手外伤的紧急处理方法

黄家菊

手部是人体重要的运动、感觉、协调器官，承担着人类创造性活动、生产生活等多种功能。由于工农业生产器械的应用日益广泛，生活中应用器械、电器等产品的增多，手与外界的接触更多也更频繁，因意外所受到的伤害也逐渐增多。在日常生活中，大家有必要掌握一些常见手外伤的紧急处理流程。

手指骨折通常是由于直接或间接的暴力作用于手指导致的。

手掌创伤通常是指会影响掌部的受伤，如切割伤、磨擦伤和撞击伤等。

腕关节扭伤是指以手掌向背的方向过度扭转或伸展，导致腕内部受到压力和挤压，引起软组织损伤，如劳损和肌腱撕裂等。

手指离断是指手指被撕裂或切断，需要进行紧急救治。

如何在外伤后第一时间进行有效的处置，保证恢复常规功能，减少致残率？快来看看正确的手外伤急救步骤！

（一）遇到手部受破裂外伤，不能将手腕或手臂捆扎，这样不仅不能止血，反而阻止静脉回流，致使出血更多。正确方法：如果手受到破裂外伤后伤口比较小、比较浅、出血量比较少，可以用清水或生理盐水冲洗伤口，可以使用碘伏对伤口及周围进行消毒，消毒后贴创口贴覆盖伤口即可。

（二）如果手受傷后出现比较深、比较大的伤口，且伤口出血比较多，需要马上压迫伤口进行止血。

1.指尖出血：手指捏住伤手的手指根部，这样一来就可以让血口被压缩在附近的骨骼上。

2.手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。

3.前臂出血：伤者需要抬高患侧肢体，然后先用棉垫包扎皮肤，接着把止血带拉长拉紧缠绕在棉垫的外侧，在局部区域缠绕两圈。

纱布包扎（伤口和烧伤）、滚筒绷带（无绷带可用干净的布带替代）、安全别针或固定夹。具体操作步骤如下：

（一）如果您正在治疗手部伤口或烧伤，请在包扎绷带之前先冲洗患处并涂上无菌纱布敷料。

（二）打开滚筒绷带，然后从手腕内侧的滚筒末端开始。

（三）将绷带缠绕在手腕上两次。材料应平放在手腕上。

（四）从手腕内侧以对角线将绷带拉到手顶。卷现在应该在小指旁边。

（五）将绷带拉到小指周围，并在手指下方拉到食指。然后将其绕着食指拉出，并沿对角线向下穿过手顶，直至手腕外侧。

（六）从这里开始，将绷带再次缠绕在手腕上。它应该是您开始包裹在手腕内侧的地方。

（七）重复步骤（四）至（六），在手和手指周围创建八字形绷带。对于每个新的数字八，您应该保留上一层的半英寸。手指的上部应可见。

（八）用绷带包住整个手后，用安全别针或夹子固定它。

如果绷带太紧，会切断手中的血液循环。要检查它是否太紧，请挤压您的一只指甲，数到五，颜色应该在两秒钟内恢复到您的指甲上。如果没有，您应该松开它。

如果伤口较大、较深，一定要及时到当地医院注射破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染，并使用抗生素预防感染治疗。如果受伤部位发红、发烫、肿胀或压痛，则可能是已经感染了。黄色或绿色的脓液、发烧和发冷是另外的感染迹象。

截指在生活中不常见，但是一些特殊工作的人群如使用切割机、搅拌机等，就可能在使用过程中造成截指。在进行现场急救时，通常会涉及到止血、包扎、存留断指、转送医院等环节。首先，当患者出现截指后，当事发地点距离医院较近时，要使用清洁布类包扎好截指，快速送往医院，待医生接指处理；反之，当事发地点距离医院较远时，要采用干燥冷藏的方式，对截指进行保存，同时要注意冷藏的截指不能与冰块直接接触，避免冻伤截指。此外，禁止将截指浸泡在任何液体中。

通过上述科普，相信大家对如何应对手外伤的急救步骤已经有所了解。大家在日常生活工作中一定要仔细小心，注意安全，万一手部受到外伤不要惊慌，第一时间进行紧急处理，随后及时到医院就医。

广西桂林医学院第二附属医院