标准化护理干预在房颤射频消融术患者术后护理中的应用

陈燕 永丽芹 刘翠

摘 要：目的：标准化护理干预在房颤射频消融术患者术后护理中的应用。方法：本次研究从本院2021年4月-2022年1月收入的行房颤射频消融术患者中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了对照组和研究组两组。对照组接受常规护理，研究组接受标准化护理指导，分析护理效果。结果：对比不良反应：研究组不良反应4例（11.11%），对照组不良反应12例（33.33%）（P<0.05）。对比综合护理有效率：研究组综合有效35例（97.22%），对照组综合有效30例（83.33%），（P<0.05）。经过护理后研究组的生活质量有显著提升，改善结果比对照组更好。结论：标准化护理指导措施可改善房颤射频消融术患者术后不良反应，增强患者的生活质量，综合护理有效率高，可推广。

关键词：标准化护理干预，房颤射频消融术，术后护理中，应用

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.064

Application of Standardized Nursing Intervention in Postoperative Nursing of Patients with Atrial Fibrillation Radiofrequency Ablation

CHEN Yan YONG Li-qin* LIU Cui

〔HSouthern Central Hospital of Yunnan Province （The First Peoples Hospital of Honghe Prefecture）〕

Abstract： Objective： The application of standardized nursing intervention in postoperative nursing of patients with atrial fibrillation radiofrequency ablation. Methods： In this study， 72 patients receiving radiofrequency ablation of atrial fi brillation in the hospital from April 2021 to January 2022 were randomly selected and divided into the control group and the study group according to the random number table method. The control group received routine nursing， and the research group received standardized nursing guidance， and the nursing effect was analyzed. Results： Adverse reactions were compared： 4 cases （11.11%） in the research group and 12 cases （33.33%） in the control group （P<0.05）. The effective rate of comprehensive nursing was compared： the comprehensive effective rate of the study group was 35 cases（97.22%）， and the comprehensive effective rate of the control group was 30 cases （83.33%） （P<0.05）. After nursing， the quality of life of the study group was signifi cantly improved， and the improvement result of the study group was better than that of the control group. Conclusion： Standardized nursing guidance measures can improve postoperative adverse reactions of patients with atrial fi brillation radiofrequency ablation， enhance the quality of life of patients， which has high comprehensive nursing effi ciency， and can be popularized.

Keywords： standardized nursing intervention， atrial fibrillation radiofrequency ablation， postoperative nursing， application

作为临床常见的中老年疾病，心房颤动威胁着患者的生命健康。从发病情况来看，或因患者的基础疾病如冠心病、心肌病、体内甲状腺功能亢进、肺动脉栓塞、高碳酸血症等，心房顫动患者病症危急且持续加重，对患者的日常生活和工作也带来了不利影响。房颤射频消融术是治疗、缓解心房颤动疾病的常见疗法，这种治疗方式具有疗效小且治疗效果确切等优势，是当前应对心房颤动的常见疗法。考虑到手术方式特殊，患者术后可能存在不适症如呕吐、疼痛等，不利于患者康复[1]。故本次研究对收入的若干心房颤动患者予以临床医护研究，探讨标准化护理措施对房颤射频消融术患者术后护理效果影响。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从本院2021年4月-2022年1月收入的行房颤射频消融术患者中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了对照组和研究组两组。对照组36例，男性19例，年龄为45.8～78.4岁，平均年龄为（60.9±2.07）岁，女性17例，年龄为46.9～76.4岁，平均年龄为（61.7±2.53）岁。研究组36例，男性18例，年龄为42～77.3岁，平均年龄为（60.4±2.33）岁，女性18例，年龄为47～73.7岁，平均年龄为（59.2±2.24）岁。两组基本资料无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理术后指导，即为健康教育术后病症观察和应对处理等。

研究组接受标准化护理指导，主要内容有：（1）做好体征观察，手术后将患者送往监护室后立即连接心电监护，密切观察患者的生命体征和神志，术后1h内要检测患者的脉搏、呼吸频率和血压等；术后3h后可以进行心脏超声检查观察心包腔的积液和积血情况，重视患者的主诉，若有胸闷气喘、血压下降等问题需要密切观察体征，预防心包填塞、心脏穿孔等风险；（2）做好术后出血和感染防治处理，术后拔除鞘管同时对患者的创口进行按压，可用沙袋压迫6h；术后1周内不可进行体力劳动和运动，如抬重物、跑步等；尽可能预防出血问题发生。手术后要及时更换敷料同时要密切观察患者的体温变化和创口感染情况，避免手术风险；（3）做好健康指导，手术后要嘱咐患者要多吃一些易消化且营养价值高的食品，在康复期内可以进行呼吸锻炼，保持良好的心态促进康复；可在医嘱下连续给予华法令口服1月，每日1次，可结合患者的体征，在医嘱下给予适量的胺碘酮。

1.3 观察指标

对比两组患者经过护理前后的生活质量改善情况，选择SF-36简易生活量表，分数越高表示体征改善效果越好。

对比两组患者经过护理后不良反应发生情况[2]。

分析患者经过护理后的综合效率。显效：无明显并发症，术后联合医生指导顺利康复，及时出院；有效：患者临床或存在并发症，对临床康复无影响，经过医护指导后改善；无效：患者经过护理后症状无改善或又有加重。

1.4 统计学分析

2 结 果

（1）两组行房颤射频消融术患者基本信息对比如表1所示。

（2）两组行房颤射频消融术患者生活质量对比如表2所示。

3 讨 论

心房颤动是常见中老年心脑血管疾病，发病多为患者的体质、生活环境、饮食生活习惯所致。为了减少患者的不适症，更好地促进患者康复，建议患者在接受射频消融术后接受适当的护理措施降低患者术后不适症。标准化护理强调综合、以人为本，是当前常见的护理措施，可帮助术后患者改善体征，更好康复[3]。开展标准化护理期间，护理人员需要密切观察患者的生命体征，记录患者的血尿、黑便、头晕、气促、乏力等护理后症状，结合患者的身心需求予以心理护理指导、用药指导、感染预防、饮食指导等，全面增强患者的抵抗力，降低术后风险[4，5]。本次研究对收入的若干患者予以护理研究，结果显示研究组患者临床综合护理有效率比对照组更高，经过护理后研究组的不良反应发生率更低，患者的生活质量也得到了显著改善，多项指标对比对照组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对射频消融术后患者予以标准化护理指导可提升患者的术后护理效果，患者综合护理有效率高且生活质量提升显著，可推广。

参考文献

[1]刘长红，袁媛，张一明.孤立性房颤合并脑梗患者行外科射频消融术的护理[J]. 实用临床医药杂志，2018，22（16）：51-53+64.

[2]杨阳.经导管射频消融术治疗房颤的观察及护理[J].当代护士（中旬刊），2018，25（10）：29-30.

[3]贺小兰，游桂英.系统护理干预在心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后的应用观察[J].成都中医药大学学报，2018，41（3）：49-52+61.

[4]牟静.心房颤动经导管射频消融术患者的护理体会[J].当代护士（下旬刊），2012（8）：41-43.

[5]王麗萍.射频消融术治疗房颤的护理研究现状[J].天津护理，2012，20（4）：273-274.

作者简介

陈燕，本科，主管护师，研究方向为心血管内科临床护理。

永丽芹，通信作者，本科，主管护师，研究方向为心血管内科疾病护理。

（责任编辑：刘宪银）