课程思政融入麻醉生理学教学研究

朱艳媚，李 欣，汪晓筠，李长兴*

（1.青海大学 医学部，西宁 810001；2.青海民族大学 马克思主义学院，西宁 810000）

党的二十大报告指出“我们要坚持教育优先发展、科技自立自强、人才引领驱动，加快建设教育强国、科技强国、人才强国，坚持为党育人、为国育才，全面提高人才自主培养质量，着力造就拔尖创新人才，聚天下英才而用之”“办好人民满意的教育”“全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人”[1]。党的二十大准确定位，掌舵领航，为新时代人才培养擘画蓝图。

医学类专业课程要在课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，提升综合素养和人文修养，提升应对重大突发公共卫生事件的能力，做党和人民信赖的好医生[2]。而麻醉生理学是一门研究临床麻醉、急救复苏、重症监测及麻醉手术对机体各种生命活动规律的科学，是麻醉学专业必修的基础课程。麻醉生理学课程是在学习生理学之后开设的二级生理学课程，其内容主要掌握与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论知识，介绍麻醉状态下生命活动变化特点与规律，麻醉与手术中各种现象的处理原则和相关的理论基础，为更好地掌握麻醉学专业其他后续课程的理论，指导临床实践和科学研究打下良好的基础。

青海大学（以下简称“我校”）每隔一年招收临床麻醉专业本科学生大约50 名，在该专业麻醉生理学理论和实验教学中渗透大量课程思政内容，融入思政元素与人文关怀等情节。本研究以课程思政为导向，将思政元素有机地融入麻醉生理学教学过程，并对教学效果通过问卷的方式进行了调查。研究结果显示，思政元素的融入，不仅激发了学生的学习兴趣，丰富课堂内容，而且提高了教学效果，实现了教书育人、立德树人的教学目的[3]。

一 资料与方法

（一）一般资料

通过对我校临床医学院2019 级麻醉本科班56 人和2021 级麻醉本科班42 人，共98 人进行问卷调查，回收问卷98 份，有效问卷98 份，回收率为100%。

（二）研究方法

1 课程思政融入麻醉生理学理论课

讲授麻醉生理学理论知识时，首先给学生介绍清楚，各种麻醉技术主要通过作用于神经系统、内分泌腺，从而产生对人体生理功能的影响。在施行麻醉前必须对患者的身体状况进行全面细致的评估及准备，合理选择麻醉方法和麻醉药物，将麻醉对人体生理功能的不良影响降到最低程度。引导学生做到麻醉前认真分析病情，预见可能出现的问题，准备充分，做到“敬佑生命、救死扶伤”的医者精神。要求同学们通过专业知识理解和掌握，将麻醉对机体的不良反应降到最低程度，期间增加更多的思政融入点，见表1。

表1 麻醉生理学课程的课程思政融入点

2 课程思政融入麻醉生理学实验课

任课教师选择两个麻醉生理学实验，分别为：①麻醉期间不良刺激对家兔循环功能的影响；②低温麻醉对循环与呼吸功能的影响。采用HF-12 可移动生物信号采集与分析系统，选择相应实验模块，按提示进行操作，讲解实验操作过程中融入课程思政内容要求学生对生命的敬重和人文关怀等。

3 统计学方法

采用SPSS27.0 统计软件进行资料的录入及统计分析，统计描述采用相对数（构成比）进行描述。

二 结果

（一）课程思政融入麻醉生理学理论教学情况调查

通过课程思政融入麻醉生理学理论教学结束后对两个班级分别进行测试，满分为10 分，结果见表2。

表2 课程思政融入麻醉生理学理论教学情况调查 人（%）

学生认为在麻醉生理学理论课中融入思政知识点，培育和践行社会主义核心价值观非常赞成占95.92%；坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信非常赞成占94.90%；弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神非常赞成占97.96%；提升了职业道德和职业素养非常赞成占89.80%；另外对麻醉专业课知识有效延展非常赞成占93.88%；在构建麻醉专业知识体系基础上丰富了内涵非常赞成占96.94%。

（二）课程思政融入麻醉生理学实验操作教学情况调查

麻醉生理学实验操作教学结束后对两个班级分别进行测试，满分为10 分，结果见表3。

表3 课程思政教育融入麻醉生理学实验教学情况调查 人（%）

学生认为在麻醉生理学实验课中融入思政知识点，对实验目的和原理理解非常清楚的同学占95.92%；准确掌握实验操作非常清楚的同学占91.84%；观察项目非常清楚的同学占93.88%；注意事项非常清楚的同学占96.94%[5]；能帮助提高问题分析能力和问题解决能力的同学占97.96%；能提高学习麻醉生理学兴趣的同学占96.94%；加深了对麻醉生理学实验课程的理解，为后续实践课程打下基础的同学占94.90%。

三 讨论

以上结果显示思政元素融入麻醉生理学教学，该授课方式更容易被学生所接受，不但提高学生学习兴趣，而且学生对于知识体系的把握更加全面、更加立体，并且广受学生好评。下一步，以党的二十大精神为引领，以学校教学麻醉生理学大纲为指导，结合学生实际情况和教研室教育教学现状，着力将麻醉生理学教学同思政元素相结合，在教学模式、教学方法、理论与实践教学中进行改革。

（一）现实困境

1 教师和学生对思政教学的重视程度不够

麻醉生理学作为重要的麻醉学专业基础课，重点介绍在麻醉状态下生命活动变化特点和规律，在学习麻醉生理学课程的同时既要让同学们掌握疾病发病原理和规律，又要让同学们理解在麻醉状态下的有效治疗手段和方法，逐步培养学生的临床麻醉思维方式。正因如此，在教学过程中老师会特别注重同学们对麻醉生理学理论知识的掌握和麻醉生理学实验操作技能的掌握。在这种氛围影响下的医学高等教育，教师和学生都偏重于医学知识的传授与学习，而忽视了一名麻醉医师思想、品格的塑造，造成医学专业课程时间挤压思政教学时间的现象，思政学习时间减少。从教师角度出发，专职教师往往面临着科研压力大，教学任务重，完成教学任务的情况下见缝插针进行；从医学生角度出发，医学课程繁多复杂，在专业学习和科研压力下，医学生常常无暇顾及思政教育和对自身理想信念的培养[6]。

2 麻醉生理学课程中思政融合教学不足

麻醉生理学融入思政课程是近几年新兴事物，没有成熟的经验，如何讲授，如何具体实施，都在摸索阶段。目前我校医学生思政课多以纯理论讲述为主，较为枯燥，难以激发医学生学习麻醉生理学的兴趣，思政元素融合麻醉生理学教学过程，需要穿插思政教学内容，如学习人工呼吸的基本原理是造成外界大气压和肺内压之间的压力差，熟练掌握人工呼吸、心肺复苏的基本操作，在麻醉状态下或遇到紧急情况需要做到临危不乱、及时处理，能够为病人争取救治时间，但是如此重要的理论和实际操作，专业老师讲授过程大部分仅限于专业理论和实践，在此期间如果融入思政元素，病人可能受到的伤害会降低很多，感受到医师的人文关怀等，实际救治效果可能会更好。但是目前在麻醉生理学课程思政的教学过程中仍受到多重因素的影响：比如麻醉生理学教材，专业知识更新，教材也不断更新，但没有针对医学生三观思想、职业道德医德医风的内容；另外，专业课授课教师缺乏在授课过程中融入思政教内容的意识[7]。外加这些专业课教师又忙于医疗、教研等工作，让教师抽出时间对医学生进行思政教育，从教学安排和现实状况上来看难以实现。

3 麻醉生理学课程教师思政教学能力不足

授课教师虽然对医学知识掌握较好，对教学方法也有充分的认识，因受所学专业限制，比如非医学博士讲授医学知识，思政知识的储备量明显不足，即使给予同学很好的教学案例，但是讲授专业的深度和宽度，无法满足麻醉生理学专业学生的要求，思政教学效果一般。授课教师对思政课程内容设计不科学，教学内容受教学大纲和教学进程的制约，授课时间和授课内容受到限制，很难让同学既掌握思政知识又理解麻醉生理学专业知识。另外授课教师对思政课程内容的教学反思认识不足，前期授课碰到的问题如何在后期讲授相关知识点的过程中融入思政教学内容认识不足，知识结构体系更新不及时，通过现实案例和临床实践潜移默化地进行思政课程的融入意识有待提升。

（二）改善路径

1 做好顶层设计与规划，加大麻醉生理学专业课中思政元素占比

立德树人成效是检验高校一切工作的根本标准，落实立德树人根本任务，必须将价值塑造、知识传授、能力培养三者融为一体。全面推进课程思政建设，就是要寓价值观引导于知识传授和能力培养之中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观，这是人才培养的应有之义，更是必备内容。这一战略举措，影响甚至决定着接班人问题，影响甚至决定着国家长治久安、民族复兴和国家崛起[8]。

以麻醉生理学课程为载体，我们应牢牢抓住课程思政改革核心环节，挖掘蕴含在专业知识中的德育元素，充分发挥课堂思政教学在育人中的主渠道作用，着力将本门课程所涉及的传统资源、现代资源、文化资源和科研资源等融合为目标一致的育人资源，进而实现知识传授和价值引领的有机统一，推动麻醉生理学课程思政的立体化育人功能，用好课堂教学这个主渠道，通过充分挖掘与脉络整理麻醉生理学课程“七大思政元素”，即爱国主义旗帜、遵法守法意识、敬业诚信观念、共情心理理念、人文素质培养、友善生命教育和中华优秀传统文化弘扬密切联系。麻醉生理学课程思政设计要符合现代医学教育发展理念，为更好地发挥医学生理学课程思政的协同育人效应，用好课堂教学这个主渠道，充分挖掘麻醉生理学课程中的思政元素，并融入到麻醉生理学课堂教学中，力争培育出有道德、有文化、有自信、有职业操守、有同理心、有科学精神和有创新思维的医务工作者。

2 思政元素融入麻醉生理学教学，彰显麻醉生理学特点

实际上，麻醉生理学教师在教学中推进课程思政有很大的优势：一方面在讲授专业知识的过程中自然而然融入医学职业道德素养和价值取向；另一方面，讲授专业课时建立临床思维模式的同时，培养了救死扶伤的医者情怀。例如讲授麻醉和手术对人体生理功能的主要影响在施行麻醉前必须对患者的身体状况进行全面细致的评估及准备，合理选择麻醉方法和麻醉药物，将麻醉对人体生理功能的不良影响降到最低程度，引导学生做到麻醉前认真分析病情，预见可能出现的问题，准备充分，做到“敬佑生命、救死扶伤”的医者精神，以及麻醉和手术对病人心理的影响：因为心理恐惧和身体创伤，所以做手术会造成心理创伤。其会给人的身心带来极大的恐慌，会导致性格的改变，所以这个时候要到医院进行心理辅导，同时还要进行心理疏导。这些办法都能有效地把病人从心理创伤的问题中转移出来，把精力放在更有价值的事情上面，才能获得充实的生活和健康的身体。

3 扩充麻醉生理学师资力量，提升教师综合能力

首先，提高教学队伍思政意识。作为高校教师必须坚定、全面、具体地贯彻党的理论、方针和政策，拥护两个确立，做到两个维护，转变观念，关注社会、放眼世界、聚焦难点和刨析堵点。思政课程融入麻醉生理学实质上是在发现问题、筛选问题、研究问题和解决问题的过程，在学科发展中不断强化专业学科意识，挖掘有利于马克思主义理论发展的核心内容[9]。

其次，完善医学课程体系。麻醉生理学课程的专业性质，必须要有前期基础课程如人体解剖学、生理学、病理学和药理学等相关学科知识的铺垫，联系麻醉状态下的机体变化规律，在授课过程中教研室所有老师集思广益，大家通过教学设计、修订大纲、更新教案、搜集思政教学案例和修改教学课件等，为本课程教学提高层次、拓宽视野。教学队伍为达到课程思政融入专业课程教学目标，不断提高自己的麻醉生理学专业理论和与思政元素相结合，在教与学的过程中不断加强自己的思想认识、教学水平、个人修养。

最后，加强教师培训。要充分利用学校和附属医院的优质资源，积极参与高校思政课教师研修基地的培训，定期组织思政课实践教师进行教学研讨，提升思政课实践教师的医学文化素养。麻醉生理学思政课教师要广泛汲取医学相关知识，精心设计理论和实践教学活动。

基于以上因素我们在麻醉生理学授课过程中，让同学们作为一名准麻醉师，在今后的学习中要具有强烈的事业心、良好的职业操守、高度的爱心、责任心和同情心，做一名德才兼备的医学生。用好课堂教学这个主渠道，通过充分挖掘与脉络整理麻醉生理学课程“七大思政元素”，即爱国主义旗帜、遵法守法意识、敬业诚信观念、共情心理理念、人文素质培养、友善生命教育和中华优秀传统文化弘扬密切联系。授课过程中不仅教书更要将思政育人落实于课堂教学的各个环节之中，充分发挥麻醉生理学课程的育人立德功能。培养有道德情操、有文化自信、有职业操守、有共情心理、有追求科学和有创新思维的新时代的优秀医学人才[10]。

四 结束语

本课题通过挖掘生理学课程中蕴涵的思政元素，并设计课程思政教学内容，将医学人文、职业道德、爱国情怀等思政案例引入麻醉生理学课堂教学。符合精医尚德的教育宗旨，满足大医精诚的医学人才培养模式，有利于引领医学生树立正确的人生观、价值观、世界观。最终达到我校发展目标：弘扬新青海精神，以立德树人为根本任务，以支撑创新驱动发展战略、服务经济社会发展为导向，努力把学校建设成为有特色、高水平的现代大学。

“十年树木，百年树人”，教育最难的并不是知识的传递，而是人的培养。将思政元素融入麻醉生理学教学中，在麻醉与神经系统、麻醉与呼吸、麻醉与循环等章节中具体体现，从历史与发展、家庭与社会、中国与世界等层面，将家国情怀和医学职业素养融入人才培养全过程，让学生做到了解过去，感恩当下，心系世界，面向未来[11]，全身心投身到我国的医疗卫生事业中，为实现中华民族伟大复兴的中国梦努力奋斗。