射频消融对肝脏损害大吗？

王海

肝脏作为人体内最重要的器官之一，不仅在体内起着代谢排毒、储存能量、合成蛋白等重要功能，还承担着过滤血液中有害物质的任务。而且由于肝脏具有较强的代偿能力，肝脏疾病往往在早期时不容易被察觉出来，很多人在察觉到异常再到医院检查时，就已经是中晚期了。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，一旦患上肝癌，将对整个身体的健康产生严重影响。由于肝脏深处的病變初期往往不易出现明显的症状，让疾病得以在患者不知情的情况下不断进展。而恶性肿瘤的特性使得它可以通过血液和淋巴系统扩散到其他部位，进而引起转移。这也是为何肝癌常常到了晚期才被发现的重要原因之一。

据统计，全球每年约有数十万人死于肝癌，而且多是属于晚期患者。这主要归因于肝癌的高度侵袭性和恶性程度。并且，由于肝脏的丰富血液供应，肝癌细胞也容易通过血液循环迅速扩散到其他器官，如肺、脑等，从而进一步恶化。

虽然肝癌的可怕程度不容忽视，但我们仍然应该保持乐观的态度，积极寻求医学进步带来的治疗希望，提高肝癌患者的生存率和生活质量。

射频消融术是一种目前较为常用的治疗肝癌的方法。它利用高频电流通过导电性针头作用于肿瘤组织，产生热能，使细胞内部产生高温，形成高温灼烧区，从而令肿瘤组织受到热损伤而死亡。针头一般由金属制成，质地坚硬，可以穿透皮肤进入肿瘤组织内部，在技术操作过程中，还需要通过专业设备进行监测和调整，确保消融范围和深度的准确掌握。

相比传统的手术切除，射频消融技术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，在肝癌治疗中得到了广泛的应用。

射频消融技术的发展历程可以追溯到上世纪90年代初，当时主要应用于治疗心律失常等领域。随着技术的发展，其在肝癌治疗中的应用得到了广泛推广。现在，射频消融技术已经成为临床中常见的肝癌治疗方式之一。目前，除了肝癌治疗外，射频消融技术还被用于治疗其他器官的良性和恶性肿瘤，比如肺癌、骨髓瘤等。

看到这里，有人可能想问：射频消融这么好，那它有没有副作用？利用射频消融治疗后还会复发吗？

我们想说，尽管射频消融在治疗肝癌方面表现出色，但是它也会对肝脏造成一定的损害。

先前提到，射频消融的过程是将导管置入肝脏内部，通过导管引导下的电极，利用高频电流产生的热能使肿瘤组织坏死，达到治疗的目的。而在这一过程中，这些热能会导致肝脏细胞的热变性、坏死和凝固，产生一定程度的损伤。

首先就是治疗过程中水电解质平衡的紊乱。治疗过程中，肝脏受到高温高能量的刺激，容易造成肝细胞的死亡和肝组织的水肿，从而影响水电解质平衡，出现低血钠、低钾等不良反应。

其次就是可能出现的副作用。射频消融治疗可能会引起一些副作用，例如出血、穿孔、感染等。这些都可能导致肝脏受到更大的伤害，甚至危及生命。而且热能可能导致肝组织的炎症反应和纤维化，增加肝脏出现后遗症的风险。

（一）治疗范围受限。射频消融术适用于直径小于3cm的肝癌，对于较大的肿瘤则需要联合其他的治疗方法。

（二）治疗后可能存在一定的并发症。射频消融术治疗肝癌可能会引起腹腔积液、出血、胆瘘等并发症。

（三）术后的复发率相对较高。射频消融术并不能彻底摧毁所有的肝癌细胞，并且即使治疗后形成的疤痕组织也可能成为肝癌再次发生的良好生长环境。因此患者需要较长的时间进行术后监测和治疗。

（四）不适用于肝功能不全的患者。肝功能不全的患者容易发生肝功能衰竭等严重并发症，因此不适合进行射频消融术治疗。

不过，随着技术的不断发展，射频消融技术越来越成熟，治疗效果也越来越好。虽然射频消融治疗下的一些损伤和并发症是不可避免的，但是通过治疗前医生对病人的综合评估、规范化的手术流程、严格的手术操作和及时的预防和处理，可以降低对肝脏的损害风险以及并发症的发生率，保障患者的安全。

广西玉林市第一人民医院