力，预防瘤胃酸中毒的发生。

7.4 控制粉碎饲料粒径大小

牛饲喂粗、精饲料时，为提供其适口性，往往需要进行加工处理，但若加工后的饲料粒径过小，牛一次性采食过量后就会引发瘤胃酸中毒。所以饲料加工时控制好粒径非常重要。养殖人员要明确各类饲料的加工要点，牛饲料饲草粉碎时，精饲料应仔细磨碎，粗饲料应细切但不粉碎。以玉米为例，若直接饲喂玉米粒不易消化。所以要对玉米进行粗粉碎处理后再饲喂，便于牛消化吸收。粉碎时粒径控制在6 mm左右，不可过细，防止引发瘤胃酸中毒等疾病。粉状饲料禁止长期使用，避免沉积在牛的瘤胃内引发瘤胃积食诱发瘤胃酸中毒。

7.5 科学合理使用添加剂

牛养殖和饲喂时，养殖户应重视对添加剂的合理使用，预防瘤胃酸中毒等疾病的发生。如：饲料中添加缓冲盐、小苏打、氧化镁，可控制牛瘤胃酸碱值，防止硫酸胃酸中毒。再如：可将瘤胃素添加至饲料中喂牛，在提升饲料利用率的同时，控制瘤胃中挥发性脂肪酸。又如：将3%植物油脂添加至日粮中，对瘤胃酸中毒等疾病亦可起到不错的预防效果。

8 结束语

综上所述，牛瘤胃酸中毒发病率较高，对牛的健康生长乃至生命影响甚大，养殖人员应提高预防意识，深入分析牛瘤胃酸中毒的发病原因，在此基础之上积极做好防范工作，完善防控措施，降低牛瘤胃酸中毒的发病率。针对患瘤胃酸中毒的病牛，应及早进行治疗，结合病牛病情制定有效的中西兽医结合治疗方案，提高治疗效果，缩短病牛病程，降低死亡率、损失及影响，保障养牛业稳定有序发展，带动畜牧经济增长。