□文/胡海燕 天台县疾病预防控制中心
裘丹红 台州市疾病预防控制中心
“独自一人在大城市里打拼,猫咪就是我的伴儿。”“一个人上下班,住所空荡荡的,有了小猫感觉家都变温暖了。”猫一直以来都是宠物界的大佬。走在大街上,时不时就能看到有人背着猫包走过,“喵星人”露出可爱的脑袋,简直能把人的心给融化。
由于人群饲养宠物猫的数量日益增多,猫抓病的发病患者数量也不断上升。猫抓病秋冬季多发,其中90%的患者曾接触过猫,80%的患者为儿童。在此提醒广大朋友,在享受“喵星人”陪伴的同时,需警惕“喵星人”身上的汉赛巴通体。
汉赛巴通体为革兰阴性小杆菌,大小约0.5 微米×1微米左右,有单端鞭毛,常寄生在红细胞及内皮细胞胞质内,是一种能在无生命营养丰富的培养基上(含动物血)缓慢生长繁殖的病原体。它的生化反应极不活泼,但对多种抗生素敏感。
汉赛巴通体所引起的猫抓病是一种急性传染病,其传染源主要是猫(尤其是幼猫)和狗,其口腔、咽部的病原体或被污染的毛皮、脚爪上的病原体,主要通过咬伤、抓伤或接触传播给人。患者大多有被猫狗咬伤、抓伤或亲密接触史,多发于学龄前儿童及青少年。
汉赛巴通体所引起的猫抓病是以增生性肉芽肿及化脓性淋巴结炎为特征的自限性疾病,也是一种人畜共患传染性疾病。
猫抓病的潜伏期长短不等,症状表现多变,一般在感染后3~5 天出现炎症反应,会有红斑、丘疹、水疱、结痂等,1~2周后自然消退,可以留有硬痂,也可继发为以局部淋巴结肿大为特征的临床综合征,患者可出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等全身症状,免疫功能低下或艾滋病患者合并此病,病情大多较为严重。
猫抓病一般可在2~4 个月内自愈。
治疗以对症疗法为主。淋巴结化脓时可通过穿刺吸脓以减轻症状,必要时在2~3 日后重复进行,不宜切开引流。淋巴结肿大1 年以上未见缩小者,可考虑进行手术摘除。
使用敏感抗生素治疗有利于缩短病程,促进预后,减少后遗症,可选用环丙沙星、红霉素、多西环素、阿奇霉素、利福平等治疗。
对于猫抓病,目前尚无特异性预防措施,主要以预防为主。
避免与宠物过分亲密,尽量避免造成不必要的被舔舐、咬或抓伤。若不慎被猫、狗抓咬伤,应立即用大量流动水冲洗伤口,可用碘伏进行消毒处理并注射狂犬疫苗。如出现淋巴结肿大、畏寒发热等症状时,应及时就医并告知被猫抓咬伤病史,以利于临床医生正确诊断,及时治疗。
猫抓病可对免疫低下者造成严重后果,因此慢性病患者与免疫力低下者,应慎重养宠物。
猫之间的感染主要通过跳蚤,因此,饲养过程中要注意宠物卫生,定期给宠物驱虫,修剪指甲,并接种必要的疫苗。