优质护理管理与护士分级管理结合在外科护理管理中的应用观察

宋玲，王侠，王秀

1.山东省枣庄市山亭区北庄镇中心卫生院外科，山东枣庄 277218；2.山东省枣庄市山亭区北庄镇中心卫生院护理部，山东枣庄 277218；3.山东省枣庄市山亭区北庄镇中心卫生院妇科，山东枣庄 277218

作为医院重要科室，外科呈现出较强特殊性，通常收治患者病情严重，发病急而且久治难愈[1-3]。所以，针对外科护理表现出较高要求，导致外科护理难度增加。对此确定有效方式展开外科护理管理工作，具有显著意义[4-7]。优质护理管理方式的有效应用，可充分做到以患者为中心，强化基础护理，显著提升护理质量。护士分级管理则可以依据分级护理要求，合理展开全面、全程、专业化以及连续化护理服务。本研究选取2022 年1——12 月山东省枣庄市山亭区北庄镇中心卫生院的20 名外科护理人员作为研究对象，旨在探讨在实施外科护理管理期间优质护理管理以及护士分级管理结合应用的价值所在，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的20 名外科护理人员作为研究对象，以投掷硬币法分组，施以优质护理管理干预的设为参照组（n=10），施以优质护理管理+护士分级管理综合干预的设为研究组（n=10）。参照组中男、女各2、8 名；年龄24~35 岁，平均（30.22±2.11）岁。研究组中男、女各3、7 名；年龄25~38 岁，平均（30.27±2.13）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①对于研究条件，所有护理人员均符合；②所有护理人员均获取护理工作资格证，对于所有工作的具体内容以及流程均清楚；③护理人员具有完整的入职资料，未表现出修改的现象；④护理人员的工作经验>2 年。排除标准：①未获得护理工作资格证护理人员；②护理人员患有系列脏器功能性疾病；③个人因素选择中途退出护理人员；④不配合研究护理人员。

1.3 方法

1.3.1 参照组 施以优质护理管理干预。针对护理人员展开外科理论知识以及护理专业能力考核，主要包括无菌物品、急救药物以及物品、护理安全、消毒隔离、基础护理知识、护理风险应对处理、护理操作流程等。在实际护理期间，需要严格执行护理操作规范，将护理人员专业能力提高后，允许其展开对应护理工作。合理完成护理管理，以对外科护理质量做出保障，确保护理人员专业价值获得充分发挥。

1.3.2 研究组 施以优质护理管理+护士分级管理综合干预。优质护理管理方法同参照组保持一致，此外给予护士分级管理干预：①合理展开护士分级。根据护理人员工龄、职称、护理经验等完成分级，主要分为3 级，主要进行初级、中级以及高级护士划分，对应的人数分别为5 名、4 名以及1 名。②合理展开护理管理。认真完成护理小组创建，对于绩效制度严格制订。由福利待遇、奖金、岗位工资决定护理人员具体薪资。护士长针对组员需要合理安排工作，并且就完成情况予以评价以及监督。③对于分级护士工作职责加以明确，护士长主要负责监督小组成员工作，合理完成质量评价；初级护士主要对患者基础护理给予负责；中级护士主要负责将理论知识、专业能力、认知水平提高；高级护士属于护理核心以及主导，护理经验丰富，需要将护理工作改善以及强化。④合理展开护士分级管理评价以及改进操作，针对各级护理人员质量展开对应评价，明确具体问题，合理展开分析研究，了解具体改进措施，将管理质量以及效果显著提高。

1.4 观察指标

1.4.1 两组护理人员管理总有效率比较 显效：护理工作质量表现为>90%的提升；有效：护理工作质量表现为30%~90%的提升；无效：护理工作质量表现为<30%的提升。管理总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4.2 两组护理人员满意度评分比较 自制满意度调查问卷，从健康宣教、护理态度、护理职责以及基础护理几个方面展开满意度评分，分值范围为0~100 分，越高分值，对应护理人员越高的工作认可满意度。

1.4.3 两组护理管理评分比较 利用自制护理管理调查量表，从护理质量评分、团结协助评分、专科理论知识评分以及专科操作技能评分几个维度展开评定，分值范围为0~100 分，越高分值，对应护理人员越高的护理管理效果。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件展开数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料用频数（n）和百分数（%）表示，行Fisher 精确概率法检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员管理总有效率比较

研究组外科护理人员管理总有效率同参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理人员管理总有效率比较

2.2 两组护理人员满意度评分比较

研究组外科护理人员健康宣教评分、护理态度评分、护理职责评分以及基础护理评分同参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理人员满意度评分比较［(±s)，分］

表2 两组护理人员满意度评分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=10）参照组（n=10）t 值P 值健康宣教90.22±2.53 80.22±3.15 7.826<0.001护理态度91.33±3.14 81.28±4.15 6.106<0.001护理职责90.23±3.15 80.63±5.15 5.028<0.001基础护理90.55±4.15 80.22±5.15 4.938<0.001

2.3 两组护理人员护理管理评分比较

管理前，两组外科护理人员护理管理评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，研究组外科护理人员护理质量评分、团结协助评分、专科理论知识评分以及专科操作技能评分同参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组护理人员护理管理评分比较［(±s)，分］

表3 两组护理人员护理管理评分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=10）参照组（n=10）t 值P 值护理质量管理前65.25±5.22 65.33±3.19 0.041 0.967管理后90.14±5.13 80.35±5.15 4.258<0.001团结协助管理前65.63±3.19 65.77±4.19 0.084 0.933管理后90.48±5.18 80.39±5.26 4.322<0.001专科理论知识管理前67.15±5.15 67.17±4.12 0.009 0.992管理后90.22±4.15 80.23±5.16 4.770<0.001专科操作技能管理前69.13±3.15 69.15±4.15 0.012 0.990管理后90.27±3.25 80.36±4.19 5.909<0.001

3 讨论

对于外科疾病而言，呈现出复杂性特点，包括感染、创伤、畸形、肿瘤、功能障碍等。作为医院重要组成部分，外科患者诸多需要通过外科手术将患者病原解除，从而确保患者获得有效治疗。外科疾病不但包括较多种类，而且呈现出发病急以及疾病严重特点，未经及时治疗后会使患者生命安全受到威胁[8-11]。外科疾病在治疗期间通常以手术为主，但手术实施会对患者造成创伤。术后未经有效护理，会出现系列并发症，导致康复进程受到延误，使身心健康受到影响，在此种情形下，积极展开护理管理干预，具有显著意义[12-15]。

结合本研究结果发现，研究组外科护理人员管理总有效率同参照组展开比较，结果呈现出显著提升；研究组外科护理人员健康宣教评分、护理态度评分、护理职责评分以及基础护理评分同参照组展开比较，结果呈现出显著提升；管理前，研究组外科护理人员护理质量评分、团结协助评分、专科理论知识评分以及专科操作技能评分同参照组展开比较，结果未呈现出明显差异；管理后，研究组外科护理人员护理质量评分、团结协助评分、专科理论知识评分以及专科操作技能评分同参照组展开比较，结果呈现出显著提升。分析此种结果原因为，优质护理管理实施可强化基础护理，将护理责任制全面落实，使护理专业内涵获得深化。护士分级管理方式有效运用，能够结合其分级护理要求，对患者展开全面性、全程性、专业化、连续性护理干预[16-17]。通过护士分级管理，可将护理管理效果提高。将两者充分结合，可使护理人员专业水平获得显著提升，不但对患者就医安全做出保障，而且能够使护理质量获得明显提升，将护患矛盾减少，对医院长远发展发挥明显促进作用[18-20]。可充分证明在实施外科护理管理期间，优质护理管理+护士分级管理结合干预的有效应用价值。

综上所述，医院在实施外科护理管理期间，有效应用优质护理管理+护士分级管理综合干预，可显著提升护理人员的管理效果。